ЗАТЪЛВАНЕ. Здравна миля. Светла зала
1 Здраве Mile Lichthalle ЗАТЪЛВАНЕ НАД ТОЧНОСТ N A C H E N G E N G E N G E N G E R НА СВЕТОВНАТА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ЗДРАВЕТО (КОЙ), БРОЙЪТ ОТ НАД W W R E W I C H D E N M I T T L E R W E I L E I L E I N D E I N D E N D.
3 Наднормено тегло/затлъстяване Не става въпрос за красота. Източник: Колекция живописни принц Лихтенщайн, Вадуц/Питър Паул Рубенс () Тоалет на Венера
4 Причини за затлъстяване Семейно разположение, генетични причини Фактори на начина на живот (липса на упражнения, недохранване) Хранителни разстройства Ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг) Лекарства (като някои невролептици, антидепресанти, антидиабетни лекарства, глюкокортикоиди, бета-блокери) Специални условия на живот (въздържане от никотин, бременност, Менопауза, обездвижване) Затлъстяването е хронично заболяване с ограничено качество на живот и висока заболеваемост и Оценете риска от смъртност, който изисква дългосрочни грижи. С нарастващата честота на затлъстяването трябва да се очакват затруднения в доставките и увеличаване на разходите в здравните системи. Източник на текста: Насоки на Австрийското общество за затлъстяване 2004 г.
5 Наднорменото тегло/затлъстяването: нарастващ проблем Статистиката го доказва: австрийците стават по-дебели Източник: Microcensus декември 1991 г. (здравословно състояние на австрийците) и септември 1999 г. (здравословно състояние и потребление на медицински услуги от австрийци)
6 Наднорменото тегло и затлъстяването, деца и юноши Твърде много килограми не са съдба - освен гените, възпитанието в частност влияе върху теглото. „Младото поколение ще бъде първото, което ще умре преди родителите си“. Учениците гледат телевизия или играят видео игри средно два часа на ден. Вместо да се упражняват, все още много консумират калорични бомби. Родителите и училищата често дават на децата си твърде малко знания за здравословното хранене и здравословния начин на живот. Функцията за подражание на родителите все повече се губи. Ако тази тенденция продължи, всеки втори възрастен ще страда от затлъстяване в обозримо бъдеще.
7 Внимание наднормено тегло/затлъстяване Наднорменото тегло и затлъстяването = най-голямото предизвикателство за здравната политика Наднорменото тегло и затлъстяването = пълзяща смърт В Австрия са с наднормено тегло: повече от 50% от мъжете и повече от 40% от жените, около 20% от тях са с наднормено тегло. в детството приблизително 30% от децата в Австрия вече са с наднормено тегло
8 Чести причини за наднорменото тегло и затлъстяването Наднормено тегло/затлъстяване (затлъстяване) = пристрастяване Прекомерно предлагане на храна - прекомерно предлагане на мазнини Популяризиране на висококалорична храна с тривиализация на проблема и умишлена дезинформация (пристрастяване към печалба) Липса на здравна политика Липса на упражнения Общество за хранене и пиене
9 Съпътстващи и вторични заболявания с наднормено тегло и затлъстяване Захарен диабет тип 2 Повишени липиди в кръвта, подагра, нарушения на кръвосъсирването Сърдечно-съдови заболявания (инсулт, инфаркт, нарушения на кръвообращението) Хормонални нарушения По-висок риск от някои туморни заболявания (напр. Рак на дебелото черво) Белодробни нарушения (задух, сънна апнея) Повишен риск от операция и анестезия Психосоциални последици (социална дискриминация, самочувствие, депресия) Увреждане на ставите и гръбначния стълб
10 тежки причини срещу наднорменото тегло и затлъстяването Захарният диабет тип 2 насърчава развитието на съдови заболявания Инсулт Поради калцификация и вследствие на запушване на важни мозъчно-снабдяващи съдове Инфаркт Стесняване и запушване на коронарните съдове Обезцветяване на краката поради намален кръвен поток Източник на изображението: Учебник u. Атлас d. Ангиология, 11-то издание, Hans Huber Verlag, Bern. Критична циркулаторна ситуация със загуба на тъкани и предстояща загуба на крака. Нарушения на вените. Затлъстяването насърчава развитието на разширени вени, слаби вени и хронични язви на крака (отворени крака). Æ стеснения и Запушване на съдовете с усещане за студ, болка b. Ходене (прекъсната клаудикация), през нощта Болки в краката, язви
11 Друга важна причина срещу наднорменото тегло и затлъстяването Ускоряване на артериосклерозата в различни съдове = удебеляване на артериите със стесняване и запушване на диаметъра от отлагания Фигура 1: Каротидна артерия с артериосклеротична обструкция (източник: Съдова хирургия Ibk) Фигура 2: Коремна артерия с артериосклеротични отлагания Фигура 3: Изглед към артерия с обструкция
12 Наднормено тегло/затлъстяване: Как да разберете? Метод за изчисляване на индекс на телесна маса (ИТМ): Тегло (кг): [Височина (м)] ² = стойности на ИТМ: Нормално тегло = ИТМ с наднормено тегло = ИТМ затлъстяване = ИТМ> от 30 Измерване на обиколката на талията Жени: обиколка на талията под 80 см от 88 см: риск значително по-високи Мъже: обиколка на талията под 94 см от 102 см: риск значително по-висок
