Зъбен кариес Цялата информация и сравнение на цените

Дефиниция и сравнение на цените

Зъбните заболявания кариес, известен също като кариес, е най-честата форма на свързани с болестта дефекти на твърдите вещества на зъбите.

Кариесът може да произхожда както в горната област на зъбите в емайла (кариес на емайла), така и в долната област (кариес на зъбния корен, циментен кариес).

Ако зъбният кариес не бъде лекуван навреме от зъболекаря, зъбният кариес може да доведе до загуба на зъби, болезнено възпаление на зъбната пулпа (пулпит), инфекции и в краен случай смърт. В зависимост от тежестта на заразяване с кариес, може да се наложи зъбът да бъде снабден с пломба или зъбна корона.

В MediKompassDE можете да получите безплатни предложения за сравнение на пломби за зъби. В необвързващ безплатен онлайн търг опитни зъболекари наддават за вашето искане за лечение. По този начин спестяваме на всеки пациент около 40% от цената на стоматологичното лечение. Нашата услуга е безплатна и се препоръчва от много здравноосигурителни компании.

Причини за зъбен кариес

Точните причини, които водят до развитие на кариес (етиологията на кариеса), все още не са изяснени без съмнение. Най-широко приетата теория за основните причини за кариеса (базирана на Willoughby Dayton Miller 1853-1907) предполага, че: продуциращи кариес (кариогенни) микроорганизми, които се придържат към зъбите (плака), когато има излишък от храна (въглехидрати и нишесте) Произвеждат органични киселини (млечна киселина, оцетна киселина, пропионова киселина), които деминерализират твърдите вещества на зъбите (зъбен емайл, дентин, корен цимент). Деминерализацията е синоним на унищожаване на неорганичните компоненти на зъба (калций и фосфат се губят).

В допълнение към тези основни причини за кариеса има много други фактори, които влияят върху развитието на кариеса, но тяхното взаимодействие все още не е напълно проучено. Тези вторични причини включват индивидуалния състав на слюнката, генетични фактори (напр. Свързани с имунната система) и хранителни навици.

В хода на деминерализацията на зъбите се образуват пори в зъбния емайл (начална кариесна лезия), през които водата и протеините могат да проникнат. Ако доставката на киселина не бъде спряна, деминерализацията ще продължи. Порите стават дупки (кухини) и бактериите проникват.

След като бактериите са проникнали, органичните компоненти на зъба постепенно се унищожават (от протеолитични ензими). Кариесът на зъбите, който възниква около краищата на протезите, се нарича вторичен кариес.

Диагностика и класификация на кариеса

Диагнозата на кариеса включва не само проверка дали има кариес, но и оценка на самия кариес (активен кариес, неактивен кариес, прогресия на кариеса) и риска от кариес в определени региони. Такъв преглед се таксува съгласно GOZ 0010.

Често срещаният образ на черната дупка сред непрофесионалните хора, който е синоним на кариес, е недостатъчно и понякога грешно опростяване на това зъбно заболяване. Кариесът може да присъства без черно обезцветяване или дупка, която може да бъде открита (скрит кариес).

От горната страна на моларите и кътниците, текстурата на околната тъкан е по-добър индикатор за кариес (фисурен кариес), отколкото само кафяво-черното обезцветяване: Ако това е допълнително деминерализирано в широка област (лека промяна в цвета на креда), това често показва кариес . Друг добър показател за фисурен кариес са сенките (непрозрачността) в долната част на депресиите (фисурен фундус).

За надеждна диагноза на кариеса на практика трябва да се използват различни помощни средства (сондиране, рентгеново изследване, просветляване, лазерна флуоресценция, измерване на електрическо съпротивление).

Това, което народният език нарича кариес, черната дупка, всъщност е кухина (дупка), причинена от кариес.

