Затлъстяването и рискът от рак
През последните десетилетия у нас се наблюдава значителна тенденция към наднормено тегло и затлъстяване в почти всички възрастови групи. В САЩ повече от две трети от населението е с наднормено тегло или затлъстяване.
Факторите, инкриминирани за появата и поддържането на затлъстяването, несъмнено са многобройни. Включени са генетични, хормонални, екологични, емоционални, но и културни фактори. Сред тях, а и за нашата страна, културата за бързо хранене, изключително разпространена сред младите хора и, за съжаление, все повече сред децата, е важен елемент, инкриминиран при появата и поддържането на наднорменото тегло. Освен това липсата на упражнения от най-ранна възраст е перфектната рецепта за затлъстяване.
Субектите с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на значително по-висок риск от различни състояния, като диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Съществува и повишен риск от рак при пациенти със затлъстяване.
Няколко проучвания се опитват да идентифицират връзката между наднорменото тегло и рака. Деветгодишно проучване (2005-2014) от чуждестранни изследователи установи, че затлъстяването увеличава риска от рак на щитовидната жлеза с до 12% и аденокарцином. хранопровод до 88%.
Затлъстяването е придружено от повишени серумни нива на инсулин, както и инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1), който насърчава някои видове рак. От друга страна, хроничното възпаление, често срещано състояние при по-голямата част от затлъстелото население, е друг фактор, свързан с повишения риск от развитие на рак при тези хора.
Повишените серумни нива на естроген, чрез техния излишен синтез в мастната тъкан, могат да бъдат основен рисков фактор за развитието на хормонозависими видове рак, като някои видове рак на гърдата или матката.
Не на последно място, мастните клетки могат да влияят на процесите, които регулират растежа на неопластичните клетки. В резултат на това цял набор от сложни механизми заедно увеличават риска от някои видове рак при хората с наднормено тегло.
Изключително скорошни проучвания, представени на конгреса на Европейското дружество по медицинска онкология в Мадрид преди по-малко от 2 седмици, отидоха по-далеч и показаха, че повече от общото наднормено тегло при жени в менопауза, разпределението на мазнините е по-важно. В този контекст изглежда, че излишните коремни мазнини са свързани със значително по-висок риск от развитие на рак. Възможното обяснение може да дойде от наблюдението, че пациентите с излишни коремни мазнини са повишили значително нивата на серумен растежен фактор на инсулин. Съобщаваната честота е по-висока при рак на гърдата, яйчниците, колоректалния и изненадващо рак на белия дроб.
"Визуализацията" в динамиката на човешкото тяло от раждането до напреднала възраст идентифицира няколко стъпки, считани за съществени за увеличаване на риска от развитие на рак през целия живот.
В този контекст новороденото с тегло над нормалното е склонно към развитие на младежки или възрастен диабет и освен това, чрез екстраполиране на свързаните рискови фактори, склонно към рак на възрастни. Също така, прогресивното и значително увеличаване на теглото в зряла възраст, както и рязкото отслабване, последвано от възобновяване на наддаването на тегло през целия живот, са фактори, свързани с допълнителния риск от развитие на раково състояние.
Основните видове рак, свързани със затлъстяването, са: гърдата, колоректалната, маточната, бъбречната, хранопровода, панкреаса, ендометриума, жлъчния мехур, простатата, щитовидната жлеза и др.
Затлъстяването често се измерва чрез индекс на телесна маса (ИТМ). Според номограмите нормалният индекс е между 18,5 и 24,9. Индексът над 25 и до 29,5 идентифицира излишък от тегло, докато индексът над 30 означава затлъстяване.
Борбата със затлъстяването трябва да бъде осъзната от привидно здрави хора и по отношение на риска от развитие на неопластично състояние. Мерките са под ръка и означават диета, богата на зеленчуци, плодове, растителни протеини, пълнозърнести храни, драстично ограничаване на храни и напитки, богати на захар, калоричен прием, съответстващ на идеалното тегло, както и умерена ежедневна физическа активност.
За да бъде начинът на живот на възрастните здравословен и да не увеличава риска от затлъстяване, се препоръчва да се обучават децата в това отношение. Лекарите трябва да наблюдават теглото на децата и да идентифицират затлъстяването на ранен етап. По този начин те ще могат да предоставят на родителите информация за поддържането на здравословно тегло за детето.
Как затлъстяването може да причини рак?
Механизмът, по който затлъстяването може да допринесе за рак, е следният: мастните клетки произвеждат излишни хормони, които от своя страна карат клетките да се размножават по-бързо. По този начин увеличава риска от ракови клетки, които могат да се размножават, предизвиквайки образуването и растежа на тумор.