Зъбен абсцес; причини, симптоми, лечение; Блог на Oralix

Зъбен абсцес - причини, симптоми, лечение

Зъбният абсцес е един от най-честите зъбни спешни случаи. Зъбният абсцес е непрекъсната, пулсираща болка в група от 2, 3 зъба, придружена от повече или по-малко впечатляващо подуване. Зъбът, който има абсцес, е зъб, който има торбичка с гной вътре в тъканите около себе си. Зъбният абсцес е бактериална инфекция, която се проявява чрез появата на събиране на гной на върха му, отстрани на засегнатия зъб.

Зъбният абсцес може да се образува в различни области на устната кухина. Нелекуван, той може да се разпространи в близките области и тъкани, понякога причинявайки изключително сериозни инфекции.

Абсцесът води до подуване на лицето и поява на болка, ситуация, при която се препоръчва прилагане на студени компреси, но също и прилагане на определени лекарства. Тъканта около зъба, която е в състояние, често е червена и напрегната.

Видове абсцес

Има два вида зъбни абсцеси, и двата причинени от бактериални инфекции. Разликата между двата вида абсцес е началната точка на инфекцията.

1. Абсцес на венеца или пародонта причинява се от инфекция в пространството между венците и зъба. Отправната точка на този абсцес са бактериите в зъбната плака, по венечния ръб или остатъци от храна, останали между венците и зъба.

Пародонталният абсцес се образува донякъде отстрани на зъба и по-близо до венечния ръб.

2. Периапикален абсцес причинява се от инфекция вътре в зъба. Неговата отправна точка са микробите от кариес. Бактериите от нелекуван зъбен кариес ще навлязат в пулпата на зъба и оттам, през кореновия канал, могат да се разпространят в тъканите под зъба, връзките, алвеоларната кост, причинявайки инфекции.

Периапикалният абсцес се образува на върха на корена на зъба. Може да се появи и върху зъби със стари или дефектни пломби или стоматологична работа.

причини

През повечето време това състояние се появява поради лошата хигиена, към която подхождат пациентите. Ако остатъците от храна не бъдат отстранени, те се образуват бактериална плака който атакува и засяга зъбите. Препоръчително е пациентите да приемат a устна хигиена подходящо, което включва правилно четкане, но конци и вода за уста не трябва да се пропускат. Най-често абсцесът се дължи зъб нелекувано, но също и заболяване на венците. Ако кариесът не се лекува, вътрешността му, т.е. пулпата на зъба, може да се зарази. Бактерията може да се разпространи от зъба до околните и подлежащите тъкани, образувайки абсцес. Абсцесът може да доведе до разрушаване на костта около зъба.

Симптоми и признаци

Зъбните абсцеси могат да се образуват изключително бързо. Най-неприятният симптом за пациентите е силната болка, която може да се разпространи в съседни области: глава, шия, уши, буза. Не всички абсцеси на зъбите обаче се развиват с болка. Понякога пациентите не изпитват болка или тя е с ниска интензивност, като се вижда само гнойната колекция, която се появява като подуване близо до засегнатия зъб.

пулсираща болка, особено по време на дъвчене или докосване на зъба, горещо, студено или легнало;
червени, подути венци;
неприятен вкус в устата и/или лош дъх;
подуване във всяка област на устата, лицето, горната или долната буза или врата;
треска, студени тръпки, главоболие и променено общо състояние;
промяна на цвета на зъба, който става сив или розов;
подуване, подобно на пъпка, кипене на венците, отстрани на венеца от бузата или езика, близо до зъба;
постоянна жълта или кървава гной, изтичаща от червена, подута, подобна на кошница област на устната кухина;
чувството, че зъбът е изтласкан от корена си и че устата вече не може да бъде затворена правилно.

С разпространението на инфекцията интензивността на болката може да намалее. Това се дължи на факта, че близката челюстна кост започва да се разтваря. Ако се загуби твърде много кост, зъбът ще отслабне и може да се наложи да се премахне.

