Затлъстяването при превенция на децата може да спре вълната от затлъстяване - DER SPIEGEL

Обяд в училище: здравословен или сладък и мазен?

Хамбург - Затлъстяването е глобален проблем. Един милиард и половина души се считат за прекалено дебели, а 500 милиона дори са с наднормено тегло, показа проучване наскоро. Основният камък за по-късно тегло се полага в детството. Всеки, който тежи твърде много в началното училище, ще бъде изключително трудно да отслабне по-късно. Въпреки че тази година в Германия имаше положителна тенденция, че по-малко ученици са с наднормено тегло, отколкото през предходните години, делът е, в зависимост от федералната провинция, около осем до дванадесет процента.

Многобройни проекти имат за цел да гарантират, че децата се хранят здравословно и спортуват достатъчно, за да поддържат нормално тегло - защото наднорменото тегло увеличава риска от такива сериозни заболявания като диабет, рак и сърдечно-съдови заболявания.

Но колко успешни са всъщност такива програми? За да отговорят на въпроса, учени, работещи с Елизабет Уотърс от Университета в Мелбърн, Австралия, оцениха поредица от проучвания, в които са участвали общо почти 28 000 деца. Така нареченият Cochrane доклад по тази тема вече съществува, но след този анализ от 2005 г. се появиха множество нови изследвания. Cochrane Collaboration е независима от индустрията мрежа от изследователи, които изготвят рецензии по медицински въпроси. Те обобщават установеното състояние на знания за това какво трябва да позволи на лекарите и пациентите да вземат възможно най-добрите решения.

Включени бяха и разследвания от Германия

Повечето данни в настоящия доклад идват от индустриализирани държави, преди всичко от САЩ, но също така от Германия и други европейски страни, както и от Австралия и Нова Зеландия. Изследователите са анализирали само програми, които са продължили поне дванадесет седмици и са били насочени към деца и юноши, които не са били прекалено дебели - в крайна сметка става въпрос за превенция. По-голямата част от проектите имат за цел да повлияят на физическата активност и диетата на децата, но някои програми са насочени само към една от тези точки.

Например беше включено проучване, проведено в университетската болница в Лайпциг: Това дава съвети на семейства, чиито деца в предучилищна възраст не са с наднормено тегло, но наскоро са спечелили значително. Изследователите помолили родителите и децата да водят дневник за храна в продължение на пет дни. След това диетолог посъветва семейството въз основа на тези записи - педиатърът също така даде съвети за това как съветите за хранене могат да бъдат приложени в ежедневието.

Добрата новина от новия доклад на Cochrane: програмите имат смисъл. Средно индексът на телесна маса на децата, участвали в проект, е спаднал с 0,15 в сравнение с този на деца от контролна група. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява от теглото в килограми, разделено на височината в метри на квадрат.

Първоначално номерът звучи ниско. Но това ще доведе до малка, но важна промяна в ИТМ на населението, ако този ефект се запази в продължение на няколко години, пишат учените. Фактът, че това са превантивни мерки, които също обикновено продължават по-малко от година, също обяснява защо наблюдаваната разлика е доста малка.

Въпреки това имаше значителни разлики в степента на успех на проучванията, което според изследователите е трудно обяснимо. Следователно е възможно общият успех да бъде по-скромен, отколкото казват. Следователно учените не могат да кажат със сигурност кое отделно програмно съдържание е имало положителен ефект. Те обаче посочват няколко насоки, които се намират за особено обещаващи:

Учебни програми, които включват информация за здравословно хранене, упражнения и образ на тялото,
повече физическо възпитание в училище,
по-висококачествено хранене в училище,
Специфична подкрепа за учителите и преподавателите за прилагане на тези мерки,
Помощ и информация за родителите за насърчаване на подходящи дейности у дома, така че децата да могат да спортуват повече, да се хранят по-здравословно и да прекарват по-малко време пред телевизора или компютъра.

Бездействието влошава ситуацията

Прегледната статия съдържа още добри новини: Според доклада ранните хранителни съвети или програми за упражнения не карат децата да възприемат храната или тялото си като проблем - което в краен случай може да доведе до хранителни разстройства. Такива възможни негативни последици бяха разгледани в част от проучванията.

„Понастоящем има огромни доказателства, че целевите програми могат да помогнат да се спре разпространението на затлъстяването при децата“, казва изследователят Елизабет Уолтърс. „Знаем, че бездействието много вероятно ще доведе до увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването.“

По принцип препоръката на изследователите е банална: децата обикновено се нуждаят от среда, която насърчава физическата активност и здравословното хранене. Това не би трябвало да изненадва никого. Предизвикателството остава да се приложи в ежедневието. Елизабет Уотърс също подчертава, че родителите не могат да решат всичко сами - по-голямата среда на децата също е изключително важна.

Проучване от САЩ, което изследователи, работещи с Елиана Перин от Университета на Северна Каролина, публикувано тази седмица, показва, че нещата се объркват в ежедневието. По-малко от една четвърт от родителите на деца с наднормено тегло заявиха в проучването, че лекар им е казал, че техните потомци имат проблем с теглото. „Родителите може да са били по-мотивирани да следват съветите за хранене, когато наистина осъзнават, че децата им са прекалено дебели“, казва Перин, чието проучване е публикувано в Архивите на педиатрията и юношеската медицина.