Затлъстяването - третира се лошо, защото мазнините - здраве

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Наднормено тегло: Третира се лошо, защото: мазнини

Отваряне на снимката в нова страница

Хирург изследва затлъстял пациент.

Лекарите също имат предразсъдъци и предпочитания и не лекуват еднакво всички пациенти.
Вземете например затлъстяването: крилатата фраза „срамуване на мазнини“ съдържа впечатляващ арсенал от свойства, които неоправдано се приписват на дебели хора.
За болните това е стрес и може да доведе до това те да потърсят медицинска помощ твърде късно или изобщо не, предупреждават експертите.

Това не е хубава идея и също така не съответства на идеалите на Хипократовата клетва, която между другото никой лекар вече не се кълне: Лекарите също поддържат своите предразсъдъци и предпочитания и не се отнасят с всички еднакво. Някои пациенти са просто по-приятни и популярни. В случай на други болни хора, обаче, лекарите бързо издават препоръка на колега, който е непопулярен, или изпробват други начини за бързото им комплиментиране от практиката или клиниката. В медицината има и човешки елемент.

Дебелите пациенти не са особено популярни сред много лекари. Хирурзите се страхуват от мастната престилка на корема, което затруднява достъпа до коремните органи, когато се налага да оперират. Интернистите свързват заплахата от заболявания с наднормено тегло и затлъстяване и често предполагат, че пълните пациенти нямат дисциплина. На годишния си конгрес психолозите от САЩ в момента обсъждат последиците от откритата или подсъзнателна дискриминация срещу дебели хора. Психологическите, както и физическите последици могат да бъдат значителни.

Сега по света има повече хора със затлъстяване, отколкото с по-ниско тегло. Историята на болестта на богатството, разказана в инфографика.

От Кристиан Енд

Под крилатата фраза „Fat Shaming“ има впечатляващ арсенал от свойства, които неоправдано се приписват на дебели хора, а понякога дори и на онези, които просто нямат добре тонизирано тяло: Те са мързеливи и удобни, бавни и по някакъв начин също леко пренебрегвани, както и строги Ароматът се разнася наоколо. Липсва им и мотивация.

„В медицината, неуважението към хората с наднормено тегло може да накара хората да се срамуват - дори ако са насърчавани да променят начина си на живот и може да са добронамерени“, казва психологът от колежа в Кънектикът Джоан Крислър. "За болните обаче това е чист стрес и може да ги накара да потърсят медицинска помощ твърде късно или изобщо не."

Но дори хората с наднормено тегло да отидат рано на лекар, те не винаги получават адекватно лечение. Затлъстелите хора често са изключени от медицински изследвания и резултатите от изследванията - например относно правилната дозировка на лекарството - не могат да бъдат приложени към тях. Напоследък проучванията показват, че предписанията за антибиотично лечение, но също и за химиотерапия, често са твърде ниски за хората с наднормено тегло и следователно не е постигната достатъчно ефективна доза за обещаващо лечение.

На практика има и удивителни различия в работата с хора с наднормено тегло. „Последните изследвания показват, че на пациентите с мазнини често се препоръчва само да отслабнат, докато CT сканиране, кръвни изследвания или физиотерапия се поръчват за пациенти с нормално тегло“, казва Крислър. „Ако се препоръчват различни прегледи и терапии за пациенти с една и съща болест поради разликата в теглото, това е неетично, а също и грешка в лечението.“

Освен това винаги съществува риск оплакванията на пациентите да не бъдат взети на сериозно, само защото са по-дебели. Симптомите бързо се обвиняват в наднорменото тегло, не се правят допълнителни прегледи и действителната причина не се открива. Неотдавнашен анализ на 300 аутопсии показа, че хората със затлъстяване са 1,65 пъти по-склонни да пропуснат болести, отколкото хората с нормално тегло. Те включват сериозни състояния като рак на белия дроб, възпалителни заболявания на червата и сърдечни заболявания.

Дали в Германия или Буркина Фасо: Почти една трета от световното население е с наднормено тегло. Последствията са тревожни, както показват изследователите, използвайки глобални данни.

От Берит Улман

Ежедневието в болницата: Лекарите и медицинският персонал по-малко докосват дебелите хора

Дебелите хора обикновено имат силен усет, когато теглото им се пренебрегва - те не изпитват тази ситуация само в медицинските практики и клиники. „Това отношение може да се прояви под формата на микроагресии, например когато лекарите или медицинският персонал се колебаят да докоснат дебел пациент или да поклатят глава, когато забележат голямото тегло в картотеката на пациента“, казва Крислър. "С течение на времето това става много стресиращо и увеличава чувството на заклеймяване."

Медицинският тесен възглед за теглото разглежда затлъстяването като болест, а отслабването като терапия, казва психологът Морийн Макхю: „Според този модел, ориентиран към теглото на здравето, теглото е под контрола на индивида и теглото се приравнява на нездравословен начин на живот“. Крислър и Макхю посочват, че няма данни от изследвания, които сериозно да доказват какво тегло всъщност е твърде много. Освен това се пренебрегват и други фактори, които могат да ви разболеят, като влиянието на генетиката, диетата, стреса и бедността. Едностранната фиксация върху теглото означава, че наднорменото тегло е най-честата причина за тормоз в училище.

Срамът на дебели хора заради теглото им е обиден и ви прилошава. „Стигмата от затлъстяване заплашва психичното им здраве“, казва психологът Макхю. "И това от своя страна те разболява физически." Лекарите, медицинските сестри и психолозите трябва да бъдат подготвени за работа с хора с наднормено тегло по време на тяхното обучение и рискът от дискриминация трябва да бъде осведомен. И двамата психолози са съгласни, че лечението трябва да се фокусира както върху психическото, така и върху физическото здраве - а не върху теглото.

SZ-Magazin Трима хирурзи в разговор

Трима бивши хирурзи говорят за мита за своята професия, ненужните операции и трудностите с много дебели пациенти

Интервю: Werner Bartens и Rainer Stadler, SZ-Magazin