Препоръчва се възможно най-бързо да се създаде стоматологична консултация в следните ситуации:

лека до умерена болка;
зъбна болка, свързана с висока температура от 38 градуса по Целзий или повече;
подуване на устната кухина, лицето или бузата;
зъб, който е много чувствителен или боли при натиск върху него, например по време на дъвчене

разследвания

Зъболекарят ще изследва устната кухина, за да установи наличието на подуване или други признаци на инфекция, което предполага наличието на зъбен абсцес. Той ще удари леко зъба, ще постави горещ или студен предмет върху зъба и ще изследва венците около зъба. Също така ще задава въпроси за болката, колко дълго трае и къде точно се намира.

Може да е необходима рентгенова снимка на зъбите.

Лечение на абсцес на зъбите

Зъбният абсцес се лекува от зъболекаря.

В случай на зъбен абсцес се препоръчва:

антибиотици за унищожаване на бактериите, причинили инфекцията;
прави се "дупка" в горната или задната част на зъба, така че инфекцията да може да се дренира.Това обикновено води до премахване на болката;
ако е необходимо, направете малък разрез в подутото място близо до зъба, за да може да се направи дренаж;
Ако вътрешността на пулпата на зъба е заразена, зъболекарят трябва да извърши лечение на кореновия канал, опитвайки се да спаси зъба, като премахне заразената пулпа.

Необходимо е антибиотично лечение, преди да се извърши операция на кореновия канал, ако лицето:

има засегнати или изкуствени сърдечни клапи;
има вродени сърдечни дефекти;
анамнеза за бактериален ендокардит
страда от диабет или друго състояние, което "отслабва" имунната система;
има чернодробно заболяване, например чернодробна цироза;
има изкуствени стави, като тазобедрена протеза;
подложени на кортикостероидно лечение за други състояния, като болест на Crohn или астма

Ако лечението на зъбните канали не може да бъде направено или е неефективно, се препоръчва вадене на зъб.

1. Амбулаторно лечение

За да се намали болката и подуването на лицето и бузата, причинени от зъбен абсцес, се препоръчва да се прилагат ледени пакети от външната страна на бузата. Топлината трябва да се избягва!

Можете също така да опитате лекарства без рецепта, които облекчават болката в лицето или бузата, като:

Ацетаминофенът (парацетамол) може да понижи температурата и да облекчи болката, но не намалява отока;
лекарства, които намаляват отока, например ибупрофен, напроксен или кетопрофен;
Аспирин, който също може да намали подуването Някои хора не трябва да приемат аспирин, това са бременни жени, хора, които в миналото са имали проблеми със съсирването/кървенето и хора на възраст под 20 години.

2. Спешно лечение

Първият етап от лечението има за цел да премахне болката и дискомфорта и да предотврати усложнения в съседните тъкани. Това изисква източване на събраната гной вътре в абсцеса.

Дренажът на събраната гной може да се извърши или чрез малък разрез в подутата дъвка, или през кореновия канал, ендодонтски дренаж или и двете. Решението ще бъде взето въз основа на размера и положението на абсцеса, както и анатомичните характеристики на всеки зъб.

Много лекари ще препоръчат антибиотично лечение за поне 5 дни, за да се преборят с инфекцията и да предотвратят усложнения в близките тъкани.

3. Финалната обработка на зъба

Окончателното третиране на зъба има за цел да премахне инфекцията и да защити обеззаразените зони от други микробни агресии. В зависимост от тежестта на инфекцията и степента на разрушаване на засегнатия зъб, може да има 2 линии за лечение:

Ендодонтско лечение е поредица от терапевтични процедури, чиято цел е да елиминира инфекцията от зъбната пулпа и тъканите, разположени под зъба, и да запечата кореновите канали, за да предотврати други микробни агресии.

Успешното ендодонтско лечение ще спаси засегнатия зъб. След завършване, зъбът ще трябва да бъде възстановен или с пломба, или със зъбна коронка.

Изваждане на зъб необходимо е, ако зъбът е много разрушен или инфекцията е твърде напреднала. Някои лекари предпочитат екстракцията на зъбите още в първата сесия; по-предпазливо поведение препоръчва екстракцията да се извърши на следващата сесия, но това решение се взема и в зависимост от клиничния случай.