Вторични заболявания IFB заболявания на затлъстяването
В случай на затлъстяване и нарастващ индекс на телесна маса, рискът от съпътстващи или вторични заболявания като Б. Диабет тип 2, затлъстяване на черния дроб или атеросклероза. Коварно е, че тези заболявания започват коварно и първоначално без симптоми.
В резултат на увеличаване на телесното тегло има усложнения в метаболизма (метаболитен синдром). Те включват намаляващ инсулинов ефект (инсулинова резистентност) и следователно появата на диабет (захарен диабет тип 2), високо кръвно налягане, затлъстяване на черния дроб, втвърдяване на артериите и нарушения на липидния метаболизъм. Ако не се лекуват, тези нарушения водят до сериозни заболявания.
Има и усложнения като задух или проблеми със ставите. В допълнение към отделните причини за затлъстяването, вторичните заболявания са основно във фокуса на терапевтичните усилия. Именно тези последствия правят непрекъснато увеличаващото се телесно тегло сериозен риск за здравето и правят необходимостта от терапия за патологично затлъстяване по-спешна. В допълнение към физическите оплаквания, често има психологически стрес върху засегнатите от предразсъдъци и социално изключване.
Диабет тип 2 (захарен диабет)
болест
диагноза
Кръвната захар се измерва в mmol/l или mg/dl. Ако тази стойност е над 7 mmol/l при гладуващи хора (това съответства на 126 mg захар на децилитър кръв), може да се говори за захарен диабет. За точно определяне и разграничаване от други заболявания има няколко други фактора, които могат да бъдат определени в лабораторията. Те включват така наречената стойност на HbA1c, C-пептида, захарта в урината и концентрацията на фруктозамини.
лечение
Доказано е, че упражненията и отслабването подобряват използването на захар в организма. При новодиагностицирани диабетици тип 2 загубата на тегло често е достатъчна, за да се върне към нормалната кръвна захар на гладно. Ако възможностите за упражнения и загуба на тегло са изчерпани, кръвната захар може да се лекува и с лекарства. При пациенти с много наднормено тегло може да се наложи хирургическа интервенция под формата на байпас на стомаха, намаляване на стомаха или превръзка на стомаха за подобряване на нивата на захарта.
предотвратяване
Здравословната диета, състояща се от 50 процента въглехидрати, 30 процента мазнини и 20 процента протеин, съчетана с достатъчно упражнения - т.е. поне три до половин час спорт за издръжливост седмично - е идеалният начин за предотвратяване на диабет тип 2.
Атеросклероза
болест
Атеросклерозата (или артериосклерозата) е заболяване на артериите. Това заболяване е популярно като съдово или артериално калциране. Артериите пренасят богата на кислород кръв от сърцето до органите. Сега се предполага, че стените на артериите са толкова химически раздразнени, че образуват малки израстъци, така наречените плаки. Тези плаки постепенно запушват артериите, така че органите вече не могат да бъдат адекватно снабдени с кислород. Например повишените нива на LDL холестерол може да са отговорни за химичното дразнене. В най-лошия случай резултатът е инфаркт или инсулт. Атеросклерозата в много малки кръвоносни съдове често е резултат от дългогодишен диабет. Затлъстяването и високото кръвно налягане също допринасят за развитието на атеросклероза. Натрупването на плака в артериите обаче е обратимо. В проучвания с пациенти е установено, че спортовете за издръжливост причиняват регресия на промените в артериите.
диагноза
Могат да се използват различни методи, за да се определи дали атеросклерозата е налице и докъде е напреднала. Кръвният тест предоставя информация за неговия състав и показва дали нивата на захар, LDL холестерол или други липиди в кръвта са повишени. Компютърната томография, ядрено-магнитен резонанс, ангиография или ултразвук могат да предоставят информация за степента на заболяването в зависимост от съпътстващите заболявания и местоположението на образуването на плака.
лечение
В допълнение към избягването или ограничаването на рискови фактори като тютюнопушене, затлъстяване, високи нива на стрес и липса на упражнения, атеросклерозата може да бъде лекувана с лекарства или хирургично. Лекарствата могат да се използват за регулиране на високо кръвно налягане и лечение на повишени нива на липидите в кръвта. Ако кръвоносните съдове са силно стеснени, те могат да бъдат разтегнати интервенционно с балон или така наречения „стент“. Може да се използва байпасна операция, за да се опитате да избегнете повредената зона.