13 Наднормено тегло/затлъстяване: Как да разберете? Съотношение на обиколката на талията: съотношение на талията към бедрата (WHR) Метод за изчисляване: Обиколка на талията (cm): Обиколка на тазобедрената става (cm) Форма на круша поради увеличена мастна тъкан по седалището, ханша и бедрата Форма на ябълка поради повишена мастна тъкан в коремната област Повишен риск при жените: WHR над 0.85 Повишен риск при Мъже: WHR над 1.0
14 концепции за лечение за отслабване при затлъстяване Концепцията за лечение е важна! Хранене Точното нещо в точното количество! Ежедневни физически упражнения Поведенческа терапия Лекарства (Само под лекарско наблюдение!) Оперативни процедури Източник на текст: Насоки на Австрийското общество за затлъстяване 2004
15 ХРАНИТЕЛНИ ПИРАМИДИ Точното количество в точното количество Източник: Journal für Ern Ern Ernischemmedizin 2003; Demon S et al. (Издание за Швейцария)
16 Предупреждение, наднормено тегло, съдържание на захар в храната, разбито на кубчета захар 1 кубче захар = 3 g захар 1 g въглехидрати = 4,1 калории 1 захар има 12,3 калории конфитюр 25 g хотелски пакет 2 мед 20 g хотелски пакет 5 шоколадов пудинг 1 порция (200 g ) 11 парчета шоколад 1 блокче (100 g) 19 парчета детски млечни блокчета 1 парче 3 парчета карамелени блокчета 1 парче (60 g) 14 парчета гумени мечета 1 саше (200 g) 51 парчета разтворимо какао на прах 100 g 25 парчета доматен кетчуп 1 порция (20 g) 2 броя Фанта 1 литър 40 броя Кола 1 кутия 0,33 л 12 парчета студен чай 1 литър 20 парчета ябълков сок, пръскан с вода 1 литър в съотношение 50: парче
17 Внимание: наднормено тегло Съдържание на мазнини в храната в сравнение Корем от месо 100 g 21,1 g мазнина Свински пържоли 100 g 5,2 g мазнина Свинско постно месо (без мазнина) 1,9 g мазнина 1 голям лист шунка 4 g мазнина салам 10 листа (тънко нарязани) 15 g мазнина 30 g камамбер 60% 10 g мазнина 30 g камамбер 30% 4 g мазнина 1 порция майонеза (20 g) 16 g мазнина бита сметана 1 супена лъжица 5 g мазнина заквасена сметана 1 супена лъжица 3 g мазнина крем фреш 1 супена лъжица 8 g мазнина масло ( 1 хотелска опаковка/20 г) 16 г мазни картофи 200 г 0 г мазнина 1 порция пържени картофи (120 г) 13 г мазнина 1 торба картофен чипс (200 г) 80 г мазнина 1 блокче шоколад (100 г) 30 г мазнина ядка нуга -Сметана (1 хотелски pkg/20 g) 6 g мазнина 1 g мазнина = 9,3 калории
18 Пазете се от опасност от наднормено тегло Бюфет, защото зареждам над 1000 калории за 1 час телевизионна вечер, защото зареждам над 1200 калории за 1 час
19 Показания за лечение на наднормено тегло/затлъстяване Консервативната терапия е необходима, ако са налице следните фактори: ИТМ> 30 ИТМ между 25 и 29 и едновременно с това хипертония (високо кръвно налягане) Захарен диабет тип 2 Коремен модел на разпределение на мазнините Болести, които се влошават при наднормено тегло (увреждане на ставите) Психосоциално страдание Текстов източник: Насоки на Австрийското общество за затлъстяване 2004
20 Лекарства с наднормено тегло/затлъстяване могат да се приемат само като част от концепцията за лечение под лекарско наблюдение! Нямате право да живеете непроменени! Орлистат (Xenical) Намалява абсорбцията на мазнини в червата и води до загуба на тегло. Странични ефекти: мазни изпражнения, често изхождане, газове. Сибутрамин (Редуктил) Увеличава чувството за ситост и консумация на енергия. Странични ефекти: повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, сухота в устата, запек, световъртеж, нарушения на съня.
21 Хирургична терапия Foregomach (торбичка) Стомашна лента Покой в стомаха 12-пръстово черво При операция на стомашна лента лента се поставя около горната част на стомаха. Това създава малък горски механизъм и голям оставащ стомах със става, която е само около 10 мм. Приемът на храна е силно ограничен, тъй като само горската машина може да се напълни с храна, когато яде. Това само бавно се влива в останалия стомах. Пациентът е съвместно отговорен за успеха или неуспеха на тази оперативна терапия: Той трябва да спре, да изслуша чувството на ситост, породено от стомашната лента, и да прекъсне приема на храна рано. Източник на изображението: Aktion Meditech
22 Хирургична терапия Горски стомах (торбичка) Стомах в покой 12 пръст на червата Тънко черво При стомашна байпас операция тънките черва са свързани директно с малкия горски стомах. Храносмилателните секрети от жлъчката и панкреаса се въвеждат само по-надолу в тънките черва. Това води до намаляване на тънките черва, в които храната се усвоява и пациентът консумира по-малко калории. Източник на изображението: Aktion Meditech
23 с любезната подкрепа на WERBEGESTALTUNG
24 с любезната подкрепа на Не искам повече да съм дебела! Сега отслабвам! Ако искате помощ при отслабване, говорете с Вашия лекар! Лекарствата могат да помогнат! Вашият лекар може да Ви посъветва за медицински одобрени и одобрени лекарства от Министерството на здравеопазването, за да Ви помогне да отслабнете. Допълнителна информация безплатно на: