Затлъстяването, стигмата и хранителната терапия "Нуждаем се от терапевтичния съюз" - по-голямата картина
за политиката и културата на храната и храненето
- Яжте
- Хранителна култура
- наслада
- вкус
- Яжте добре
- Политика на храната
- Хранителна психология
- Твърде много храна
- Затлъстяване
- Диети
- Яжте по различен начин
- Еко, Био и Ко
- По-малко месо
- Вегетариански
- Устойчив
- Прочети
- Вижда се
- Хранителна култура
- хранене
- Хранителни съвети
- хранителна наука
- Хранително образование
- Хранително поведение
- Икономика на храните
- Световна храна
- Недохранване
- глад
- Моменти на хранителна култура
- снимки
- Хора
Затлъстяване, стигма и хранителна терапия: „Имаме нужда от терапевтичния съюз“
Професор доктор. Клаудия Лък-Сикорски в разговор с д-р Фридхелм Мюлейб
Хората с наднормено тегло и затлъстяване страдат не само от здравословни проблеми. Освен това те трябва да се справят с изключването и стигмата в психосоциалната среда. Според представително проучване на Forsa, поръчано от DAK през 2016 г., по-голямата част от населението вярва, че хората със затлъстяване са виновни за излишните килограми и са мързеливи, за да отслабнат. Според Клаудия Лук-Сикорски, професор по психично здраве и психотерапия в Университета по здравеопазване в Гера, дестигматизацията на засегнатите би била предпоставка за всяка успешна терапия на засегнатите в контекста на диетичните и медицински мерки. В интервю за tellerrand експертът по стигмата обяснява (... вероятно в Германия няма човек, който е по-запознат с този проблем), защо възлагането на вина застрашава успеха на лечението на хората със затлъстяване: „Стига да се нагърбим с индивида и да кажем: че наистина трябва да се промени само за да се реши проблемът със затлъстяването - дотогава няма да има реални решения. "
джанта на плочата: Къде сме днес в терапията на стигмата при затлъстелите?
Късмет-Сикорски: Нашата здравна система има строги ограничения за това как да се справим със стигмата. Само когато стигмата достигне степента и страданието от психично заболяване, засегнатите могат да потърсят психологическа помощ - например под формата на амбулаторна психотерапия. За да може да се изиска ползата от задължителната здравноосигурителна каса, симптомите трябва да достигнат степента на клинична депресия или друго психично заболяване. В субклиничната област психологически ориентираната хранителна терапия предлага добри отправни точки. Диетолозите обикновено са добре обучени и чувствителни към темата за стигмата и могат да окажат полезна помощ. Засегнатите могат да получат хранителни съвети по лекарско предписание като лек. Като правило се одобряват два пъти по шест сесии - какъвто е случаят с физиотерапията. Ако погледнете размерите на проблема, това разбира се е твърде малко.
джанта на плочата: Къде са съдържанието и методологичните изходни точки на хранителните съвети?
Късмет-Сикорски: Все още няма сребърен куршум за терапия на затлъстяването. В началото на терапията със стигма винаги има основно решение: Искате ли да третирате стигмата като психологичен феномен или виждате решението в намаляването на телесното тегло. Много от засегнатите виждат това като първа стъпка: „Вече не мога да го понасям така и искам да променя това и да се опитам първо да отслабна.“ Алтернативата би била - в смисъла на движението за приемане на мазнини в САЩ - да се каже: “ Аз съм това, което съм и се опитвам да се справя със стигмата. ”Това би бил пътят към психологически терапевтичен подход. По отношение на превенцията на явни психични заболявания, напр. Б. Предлагането на курсове за намаляване на стреса също трябва да донесе добри резултати. Тъй като стигмата не е нищо повече от хроничен стрес, трябва да й се даде възможност да научи стратегии за справяне с нея. На ниво отслабване диетолозите, разбира се, са незаменими.
джанта на плочата: Къде е изходната точка за диетолозите? В крайна сметка казвате, че класическият подход за отслабване за заклеймени хора със затлъстяване до голяма степен е обречен на провал?
джанта на плочата: Как трябва идеално да се проектират решения по отношение на съдържанието и метода?
джанта на плочата: Имате ли нужда от „тест за съпричастност“ за терапевтите - и ако не разбирате, излизате?
Късмет-Сикорски: Тези, които не са в състояние да съберат тази съпричастност, всъщност трябва по-скоро да не се занимават с този тип пациенти поради морални и етични съображения, като по този начин трябва да се заяви, че е нормално и напълно добре да има проблеми с развиването на съпричастност към определени пациенти . Има много психотерапевти, на които им е трудно да работят с пациенти с анорекция с мотива, че ги правят агресивни. Такива неща са част от нормалния трудов живот на терапевта. Става въпрос и за разпознаване на собствените лимити и трансфери. "Само защото аз самият съм с нормално тегло и мога да управлявам всичко, тази концепция трябва да работи за пациента." - който мисли така, е в задънена улица. Пътят непременно води през по-терапевтичен съюз. Терапевтът трябва да промени перспективата си, така че да бъде отворен за пациента. „Гледаме заедно къде са проблемите и заедно търсим решение, което да ви подхожда.“ - това трябва да е водещият принцип. Това създава положителна емоционална основа за взаимоотношенията терапевт-пациент.
джанта на плочата: Можете ли да научите това отношение?
Късмет-Сикорски: До известна степен определено „да“ - разбира се и в зависимост от вашата собствена личност. Можете да формирате свое собствено отношение само ако сте добре информирани и знаете възможностите за намеса. Много е важно диетолозите Б. Познавайте и практикувайте техники за разговор, с които блокадите в пациента могат да бъдат разрешени. Стигматизацията често води до натрупване на бариери срещу прилагането на поведенчески промени или други мерки. Това обикновено са несъзнателни процеси, които съответното лице може да разреши само с подкрепата на терапевта. Той трябва да притежава подходящите методически умения за разтваряне на подобни блокажи и не трябва да се предаде, когато стигне до точката, в която трябва да заяви: „Пациентът блокира и докато не иска, не мога да направя нищо за него.“ По принцип, т.е. вярно. Докато пациентът не иска, нищо не може да се случи. Въпросът обаче е: защо той не иска? Тогава работата на терапевта е да открие факторите, които блокират пациента. Подходящите техники за разговор често са ключът към решаването на този проблем.
джанта на плочата: Има ли засегнати, които сами излизат от стигмата и затлъстяването - или това е възможно само с професионална помощ?
Късмет-Сикорски: Такива хора наистина съществуват. Знаем, че хората с много високо ниво на устойчивост успяват да оцелеят в психологически невредими събития, които отчасти надхвърлят нормалното въображение. Знаем, че u. а. на жертви на насилие, които успяват да се справят с най-жестоката травма поради основното си психологическо оборудване и дори да ги интегрират добре в живота си. Това важи и за стигмата при хора със затлъстяване. Има хора с много наднормено тегло, които успяват да го обработят добре и да разработят стратегии, които често ги карат да се справят чудесно с него дори публично.
джанта на плочата: Така че сега говорим за типа на „Райнер Калмунд“ ....
Късмет Сикорски: . което всъщност изглежда доста имунизирано от отдалечена диагностична гледна точка. Вероятно му помага, че е мъж. Затлъстелите мъже са по-малко склонни да бъдат изправени пред обществена враждебност. Те наистина им се подиграват, но обществената злоба е много по-изразена сред жените в светлината на прожекторите. Нашите политици са добър пример за това. По-голямата част от членовете на германския Бундестаг са поне с наднормено тегло, не малко от тях дори са с наднормено тегло. Проучване в САЩ показа, че мъжете политици не се обвиняват за наднормено тегло. По-скоро е слабият, слаб тип политик, на когото понякога се отказва компетентност. При жените е точно обратното. Политикът се нуждае от слаба фигура, за да се вземе на сериозно и веднага щом стане повече, нейната компетентност се съмнява публично. Така че при стигмата има ефект на пола, който води в различни посоки за мъжете и жените. Повечето хора със затлъстяване е малко вероятно да успеят да се освободят от стигмата поради своята психологическа нестабилност и уязвимост - което също може да бъде свързано генетично и със семейството.
джанта на плочата: Не са ли самодоволните затлъстели мъже пример, че преодоляването на стигмата води до непознаване на останалата част от проблема - затлъстяването?
Интервюто е проведено от Dr. Фридхелм Мюлейб
Повече по темата: Под заглавие „Затлъстяването - човешки недостатък“ проф. Лък-Сикорски ще изнесе лекция за стигмата и наднорменото тегло/затлъстяването в семинарната поредица „Технически семинари за специалисти по хранене“ в семинарната къща Freiraum. Основният фокус е върху подходите към хранителните съвети. Наред с други неща, съвместно се разработват възможности за улесняване на засегнатите да се справят със стигмата.
На човек: Професор доктор. хабил. След като изучава психология в Лайпциг, Клаудия Лук-Сикорски работи като научен сътрудник в Клиниката по психиатрия и психотерапия и в Института по социална медицина в Лайпциг. След като завършва докторат през 2013 г., той прави изследователски престой в Колумбийския университет в Ню Йорк. От май 2014 г. тя оглавява младшата изследователска група „Стигматизацията и интернализираната стигма при затлъстяване: Механизми и последици за възможностите за намеса“. който е създаден като част от Интегрирания център за изследвания и лечение (IFB) затлъстяване и се финансира от BMBF. През април 2016 г. тя пое ролята на директор на магистърската програма по психично здраве и психотерапия в SRH University of Health Gera.