Затлъстяването - недооцененият спусък на рака
Здраве! Интернет е пълен с медицински съвети. Много от тях са добре намерени. Някои са странни. Не всички от тях изпълняват обещанията си. Някои уж безобидни съвети крият материални интереси. Нашият автор rme изследва какво се основава на доказателства и кое не.
здраве
Две трети от мъжете и половината от жените в Германия са с наднормено тегло. Една четвърт от възрастните са дори с наднормено тегло или затлъстяване. Повечето вече трябва да знаят, че затлъстяването е най-важната причина за диабет тип 2. Може би сте чели също, че придружаващите фактори на диабет тип 2 като високо кръвно налягане и високи нива на мазнини водят до ускорено съдово калциране и по този начин увеличават риска от инфаркти, инсулти и съдови заболявания.
По-малко известно е, че затлъстяването също увеличава риска от рак. Отдавна има убедителни индикации, че затлъстяването насърчава развитието или растежа на 13 различни ракови заболявания. В допълнение към рака на храносмилателния тракт (дебелото черво, хранопровода, панкреаса, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур) също включват рак на гърдата и гинекологични тумори (яйчници, матка), рак на щитовидната жлеза и бъбреците, множествен миелом и рак на централната нервна система.
Според скорошно проучване на фондацията Cancer UK, наднорменото тегло и затлъстяването представляват 6,3% от всички видове рак във Великобритания. Следователно затлъстяването е вторият по важност рисков фактор след тютюнопушенето (15,1% от всички смъртни случаи). Подобни цифри трябва да се прилагат и за Германия, дори ако делът на хората с наднормено тегло и наднормено тегло във Великобритания („дебелият човек в Европа“) е малко по-висок от този в Германия.
Едва ли това знание ще възпре населението да се храни нездравословно. Прелъстяването на рекламата и фактът, че много висококалорични готови храни сега струват по-малко от балансираното хранене, е прекалено голямо за повечето.
Последните данни от САЩ показват, че вълната на затлъстяването все още не е приключила. В Националното проучване за здравни и хранителни изследвания, изследване в напречно сечение на Центровете за контрол и превенция на заболяванията от 2007 до 2008 г., една трета от възрастните (33,7%) вече са били със затлъстяване. В последното проучване от 2015/16 г. разпространението се е увеличило до 39,6%.
Делът на американците с болестно затлъстяване (ИТМ над 40 kg/m 2) се е увеличил от 5,5 на 7,7%. Дори благоприятната тенденция за разпространение на затлъстяването сред децата на възраст между две и пет години, която е спаднала от 10,1 на 8,4% между 2007/8 г., се е обърнала. Според най-новите данни от 2015 до 2016 г. 13,9% от децата в предучилищна възраст са със затлъстяване.
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.
ИТМ, KOF и риск от рак
Няколко проспективни и "последващи" проучвания предполагат връзка между риска от рак, телесна повърхност (BSA) и растеж във височината.
Във връзка с „Инициативата за здравето на жените“ (WHI), G. C. Kabat et al. още през 2013 г. въпросът за степента, в която размерът на тялото при жените в постменопауза влияе върху различните туморни рискове и локализации [„Възрастен риск и риск от рак при различни анатомични места в кохорта от жени в постменопауза“] http://cebp.aacrjournals.org/content/ началото/2013/07/25/1055-9965.EPI-13-0305.abstract
При 144 701 жени, наблюдавани в рамките на Инициативата за здраве на жените в продължение на средно 12 години, са открити общо 20 928 случая на рак на 19 различни места [„144 701 жени, участващи в Инициативата за здраве на жените и риск от всички видове рак, комбинирани и рак на 19 специфични места . В продължение на средно проследяване от 12,0 години бяха идентифицирани 20 928 ракови заболявания. "] Съотношението на риска варира значително от 13% по-висок риск от рак на гърдата до 29% по-висок риск от множествен миелом и рак на щитовидната жлеза в зависимост от височината [" диапазон на HRs: 1,13 за рак на гърдата до 1,29 за множествен миелом и рак на щитовидната жлеза ”]. „Индексът на телесна маса“ (ИТМ) не може да бъде взет под внимание при този анализ.
През последните 60 години в силно индустриализираните страни жените (и мъжете също) са забелязали увеличаване на телесните размери само благодарение на подобрената диета и по-ранните хормонални процеси на съзряване. Индексът на телесна маса (ИТМ) и по този начин телесната повърхност (KOF) също се увеличават индивидуално и колективно. Точно както има по-голямо разпространение на заболяването и по-високи нужди от медицинска помощ при големи популации от хора, отколкото при по-малки популации, големите пациенти индивидуално се състоят от повече телесни клетки, които потенциално могат да се дегенерират и да предизвикат тумор, отколкото по-малки.
Ако добавите нарастващия среден ИТМ във силно индустриализираните страни по света, количеството клетки и вещества в засегнатите пациенти се увеличава допълнително.
ИТМ и KOF изчисленията могат да се правят индивидуално, напр. Б. изчислено по формулата на Mosteller чрез Университетската болница в Йена:
http://www.idir.uniklinikum-jena.de/bmi_kof.html
Особено при рак на кожната повърхност (базално-клетъчен карцином, гръбначно-клетъчен карцином, меланом и др.), Увеличаването на броя на главите в зависимост от ИТМ е важно.
45 kg при височина 150 cm означава BMI 20 kg/cm² и KOF 1,37 m² -
55 kg с височина 155 cm, среден BMI 22,89 kg/cm² и KOF 1,54 m² -
75 kg с височина 160 cm означава BMI 29,3 kg/cm² и KOF 1,83 m² -
100 kg при височина 170 cm означава BMI 34,6 kg/cm² и KOF 2,17 m² -
140 kg с височина 185 cm означава BMI 40,91 kg/cm² и KOF 2,68 m².
Екстремното затлъстяване и нарастването на височина означават, че телесната повърхност почти се удвоява в сравнение с по-малките хора с все още нормално тегло.Това увеличава риска непропорционално поне в случай на туморни заболявания на кожата.
Bhaskaran, K. et al. публикувано проучване: „Индекс на телесна маса и риск от 22 специфични ракови заболявания: кохортно проучване, основано на населението, на 5,24 милиона възрастни във Великобритания.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60892-8/fulltext#
се фокусира върху връзката между рака и ИТМ като кохортно проучване, основано на популация.
Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд