Затлъстяване Причини за затлъстяване, лечение; Предотвратяване на болка онлайн

Затлъстяването е известно още като затлъстяване или затлъстяване. Прави се разлика между андроидното затлъстяване и гиноидното затлъстяване. Първият представлява модел на разпределение на мазнините при мъжете, при който акцентът е върху корема, т.е. върху стомаха. Във връзка с този модел на разпределение на мазнините се говори и за централно затлъстяване или „тип ябълка“.

Гиноидното затлъстяване от своя страна представлява модел на разпределение на мазнините при жените, при който акцентът е върху бедрата. Известно е също като периферно затлъстяване или „тип круша“.

Определяне на затлъстяването въз основа на ИТМ

Според Световната здравна организация (СЗО) индексът на телесна маса (ИТМ) от 30 се счита за затлъстяване. Индивидуалните разделения на индекса на телесна маса са както следва:

ИТМ под 18,5 = Поднормено тегло

ИТМ между 18,5 и 24,9 = Нормално тегло

ИТМ между 25 и 29.9 = Наднормено тегло

ИТМ от 30 = Затлъстяване, степен I

ИТМ стойност от 35 = Степен на затлъстяване II

ИТМ стойност от 40 = степен на екстремно затлъстяване III

Критика на ИТМ за определяне на затлъстяването

ИТМ често се критикува като подходящо средство за определяне на затлъстяването: ИТМ, който изисква да бъдат изчислени само две стойности (телесно тегло и височина), е подходяща мярка за оценка на общия телесен състав. Въпреки това, формулата пренебрегва разпределението на мазнините и мускулната маса. Разпределението на мазнините говори много за рисковете за здравето. Напр. Коремната мазнина в органите около много по-опасна за здравето от мастната тъкан по бедрото.

В допълнение, дори Владимир Кличко, както и различни други спортисти с висока производителност, биха имали значително наднормено тегло според BMI. Този човек обаче има много мускулна маса, така че ИТМ в този случай не е подходяща стойност за определяне на физическото състояние.
Затлъстяването като риск от рак, високо кръвно налягане и други заболявания

Затлъстяването не се счита за болест, а за хронично разстройство на здравето или физическо състояние. Затлъстяването и наднорменото тегло обаче са сред най-честите причини за значителни вторични заболявания като рак, диабет тип II и високо кръвно налягане. Има и различни ортопедични и психологични заболявания.

Хроничното разстройство на здравето е най-често в западните индустриализирани страни: Повече от половината от населението на Германия е с наднормено тегло, около 20% се считат за затлъстели.

Основна причина за повишен енергиен прием

Най-общо твърде много енергия е основната причина за затлъстяване и наднормено тегло: Ако тялото получава повече енергия (калории), отколкото консумира или може да използва, телесното тегло се увеличава. В такъв случай се говори за положителен енергиен баланс. Ако тялото не може да разгради въглехидратите и мазнините по време на хранене, излишните мазнини се съхраняват в мастните клетки. Тези мастни клетки растат с увеличаването на затлъстяването - развива се порочен кръг.

Съществува и фактът, че с увеличаване на затлъстяването броят и чувствителността на инсулиновите рецептори намаляват. Това води i.a. правят мастните клетки по-малко реагиращи на инсулина, който е отговорен за контрола на нивата на кръвната захар. Последицата: повишаването на кръвната захар вече не може да се използва достатъчно, което в крайна сметка води до усещане за нарастване на глада.

Други причини: хормони и липса на упражнения

Подобно на количеството храна, някои хормони и физическата активност също имат решаващо влияние върху броя и размера на мастните клетки. Така че затлъстяването е много причинно. Допълнителни фактори за развитие са:

Генетични причини
Начин на живот (напр. Недохранване)
хранителни разстройства
Лекарства
Ендокринни (хормонални) заболявания
Други причини като бременност или обездвижване

Физически и психически симптоми

Затлъстяването може да засегне всички органи и да доведе до тежки симптоми и вторични заболявания. Хората със затлъстяване страдат не само от физически, но и от психологически заболявания, причинени от тормоз, дискриминация и предразсъдъци.

Нарушаване на работата и други физически симптоми

Колкото по-тежко и по-дълго е затлъстяването, толкова по-тежки са физическите симптоми. Те включват напр. ограниченото физическо представяне: Наднорменото тегло натоварва много мускулите и ставите, както и сърдечно-съдовата система. Дори малките тежести се превръщат в тежко начинание. Причината за това се крие както в натоварването с тегло, така и във факта, че тъканта е само слабо снабдена с кръв.

Намаляването на физическото представяне може да се прояви в задух и затруднено дишане. Това се случва, защото повишената нужда от кислород вече не може да бъде компенсирана от белите дробове и сърцето - липсва кислород в кръвта и тъканите.

Тъй като се установява, че дори малките физически дейности са много напрегнати, много хора със затлъстяване са склонни да избягват физическа активност. Но главно липсата на упражнения е причината за затлъстяването, така че в такъв случай може да се получи допълнително наддаване на тегло.

Мускулно-скелетната система също страда от затлъстяване

Както вече беше посочено, мускулно-скелетната система също страда силно от затлъстяване. Поради голямото тегло ставите се износват преждевременно - хрущялният слой постепенно се разрушава непоправимо (остеоартрит). Тези признаци на износване се появяват предимно в глезенните, коленните и тазобедрените стави. В допълнение, междупрешленните дискове могат да бъдат засегнати от наднорменото тегло - затлъстяването често се свързва с дискова херния.

киселини в стомаха

Увеличените запаси от мазнини често са в корема (вижте затлъстяването на Android). Те непрекъснато притискат храносмилателните органи като стомаха. Това може да принуди киселинния стомашен сок да се върне обратно в хранопровода, което може да причини дискомфортни киселини.

Повишено изпотяване

Затлъстяването също води до повишено изпотяване. Основните причини са, от една страна, повишеното физическо натоварване и, от друга страна, лошото разсейване на топлината през мастната тъкан.

Повишените нива на холестерол водят до камъни в жлъчката

Затлъстяването е един от най-големите рискови фактори за развитието на камъни в жлъчката. Това е наред с други неща висок холестерол в кръвта. Ако холестеролът кристализира, могат да се образуват камъни в жлъчката. Холестеролните камъни са най-често срещаният вид камъни в жлъчката в западния свят.

Риск от подагра

При затлъстяване нивото на пикочна киселина в кръвта също може да се повиши. Ако това ниво е надвишило определена концентрация, в такъв случай може да се получи и кристализация. Тези кристали на пикочната киселина се отлагат в ставите, където могат да доведат до възпаление и по този начин до голяма болка. Тази болка е известна като подагра.

Разширени вени

Затлъстелите хора често се оплакват от разширени вени. Това са разширени повърхностни вени на краката. Много изразени разширени вени представляват висок риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза).

Синдром на сънна апнея

При синдром на сънна апнея засегнатото лице страда от дихателни паузи по време на сън. Това намалява качеството на съня, така че тези хора често са много уморени и не могат да се концентрират. Поради липсата на сън организмът не може да се възстанови достатъчно, което в крайна сметка също оказва влияние върху психиката на засегнатото лице.

Депресия и други психични проблеми

Затлъстелите хора често биват дискриминирани. Някои изследвания показват, че голяма част от германското население вижда причините за затлъстяването в мързел и прекомерно хранене сред засегнатите. Повечето хора приемат, че затлъстяването се причинява от само себе си. Тези предразсъдъци могат да окажат огромно въздействие върху психиката на засегнатия индивид, така че не е необичайно хората със затлъстяване да се оттеглят силно.

Друго следствие е засилването на неконтролирано хранително поведение. Стигматизацията от други хора може да доведе до тежки психични разстройства като тревожни разстройства или депресия. По-специално тийнейджърите и децата страдат от отхвърляне и изолация от връстниците си. Тъй като тази фаза от живота вече е чувствителна фаза от живота, могат да възникнат трайни психологически разстройства.

Диагностициране на затлъстяването

Хората с наднормено тегло трябва да се консултират със семейния си лекар. Заедно със заинтересованото лице той ще проведе интервю за анамнеза, в което се обсъждат различни въпроси като следните:

Откога съществува затлъстяването?
Теглото продължава да се увеличава?
Имал ли е някога засегнатото лице проблеми с теглото?
Има ли физически оплаквания като задух, болки в коляното или гърба?
Занимава ли се спортуващият?
Каква е диетата?
Редовно се приемат лекарства?
Други части на семейството имат проблеми с наднорменото тегло?

Стъпка 2: Определете ИТМ

Освен това степента на затлъстяване се определя от индекса на телесна маса. За това се определя телесното тегло спрямо размера на тялото. Формулата за ИТМ е: ИТМ = тегло [kg]/(височина [m]) 2.

