Затлъстяването увеличава риска от спонтанни аборти

Вторник, 7 август 2007 г.

Хюстън - Според проучване за контрол на случая в Архивите на педиатрията и юношеската медицина (2007; 161: 745-750), жените, които са били със затлъстяване преди бременността, имат повишен риск да имат дете с малформации.

затлъстяването

Едно на 33 деца се ражда с малформации, причината за които се опитва от Националното проучване за предотвратяване на вродени дефекти (NBDPS) на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Това е едно от най-големите проучвания за контрол на случая по този въпрос и участващите центрове в осем щати на САЩ се стремят да разпитват поне 300 майки на засегнати деца и 100 контрола за техния начин на живот и хранителни навици всяка година.

Това включва и определяне на индекса на телесна маса (ИТМ), който в по-ранни проучвания е бил свързан с повишен риск от малформации. Епидемиологът Ким Уолър от университета в Хюстън в Тексас вече е забелязал през 1994 г., че затлъстяването увеличава риска от спонтанен аборт (American Journal of Obstetrics & Gynecology 1994; 170: 541-548).

Вашият текущ анализ на данните от NBDPS потвърждава това и рисува диференцирана картина. Общо бяха сравнени данните от 10 249 засегнати жени и 4065 контроли. Жените със захарен диабет тип II бяха изключени от проучването, тъй като беше известна връзката на диабета с повишен риск от спонтанен аборт.

Връзката беше най-ясна при спина бифида. Затлъстелите майки (BMI 30 или по-висока) раждат деца 2,1 пъти по-често с това разстройство в запушването на нервната тръба. Но също така сърдечни дефекти (коефициент на шанс ИЛИ 1,40), аноректална атрезия (ИЛИ 1,46), хипоспадия от втора или трета степен (ИЛИ 1,33), редуциращи малформации на крайниците (ИЛИ 1,36), диафрагмални хернии (ИЛИ 1, 42) или омфалоцеле (OR 1.63) са по-чести при деца със затлъстели жени. Само гастрошизис се наблюдава (значително) по-рядко при деца със затлъстели жени (OR 0,19).

Не е ясно как телесното тегло влияе на риска от малформации. Подозрението, че изключването на жени със захарен диабет тип II може да не е било напълно успешно, не може да бъде напълно отхвърлено. Добре известната връзка между дефицита на фолиева киселина и спина бифида показва обаче, че други хранителни фактори играят роля. Особено след като грешките в диетата не са рядкост при затлъстелите жени.