Затлъстяване при деца симптоми и терапия - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

тегло деца

В индустриализираните нации Наднормено тегло при деца и юношите са изправени пред сериозен здравословен проблем. Засегнатите обикновено вземат излишните килограми със себе си в зряла възраст - заедно с всички оплаквания и вторични заболявания, които могат да бъдат резултат от наднормено тегло. Прочетете повече за затлъстяването при деца тук: причини, симптоми, диагностика и терапия!

Наднормено тегло при деца: описание

В индустриализираните нации все повече хора са с наднормено тегло. Засегнати са и децата: В Германия, в зависимост от определението, десет до двадесет процента от всички деца и юноши са с наднормено тегло. Около една трета от тях всъщност са затлъстели (затлъстели). Изразено в цифри: В тази държава от 1,4 до 2,8 милиона непълнолетни са твърде дебели и около 700 000 са със затлъстяване.

Около десет процента от децата на възраст между пет и 17 години са с наднормено тегло в световен мащаб. В Европа всяко пето дете е твърде дебело. Затлъстяването сред децата е особено широко разпространено в САЩ, където над 30 процента от потомството тежат твърде много килограми.

Наднорменото тегло при деца: симптоми

Децата с наднормено тегло - в зависимост от степента на излишните мастни натрупвания - страдат от различни заболявания. Те често са по-малко физически издръжливи и се уморяват по-бързо от връстниците с нормално тегло по време на упражнения и спорт. Някои потомци получават задух и задух по време на сън или дори кратки нощни паузи в дишането (сънна апнея) - особено ако имат много наднормено тегло.

Повишено изпотяване и ортопедични проблеми като болки в гърба или коляното също често се наблюдават при деца, които тежат твърде много. Последното се дължи на факта, че голямото телесно тегло натоварва ставите в дългосрочен план (особено гръбначните стави, бедрата, коленете и глезените) и ускорява тяхното износване.

Децата с наднормено тегло често са по-високи от връстниците си с нормално тегло, когато навлязат в пубертета. Точковият растеж, който обикновено се появява по време на пубертета, е по-малък. Ако, от друга страна, децата с наднормено тегло са по-малки от връстниците си, това трябва да бъде конкретно изяснено от лекар.

Наднорменото тегло при децата също може да има емоционални ефекти. Дразненето от други деца и постоянните препоръки от родителите да ядат по-малко могат да бъдат много стресиращи за засегнатите.

Затлъстяването при деца: причини и рискови фактори

Наднорменото тегло при деца може да има различни причини, които обикновено се появяват в комбинация:

Наследяване

В много случаи наднорменото тегло при деца означава, че техните родители и/или баби и дядовци тежат твърде много килограми на кантара. Наследствените фактори са един от няколкото фактора, които определят телесното тегло. Но това не означава, че родителите с наднормено тегло непременно имат деца с наднормено тегло. Това зависи и от други фактори като диетата.

Големи порции по време на бременност

Ако бременните жени редовно ядат „за двама“, правят малко упражнения и напълняват много или дори развият гестационен диабет, рискът детето да напълнее по-късно се увеличава.

Дим

Много често затлъстяването се наблюдава при деца, чиито родители (особено майки) пушат по време на бременност. Активното и пасивно пушене по време на бременност крие и други рискове за здравето на потомството, като спонтанен аборт и синдром на внезапна детска смърт.

Лоша диета

Диетата оказва голямо влияние върху развитието на затлъстяване при децата, още от раждането. Проучванията показват, че кърмените деца не наднормяват толкова често, колкото децата, хранени с бутилки.

Както при възрастните, същото се отнася и за деца и юноши: Тези, които поемат повече енергия, отколкото използват в дългосрочен план, са по-склонни да наднормено тегло. По-специално, редовната консумация на бързо хранене (като бургери, пица, пържени картофи), сладкиши и сладки напитки (сода, кола и др.) Насърчава затлъстяването при децата.

Децата се учат на хранителни навици в по-голямата си част в семейството: Ако мама и татко се хранят нездравословно, потомството ще поеме.

Заседнал начин на живот

Седенето пред телевизора или компютъра часове наред допринася значително за развитието на затлъстяване при децата. Това е още по-вярно, когато потомството консумира и сладкиши, чипс и ко. И тук влиза в сила функцията за подражание на родителите: Ако прекарват по-голямата част от свободното си време на дивана с торба чипс, потомството скоро ще последва примера им.

