Затлъстяването забравената болест, която плаши - Swiss Medical Review
Епидемичният характер на затлъстяването вече е доказан у нас: около всеки втори мъж и всяка трета жена са с наднормено тегло, докато съответно 8,6% и 7,7% са със затлъстяване. Този контекст превръща затлъстяването в основен проблем за общественото здраве със значителни макроикономически последици.
Още през 2004 г. Федералната служба за обществено здраве (FOPH) подчерта значението на въвеждането на подходящи мерки за ограничаване на разходите, причинени от наднорменото тегло. За съжаление, няколко години по-късно, през 2007 г., FOPH открива, че разходите за болести, произтичащи от наднорменото тегло, са удвоени - от 2 648 на 5 755 милиона франка годишно и това въпреки стабилизирането на честотата на затлъстяването в същия интервал. В своя анализ FOPH идентифицира факта, че „затлъстяването все още не е напълно признато като патология и че често не се третира достатъчно, ако изобщо се лекува“ като основна причина за тази ситуация. Как е възможно ?
"... Затлъстяването е психосоматично заболяване ..."
Затлъстяването често не се лекува, тъй като по-голямата част от общопрактикуващите лекари не са в състояние да организират в кабинета адекватно управление на тази хронична и сложна патология, което изисква не само знания за метаболизма и ендокринната система, но и по отношение на храненето, диетата, хранителното поведение и психологически. Затлъстяването е психосоматично заболяване и управлението от интер и мултидисциплинарен екип е от съществено значение.
Следователно сме изправени пред огромен парадокс. Затлъстяването се признава от няколко години като проблем за общественото здраве и се провежда кампания за повишаване на осведомеността, насочена към широката общественост. Резултатът е нарастващо и завладяващо търсене на медицински грижи от страна на пациентите, както и на общопрактикуващите лекари, които по неподходящ начин са се сблъскали с тежкия и хроничен недостиг на специалисти по затлъстяване, както и на мултидисциплинарни центрове. Но кой е специалистът по затлъстяване, с други думи обезиологът ?
Понастоящем няма следдипломно обучение, специално предназначено за затлъстяване и обикновено ендокринологът е определен като специалист, отговорен за това състояние. Всъщност, от патофизиологична гледна точка, появата на затлъстяване е свързана с хормонални дисфункции, отговорни за патологичното поведение на хранене. От гледна точка на научните изследвания, ние сме в контекста на наистина ендокринна болест. Когато обаче отидем на лечение, при липса на ефективни лекарства (за сравнение, за диабет имаме в Компендиума повече от 200 продукта и за артериална хипертония повече от 50 срещу само 1 при затлъстяване), грижите са основно поведенчески и психологически типове.