Тези кухини са разделени на пет класа според световната класификация според Грийн Вардиман Блек (1836 - 1915):

Кухини по жлебове и вдлъбнатини по повърхността на зъбите (кариес на трапчинки, фисурен кариес)
Кухини върху контактните повърхности на моларите в задната област (заден приблизителен кариес)
Кухини по контактните повърхности на резци и кучешки зъби БЕЗ резцов ръб (преден приблизителен кариес)
Кухини по контактните повърхности на резци и кучешки зъби с режещ ръб (преден приблизителен кариес с резене)
Кухини на зъбни шийки

Риск от кариес

В съвременната стоматология профилактиката става все по-важна. В този контекст ранното идентифициране на рисковете и знанието за потенциалните опасности са от първостепенно значение. Оценката на риска обаче създава проблеми за лекарите като цяло, тъй като не става въпрос за оценка на действителните състояния чрез диагнози, а за оценка на вероятностите за бъдещо развитие. Рискът от кариес не е изключение в този контекст. За да оценят бъдещия кариес, зъболекарите разчитат на анализ на рисковите фактори.

Възможните фактори, които максимизират риска от кариес, включват: предишна инвазия на кариес през последните няколко години, открити шийки на зъбите, повишена поява на някои бактериални щамове (Streptococcus mutans, лактобацили), лоша хигиена на устната кухина, повишена консумация на сладкиши, редки посещения при зъболекар, недостатъчно използване на флуорофлуорид Гелове, слабо слюноотделяне.

Профилактика на кариес

Тези форми на микроорганизми, които са необходимо условие за кариес, могат да бъдат открити в устната флора на всеки човек. В същото време „храним“ тези неканени гости с храната си. Следователно теоретично всички хора могат да страдат от кариес. Фактът, че това не е така в действителност, показва, че профилактиката на кариеса работи при много хора.

Профилактиката на кариес като цяло започва с причините за евентуално заболяване и се стреми да ги премахне чрез целенасочени мерки. Когато не е възможно да се отстранят определени причини, се правят опити потенциалните щети да бъдат възможно най-ниски. Профилактиката на кариес не е изключение. Като се вземат предвид добре познатите взаимоотношения, които се отнасят до развитието на кариес, се предприемат различни мерки за противодействие на това.

За да се разберат по-добре тези превантивни мерки и тяхната ефективност, развитието на кариес трябва да бъде заявено отново с необходимата краткост:

а) произвеждат специални микроорганизми

б) чрез превръщане на въглехидратите

г) какво, ако действате твърде дълго върху зъбите,

д) деминерализирайте ги

Както е описано по-горе, ефективната профилактика на кариеса не започва в един момент, а се опитва да разреши колкото се може повече парчета от мозайката едновременно.

За да бъдем ясни: би било невъзможно да бъдем измъчвани от кариес, ако

а) не може да се открият микроорганизми в устната флора на човек

б) или не им се предоставят въглехидрати

в) с помощта на които биха могли да произвеждат киселини.

г) Но дори ако киселините са действали само за кратко върху зъбите

д) И те по-късно ще бъдат реминерализирани отново.

Ако съберете тези знания заедно, тогава изходните точки за профилактика на кариеса са лесни за разбиране.

Добрата профилактика включва разумни мерки, които помагат да се запази флората на устната кухина възможно най-малко от вредни микроорганизми. В същото време на останалите бактерии трябва да се дава рядко и лошо подходяща храна. Освен това трябва да се внимава да се гарантира, че зъбите могат да се реминерализират възможно най-лесно.

Ако искате да обобщите принципите на ефективната профилактика на кариеса още по-кратко, тогава се прилага следното: При здравословна диета и задълбочена хигиена на устната кухина (= правилно миене на зъбите + 1-2 професионални почиствания на зъбите годишно), кариесът има малко шанс.
Дяволът, разбира се, се крие в детайлите.

