Затлъстяването намалява ефективността на короналната ваксина - ползата при рисковите групи е съмнителна
Поверителност и бисквитки
Този сайт използва бисквитки. Ако продължите, вие се съгласявате с тяхното използване. Повече информация, включително как да контролирате бисквитките, можете да намерите тук.
В момента правителствата и фармацевтичната индустрия разчитат на ваксини, за да овладеят пандемията от коронавирус. Около 190 ваксини се тестват или подготвят. Но има малък проблем: Съществуващите заболявания могат сериозно да увредят имунната система и по този начин ефективността на ваксинацията.
В Съединените щати, където над 40 милиона души вероятно са били заразени и близо 155 000 са починали, ефективността на тази ваксина е възпрепятствана от друга епидемия, отдавна предшестваща Covid-19: затлъстяването.
Учените знаят, че ваксините, предназначени да предпазват от грип, хепатит В, тетанус и бяс, могат да бъдат по-малко ефективни при затлъстели възрастни, отколкото при хора с нормално тегло, което ги прави по-податливи на инфекции и заболявания. Няма много основания да се вярва, че ваксините Covid-19 ще бъдат по-различни, твърдят изследователите на затлъстяването.
„Ще продължи ли да работи за хората с наднормено тегло? Нашата прогноза е не. "
казва Раз Шайк, доцент по хранене в Университета на Северна Каролина-Чапъл Хил, според Kaiser Health News.
Повече от 107 милиона възрастни американци са с наднормено тегло. От една страна, това води до много по-голям шанс да се разболее от болестта в случай на инфекция, а от друга страна с по-тежки курсове. По същата причина коронавирусната ваксина им дава слаб имунитет. Пристрастяването отслабва имунната система и по този начин ефективността на ваксините.
Както съобщихме, още през март, в началото на глобалната пандемия, проучване от Китай, което беше пренебрегнато от основните медии, установи, че пациентите с наднормено тегло с Covid-19 умират по-често от по-тънките. Сега САЩ, чието население е едно от най-тежките, също осъзнават, че това е една от причините за сериозни заболявания и смърт и следователно ефективността на ваксините не е гарантирана.
Когато отделенията за интензивно лечение в Ню Йорк, Ню Джърси и на други места бяха пълни с пациенти, федералните центрове за контрол и профилактика на заболяванията предупредиха, че хората с наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) 40 или повече - известен като морбидно затлъстяване - трябва да бъдат сред групите най-висок риск от сериозно заболяване с Covid-19. Около 9% от възрастните американци принадлежат към тази екстремна категория.
Рисков фактор висок ИТМ
С изминаването на седмици и по-ясната картина на това, кой е бил хоспитализиран, се фокусира, федералните здравни служители разшириха предупреждението си, за да включат и тези с ИТМ 30 или повече. Това значително разшири броя на тези, които се считат за податливи на най-тежките случаи на инфекция, до 42,4% от възрастните американци.
И в Европа делът не е точно малък, но варира за всяка държава, както се вижда от таблицата. Младежта също е силно засегната. В Гърция и Италия има почти три пъти повече деца с наднормено тегло или затлъстяване, отколкото в Швеция или Швейцария. Докато броят на децата с наднормено тегло е в стагнация в Централна и Западна Европа, според проучване в JAMA Pediatrics (2019; doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.2430) се наблюдава увеличение в много средиземноморски страни, за които изследователите икономическата криза след 2007 г. са отчасти отговорни направете.
Всеки, който пътува до средиземноморските страни през лятото, ще забележи високия дял на децата с наднормено тегло и затлъстяване. Проучванията потвърждават това впечатление. В Гърция и Италия всяко трето дете на възраст между 7 и 13 години е с наднормено тегло (съответно 36,8% и 35,2%). В Швеция и Швейцария това е едва всяко шесто дете на същата възраст (15,0 и 17,4%). И в Германия делът от 18,9% е под средния за Европа.
Затлъстяването влияе върху имунния отговор
Отдавна е известно, че затлъстяването е основен рисков фактор за смърт от сърдечно-съдови заболявания и рак. Въпреки това, учените в нововъзникващата област на имунния метаболизъм установяват, че затлъстяването също влияе върху имунния отговор на организма и увеличава риска от инфекция от патогени като грип и коронавирус.
При грип затлъстяването е доказано като фактор, който затруднява ваксинирането на възрастни срещу инфекция. Въпросът е дали това се отнася за Covid-19.
Здравата имунна система включва и изключва възпалението, ако е необходимо, призовава белите кръвни клетки и изпраща протеини за борба с инфекцията. Ваксините използват този възпалителен отговор. За образуване на антитела и особено на дълготрайните Т клетки. Въпреки това, кръвните тестове показват, че хората със затлъстяване и хора със свързани метаболитни рискови фактори като високо кръвно налягане и високи нива на кръвната захар имат състояние на хронично леко възпаление. Запалването се включва и остава включено.
Мастната тъкан - или мазнините - в корема, черния дроб и други органи не е на празен ход. Той съдържа специализирани клетки, които изпращат молекули, като хормона лептин, за който учените подозират, че може да предизвика това хронично възпалително състояние. Докато точните биологични механизми все още са в процес на разследване, изглежда, че хроничното възпаление пречи на имунния отговор на ваксините, потенциално излагайки затлъстелите хора на предотвратими заболявания дори след ваксинацията.
Затлъстяването намалява имунитета срещу ваксинации
Доказателствата, че хората със затлъстяване слабо реагират на популярните ваксини, се появяват за първи път през 1985 г., когато затлъстелите болнични работници, получили ваксината срещу хепатит В, показват значително намаление на защитата 11 месеца по-късно, което не се наблюдава при работещи без затлъстяване. Констатацията се повтаря в последващо проучване, при което се използват по-дълги игли, за да се гарантира, че ваксината се инжектира в мускулите, а не в мазнините.
През 2017 г. учени от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил дадоха критична бележка относно ограниченията на грипната ваксина. В статия, публикувана в International Journal of Obesity, изследователите първо показват, че ваксинираните затлъстели възрастни са два пъти по-склонни да страдат от грип или грипоподобни заболявания, отколкото възрастните със здравословно тегло.
Не е изненадващо, че всъщност проучването установи, че възрастните със затлъстяване произвеждат защитно ниво на антитела срещу грипната ваксина, но тези възрастни все още реагират зле. Една теза е, че Т-клетките не реагират, както при хората, които нямат наднормено тегло. Видяхме, че и при ТОРС и коронавирусите Т клетките постигат по-важния и дълготраен имунитет от антителата срещу инфекция.
Въз основа на тези констатации изглежда, че ваксинацията помага най-малко на рисковите групи. Тези, които вече имат силна имунна система и следователно съставляват 85 до 90 процента от хората, които дори не забелязват инфекцията, трябва да получат ваксинации, които имат странични ефекти.