предотвратяване
Има рискове, върху които не може да се повлияе. Те включват възраст, генетично предразположение и пол (мъжете са по-засегнати от жените). В допълнение обаче има многобройни рискове, върху които може да се повлияе и чието избягване или намаляване е доказано, че водят до подобряване на здравословното състояние. Пушенето е най-рисковано, последвано от високо кръвно налягане и високи нива на LDL холестерол. Спортовете за издръжливост, намаляването на теглото (при наднормено тегло) и управлението на стреса са полезни за избягване или намаляване на тези рискове.
Дислипидемия (повишени нива на мазнини в кръвта)
болест
Дислипидемията е, когато едно или повече нива на мазнини в кръвта са повишени. Във връзка с наднорменото тегло, дислипидемията често се свързва с диабет, причинен от наднормено тегло (захарен диабет тип 2). Инсулинът, който е отговорен за усвояването на захарта в организма, спира едновременно разграждането на телесните мазнини. В случай на диабет, инсулинът вече не може да работи или работи недостатъчно. В допълнение към непрекъснато увеличаващата се концентрация на кръвната захар, разграждането на телесните мазнини продължава без да намалява. Отделните компоненти на телесните мазнини, например триглицериди или LDL холестерол, се натрупват в кръвта и в резултат на това могат да запушат артериите. Последиците са инфаркти и инсулти.
диагноза
За диагнозата стойностите на общия холестерол, LDL холестерола и HDL холестерола, както и триглицеридите се измерват като част от кръвен тест. Прилагат се следните гранични стойности:
- Общ холестерол под 5,16 mmol/l кръв или 200 mg/dl
- LDL холестерол максимум 4,1 mmol/l (160 mg/dl)
- HDL холестерол най-малко 1,03 mmol/L (40 mg/dL) при мъжете, най-малко 1,16 mmol/L (45 mg/dL) при жените
- Триглицериди под 2,26 mmol/L (200 mg/dL)
лечение
При лечението на дислипидемия, в допълнение към диетичните мерки, намаляването на LDL холестерола с лекарства е от първостепенно значение. В този контекст обикновено се прилагат така наречените „статини“.
предотвратяване
Докато нивото на LDL холестерол може да бъде намалено умерено само чрез диета с ниско съдържание на холестерол, високото ниво на триглицериди може да бъде повлияно много добре от диетата. По принцип за профилактика се препоръчва комбинация от диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол с упражнения и загуба на тегло.
Мастен черен дроб
болест
Мастният черен дроб се причинява от нарушаване на метаболизма на мастните киселини и триглицеридите в чернодробните клетки и следователно може да има различни причини. Повечето от мастните чернодробни заболявания се основават на несъответствие между приема на калории (чрез храна) и консумацията на калории (физически упражнения), което води до положителен енергиен баланс (излишък от калории). Етапите на мастно чернодробно заболяване са:
- Проста мастна чернодробна болест (NAFLD = неалкохолна мастна чернодробна болест). Това състояние може да остане незабелязано и без симптоми години наред.
- Безалкохолно мастно чернодробно възпаление (NASH = безалкохолен мастен чернодробен хепатит)
- Мастна чернодробна цироза
Ако може да се открие възпаление на черния дроб (стеатохепатит), болестта може да прогресира до цироза на черния дроб (в около 10 процента от случаите).
Мастният черен дроб е често срещано заболяване. Прибл. Мастният черен дроб е 25% от западното възрастно население. Подозира се, че причината за затлъстяване на черния дроб е нездравословен начин на живот, който често е свързан със затлъстяване, диабет и липса на физическа активност. Мастният черен дроб вероятно е признак на метаболитния синдром.
диагноза
Мастният черен дроб обикновено се забелязва по време на сонография или ядрено-магнитен резонанс. Ако се извършва чернодробна биопсия по други причини, мастният черен дроб също може да бъде открит в тъканта - т.е. хистологично.
лечение
Мастният черен дроб (без признаци на възпаление на черния дроб) има само ниска стойност на заболяването. Тъй като обаче прогресира до стеатохепатит и може да бъде ранен признак на метаболитен синдром, се прилагат следните препоръки:
- Намаляване на приема на калории
- Увеличаване на консумацията на калории
- Забрана за алкохол
предотвратяване
Балансираното хранене и достатъчното упражнение също са най-разумните и ефективни превантивни мерки за предотвратяване на мастни чернодробни заболявания.
Искаха участници в клинично изпитване
Информация за изследвания на IFB може да бъде намерена в "Участие в проучвания"