Затлъстяването е широко разпространено заболяване; Berliner Morgenpost
Здравният експерт Габриела Костка предоставя информация за причините за болестното затлъстяване и значението на хранителните терапии
Габриела Костка от DAK-Gesundheit
Снимка: Манфред Уигър/БМ
Габриела Костка работи в областта на здравеопазването и управлението на доставките и отговаря за изготвянето на отчети за доставките в DAK-Gesundheit. Тя ни разказа за причините и последиците от наднорменото тегло - и кои терапевтични възможности са полезни.
Германците стават ли все по-големи и по-големи? Или това е просто изплашителна тактика?
Габриела Костка: Не, за съжаление те всъщност стават по-дебели. И непрекъснато. С индекс на телесна маса (ИТМ) над 30, засегнатите се считат за затлъстели, т.е. много наднормено тегло. Според проучване на института Робърт Кох в момента 16 милиона души в Германия са със затлъстяване. Делът на пациентите с екстремно затлъстяване (ИТМ над 40) се е удвоил повече от 1999 г. до 2013 г. Само при DAK-Gesundheit броят на стомашните операции се е утроил през последните десет години.
Какви са причините за това развитие?
Нашите хранителни навици продължават да се влошават. Храним се между или отстрани. Храната е достъпна по всяко време и навсякъде. И се движим твърде малко. Социалният статус също играе роля. Социално слабите социални класи са особено изложени на риск да напълнеят.
Някои вярват, че дебелите хора са просто слабоволни. Вярно ли е?
Затлъстяването често се свежда в обществото до прекомерно хранене, което не оправдава сложността на това заболяване. Затлъстяването е широко разпространено заболяване, което може да възникне поради много обстоятелства. Последствията са плашещи. Има ясна връзка между затлъстяването и ранната смърт: рискът от смърт за хората със затлъстяване е до три пъти по-висок от този за хора с нормално тегло. Статистически погледнато, човек с индекс на телесна маса между 40 и 45 ще загуби до десет години от живота си в сравнение с човек с нормално тегло.
И какво казва изследването? Скоро ще има чудодейно лекарство за слабината?
Изследванията все още са доста на тъмно в много области. Кога е виновна генетичната предразположеност за наднорменото тегло? Кога има здравословно разстройство? Някои антибиотици, за които се подозира, че причиняват наддаване на тегло, също се тестват в полеви проучвания в САЩ. Като цяло обаче все още има твърде малко изследвания по въпроса. Вместо да търси чудодейно лекарство, DAK-Gesundheit смята, че е важно да се разширят и доразвият съществуващите методи на класическа терапия.
Но здравните осигуровки вече не предлагат безброй предложения за отслабване?
Грижата за затлъстелите е като пачуърк юрган с големи дупки. Едва ли има структурирана основна услуга за търсещите помощ. Препратките към специализирани лекари или терапевти са изключение. Причините за заболяването обикновено остават нелекувани. Сериозните съпътстващи и вторични заболявания могат да бъдат предотвратени чрез последователна и ранна хранителна терапия.
Какво трябва да се случи?
Досега се предлагаха предимно хранителни съвети. Това е важно, но не е достатъчно. Не е достатъчно да кажете на затлъстял човек: Отсега нататък вече няма да ядете бял хляб. Вместо да се забранява храна или да се натиска, трябва да се предлага повече хранителна терапия. Това е важно и в случай на хранителни разстройства или когато засегнатите нямат представа за болестта. Не е необичайно хората с наднормено тегло да чувстват, че не са дебели, въпреки че имат много наднормено тегло. Ние се ангажираме да гарантираме, че хранителната терапия е включена в каталога на услугите. Но за това се нуждаем от проучвания. Годините минават отново. С драматични последици за засегнатите, но и за разходите в здравната система.
Какво струва затлъстяването на обществото?
Не знаем колко всъщност струва затлъстяването. Тъй като затлъстяването не се брои за независима диагноза. Въпреки това, наднорменото тегло се счита за причина за повече от 60 заболявания, като рак. Проучванията показват, че. Ако някой има затруднено дишане поради затлъстяване, диагнозата е абсурдно задух. Други типични вторични заболявания са високо кръвно налягане, диабет тип 2, сънна апнея, артрит и депресия. Затлъстяването също така насърчава хормонални нарушения, които могат да доведат до неизпълнено желание за деца при мъжете и жените.
Дебелите хора имат много ограничения?
Има много ежедневни неща, които затлъстелите хора са трудни. Започва с обуване на чорапи или връзване на обувки. Ограниченията са не само физически, но и емоционални. Особено при юношите наднорменото тегло е важен рисков фактор за психични разстройства и поведенчески проблеми. Психологическият стрес от своя страна може да насърчи по-нататъшното развитие на затлъстяването.
Какво трябва да се промени на политическо ниво?
Повечето хора искат да отслабнат трайно, но не могат да го направят сами. Засегнатите не знаят къде да се обърнат. Има твърде малко висококвалифицирани диетолози. И където и да се намират, липсва финансиране. Спешно се нуждаем от разумна концепция за доставките. За това всички фондове ще трябва да се обединят, така че не само отделните фондове да трябва да увеличат своите вноски. Това означава голямо политическо предизвикателство.
Хората със затлъстяване често изпитват негативни реакции не само по време на работа, но и през свободното си време. Плуването в езерото, екскурзиите или слънчевите бани изискват много усилия. Рекламата показва фалшиви снимки. Стройна реклама на диетични продукти. Според текущо проучване на DAK-Gesundheit, 71 процента от населението смята, че тези с наднормено тегло са неестетични. Всеки осми човек умишлено избягва контакт със засегнатите. Нашата цел е да създадем разбирателство и да действаме срещу предразсъдъците. Всеки, който дисквалифицира дебелите хора като глупави и мързеливи, трябва да помисли, че липсата на сън, бета-блокери или психотропни лекарства също могат да ви накарат да наднормено тегло.