Кариес и диетата

Храните, които са подходящи за насърчаване на кариеса, са посочени като кариогенни в техническата терминология. Кариогенността е научен термин, който не означава просто "вредно за зъбите". Според общоприетото определение, кариогенността се отнася до стойността на рН на плаката (киселинно съдържание в зъбната плака) в устата. Ако това падне под 5,7 след консумация на храна, задействащата храна се нарича кариогенна. Кариогенността измерва способността на храната да влияе на киселинността в устата по такъв начин, че зъбите да могат да бъдат деминерализирани, като по този начин насърчават развитието на кариес.

Някой може да си помисли, че диетата, съобразена с кариеса, изисква избягването на тези кариогенни храни в тяхната цялост. Това обаче е заблуда. Дори и да е правилно вредните микроорганизми да се хранят с (нискомолекулни) въглехидрати, напълно избягването на въглехидратите може да бъде решение на проблема с кариеса, но здравословно - в цялостен смисъл - тази диета няма.

Не е необходимо пълно отказване от въглехидрати, ако искате да се храните здравословно по отношение на ефективната профилактика на кариеса. Простотата на връзката „повече захар = повече кариес“ се счита за остаряла. Защото както има хора, които не страдат от кариес и които консумират много захар, има хора, които страдат от кариес, въпреки че в голяма степен избягват захарта. Неподходящата диета може да бъде компенсирана до известна степен с други профилактични мерки.

Така че, ако искате да държите под око зъбите си, когато ядете, определено можете да консумирате захар, но трябва да сте сигурни, че не правите това в твърде големи количества и за дълъг период от време. Закуските между храненията (напитки и леки закуски) трябва, ако е възможно, да съдържат малко или никаква захар. На тези със сладък зъб се препоръчва да преминат към некариогенни подсладители. Тук ксилит, сорбитол, цикламат, захарин и аспартам са идеални. Тези подсладители обаче имат и своите недостатъци по отношение на здравето, така че е препоръчително да обсъдите промяната с вашия общопрактикуващ лекар.

В допълнение към индиректната деминерализация на зъбите чрез консумация на захар (чрез превръщане на тази захар в киселини от бактерии), пряката консумация на кисели храни също представлява риск за здравето на зъбите.По тази причина киселите храни са също толкова неподходящи за редовното здраве на зъбите Снек като висока захар - те също са кариогенни.

Ако искате да знаете точно до каква степен вашата диета е здравословна от дентална гледна точка и къде има възможности за подобрение, можете да разберете от вашия зъболекар. В този контекст си водете дневник за храненето за една седмица, в който изброявате всичко, което ядете (течна и твърда храна), кога правите това и колко време ви отнема да го направите. Ако е възможно, пазете съответната опаковка на храните. С този хранителен протокол и опаковката (или етикетите) в багажа ви можете да си уговорите среща със своя зъболекар.

Флуориди като кариостатични агенти

Кариостатиците са вещества, способни да инхибират образуването на кариес. Вероятно най-важните и най-добре изследвани кариостатични агенти са флуоридите (натриев флуорид, натриев монофлуорофосфат, амин флуорид, калаен флуорид).

Флуоридите са естествени вещества, които се срещат както в подпочвените води, така и в храната и се съхраняват в човешките кости. Има и многобройни търговски продукти, към които е добавен флуорид: паста за зъби, води за уста, гелове за зъби, сол, минерална вода и таблетки.

Както почти всяко друго вещество, флуорът е здравословен в умерени количества и токсичен, ако се консумира в излишък. При избора на флуорирана храна е от съществено значение да се гарантира, че токсичната доза не се превишава за дълъг период от време. Най-добре е да получите съвет от вашия зъболекар за подходяща "стратегия".

Ако флуоридите се използват в правилната доза, те имат широк спектър от инхибиращи кариеса ефекти:

1) Флуоридите са вградени в зъба и го правят по-устойчив на киселини (разтворимостта на апатита е намалена)

2) флуоридите помагат за възстановяването на зъбите, като насърчават реминерализацията на зъбите (обръщане на кариеса)

3) Флуоридите могат да инхибират размножаването на бактериите и да намалят способността им да се придържат към зъбите (минимизиране на прилепването).