Зъболечение и хранене
Повечето изследователи смятат, че безалкохолните напитки и напитките, които съдържат киселинни вещества, са основните виновници за повишената честота на зъбна ерозия. 8,9,14,15,20-22 В продължение на няколко десетилетия размерите на порциите в САЩ се увеличиха драстично. 8.23 Средният размер на напитката през 50-те години е бил малко по-малък от седем (7) течни унции (fl) (207 ml). До 60-те години този среден размер на напитката е нараснал до дванадесет (12) течни унции (355 мл), а в края на 90-те години е нараснал до двадесет (20) течни унции (532 мл) (Фигура 7). В много ресторанти, по-големите размери, които се продават, често съдържат от 42 до 44 течни унции (1242 до 1,301 мл) и често се предлагат безплатни зареждания. 56% до 85% от децата в училищна възраст консумират поне една (1) безалкохолна напитка на ден, а 20% консумират средно четири (4) или повече порции на ден. 8.24
В САЩ е установено, че настоящият прием на калории е около 4000 калории на ден на човек. Около 25% от тази консумация на калории идва под формата на захарни напитки или най-малкото, които съдържат захари, добавени към диетата. Изследване на Credit Suisse сравнява брутния вътрешен продукт на различните нации с годишната им консумация на сладки напитки. 25 Както е показано на Фигура 8, Съединените щати далеч надминават другите страни в тази оценка, което показва много висок риск от зъбна ерозия в тази страна, поради ниското рН и високите нива на киселини в захарните напитки. В Съединените щати средностатистическият човек консумира над 40 галона (151 литра) сладки напитки годишно. 25,26 Така че едва ли е изненадващо, че САЩ имат проблеми със затлъстяването, кухините и други свързани странични ефекти.
Тежестта на ерозивните киселинни атаки зависи от много фактори, като рН (таблица 2), титруемата киселинност и буферния капацитет на напитката или храната и слюнката на човека, който поглъща напитката. Друг основен фактор е времето за контакт на киселината върху зъбите. Колкото по-дълго зъбите са изложени на ерозивен стрес от киселина, толкова по-вероятно е те да претърпят ерозивни промени.
Освен това не всички киселини са еднакви по отношение на ерозионния си потенциал. Проучванията показват, че лимонената и млечната киселини имат по-висок ерозивен потенциал от оцетната, малеиновата, фосфорната и винената киселини, въпреки че всички тези хранителни киселини имат известна степен на ерозивен потенциал. Когато се включи в продукти, съдържащи други съставки, като калций, фосфат или флуорид, потенциалът на ерозия на киселина може да бъде значително намален. Например, киселите напитки, когато се допълват с калций, фосфат и флуорид, биха намалили ерозивния потенциал в сравнение с контролите. 27 В допълнение, киселото мляко, което има относително ниско рН, има нисък потенциал за ерозия поради високото си съдържание на калций и фосфати. 28