Други методи за диагностика

В допълнение към тези две процедури, лекарят ще вземе и кръв. Това ще бъде изследвано за повишено съдържание на мазнини в кръвта и повишено ниво на холестерол. Тези стойности обикновено се срещат при хора със затлъстяване. по-високо от нормалното тегло.

Ако има съмнение за свързана с хормони причина за затлъстяване, кръвта също ще бъде изследвана за определени хормони. Ако има отклонения в хормоналния баланс, лекарят често насочва пациента към ендокринолог.

Допълнителни процедури

Ако пациентът страда от задух или дори задух, се извършват допълнителни кардиологични изследвания. Това е да се гарантира, че тези проблеми с дишането всъщност са свързани със затлъстяването и че не са причинени от сърдечни заболявания. За този преглед се използват ултразвук на сърцето, ЕКГ в покой и ЕКГ с упражнения.

Ако подозирате сърдечна недостатъчност, дефект на сърдечната клапа или коронарна болест на сърцето, може да се постави и сърдечен катетър.

Лечение на затлъстяването

Много хора смятат, че лечението на затлъстяването е единственият начин да отслабнете. За да се овладее затлъстяването в дългосрочен план обаче, са необходими дълбоки промени в диетата и начина на живот.

Намаляване на теглото и нормализиране на енергийния метаболизъм

За да се избегнат сериозни вторични заболявания, е особено важно да се намали теглото и да се нормализира енергийният метаболизъм. Промяната в начина на живот представлява голямо предизвикателство за много хора, така че те често са зависими от професионална помощ. Първото нещо, което трябва да направите, е да развиете осъзнатост на проблема и да идентифицирате причините за собственото си затлъстяване.

За да разкриете такова поведение и модели, препоръчително е да работите с обучен терапевт. Това може да покаже на пациентите начини как да замени вредното поведение с алтернативно здравословно поведение. Теоретичните знания са тясно свързани с практиката. При такава терапия пациентите учат напр. какво да търсите при пазаруване на хранителни стоки. Такива терапии съдържат и съвети за разнообразно готвене без много усилия и трикове за това как да интегрирате упражненията във вашето ежедневие.

Лекарства

Има няколко лекарства, които са разработени за потискане на апетита. Тези лекарства се наричат аноректици. Те трябва да доведат до загуба на тегло чрез стимулиране на основния метаболизъм на организма или чрез въздействие върху чувството на глад в мозъка.

Лечението с лекарства обаче никога не може да поправи основните проблеми. Лекува се само физическото следствие, т.е. самото затлъстяване. Хората, които приемат лекарства за лечение на затлъстяването си, често рискуват да напълнеят отново, след като лекарствата бъдат спрени.

Алтернатива: намаляване на стомаха

Съществува и възможност за намаляване на стомаха. Това води до по-бързо усещане за ситост, което в крайна сметка води до намален размер на хранене.

Най-добрата профилактика: здравословен начин на живот

Най-добрият начин за предотвратяване на затлъстяването е да водите здравословен начин на живот. Това включва ядене на редовно хранене, диета с ниско съдържание на мазнини, съобразена с вашите нужди и редовна физическа активност. По отношение на храненето, напр. бързо хранене, сладки храни и алкохол се избягват. Алтернатива е напр. средиземноморската кухня.

Контролирайте теглото си и реагирайте рано

Лечението на затлъстяването става все по-трудно с нарастваща тежест и продължителност. Тези, които редовно проверяват теглото си, могат да противодействат на напълняването на ранен етап. Така че дори не рискувате да напълнеете.
Противодействайте на затлъстяването с малки трикове

Хората, чието ежедневие - било то частно или професионално - се характеризира с липса на упражнения, често имат проблеми с поддържането на теглото си. По принцип всякакъв вид упражнения са полезни за предотвратяване на затлъстяването. Например тези, които седят в офиса си през по-голямата част от деня, имат възможността за разпространение на нечие работно оборудване като смартфон или принтер из стаята. Това означава, че заседналата работа се прекъсва всеки път, когато имате нужда от някое от устройствата.

По пътя към офиса засегнатото лице вече има няколко възможности да компенсира липсата на упражнения: Ако ви трябват само пет минути, за да стигнете до работа с кола, трябва например помислете дали да не използвате велосипеда. А асансьорът или ескалаторът също могат да бъдат изоставени.

Ако се приберете изтощени в края на дългия ден, все пак трябва да се накарате да се разходите на чист въздух. Тялото ще бъде изключително благодарно!