стрес

Гняв или прекомерни изисквания в училище, семейни кавги, пренебрежение от страна на родителите - някои деца са изложени на стрес на различни нива и често могат да се справят зле. Тогава мнозина търсят бягство и утеха в храната. Освен това стресираното потомство е постоянно под напрежение и не може да се отпусне. Това също допринася за развитието на затлъстяване при децата.

липса на сън

Децата, които спят малко, имат по-голям риск от наднормено тегло, отколкото техните отпочинали връстници.

Затлъстяването при деца: прегледи и диагностика

Педиатърът е първата контактна точка за изясняване на наднорменото тегло при децата. Първо ще събере важна информация от родителите и евентуално от самите деца. Те се отнасят преди всичко до хранителни навици, физическа активност, възможни оплаквания, основни заболявания и психологически стрес у детето, както и до употребата на лекарства (като кортизон). Лекарят също така пита дали други членове на семейството вече имат наднормено тегло или затлъстяване.

Това е последвано от физическия изпит. Тя включва, наред с други неща, измерване на кръвното налягане, както и измерване на ръста и теглото на детето. При юноши съотношението на обиколката на тазобедрената става и талията се определя, за да се определи разпределението на телесните мазнини (тип андроид: мастни възглавнички главно на багажника, гиноиден тип: подложки на мазнини главно на седалището и бедрата).

Затлъстяването при деца: Колко тегло е твърде много?

Затлъстяването при децата не е толкова лесно да се определи, колкото при възрастните. Както при възрастните, индексът на телесна маса (ИТМ) се определя, т.е.съотношението между телесното тегло (в килограми) и квадрата на телесния размер (в квадратни метри). След това обаче изчислената стойност трябва да бъде сравнена със стойностите на кривите на растеж, специфични за пола и възрастта (криви на процентил), за да може да се оцени дали ИТМ на детето означава наднормено тегло или дори затлъстяване:

Съответно, децата и юношите са с наднормено тегло, ако изчисленият ИТМ е над специфичния за възрастта и пола 90-ия персентил (90-ият процентил означава, че 90 процента от всички деца от същия пол и възраст имат по-нисък ИТМ).

С ИТМ над 97 или 99,5. Персентили, дори затлъстяване (затлъстяване) или екстремно затлъстяване (екстремно затлъстяване).

По-нататъшни разследвания

Наднорменото тегло при деца рядко се причинява от основно заболяване като недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Такива причинно-следствени заболявания трябва да бъдат изключени при изследване на повишеното телесно тегло.

Въз основа на специфични изследвания могат да бъдат открити на ранен етап вторични заболявания с наднормено тегло и особено затлъстяване (като нарушения на липидния метаболизъм, диабет, камъни в жлъчката). Това се прави чрез измерване на нивата на липидите в кръвта и кръвната захар, както и ултразвукови изследвания на черния дроб и жлъчния мехур.

Ако децата са с наднормено тегло (т.е. много наднормено тегло), също се препоръчва психологическа, психосоциална и поведенческа диагностика. Засегнатото лице може да има сериозно основно психиатрично заболяване (като депресия, хранително разстройство). Понякога има и тежък психосоциален стрес като поведенчески разстройства или нарушения в развитието или екстремни стресови ситуации в семейството. Тези фактори трябва да бъдат изяснени и взети предвид по време на терапията.

Наднормено тегло при деца: лечение

Дали и как се лекува затлъстяването при деца зависи от степента на излишните мастни натрупвания, възможните съпътстващи заболявания и възрастта на засегнатото лице:

Затлъстяването при деца между две и шест години понякога израства. Ето защо тук се препоръчва постоянно тегло: Потомството трябва да поддържа сегашното си тегло със здравословна, балансирана диета и много упражнения, за да "израства" от мастните възглавнички, когато остарее.

Ако има затлъстяване (тежко наднормено тегло) при деца между две и шест години без съпътстващи заболявания, също се препоръчва постоянно тегло. Ако обаче се появят съпътстващи заболявания, засегнатите трябва да отслабнат.

Затлъстяването при деца над шест години и юноши изисква загуба на тегло само ако има съпътстващи заболявания. В противен случай е достатъчно да задържите тежестта. В случай на затлъстяване в тази възрастова група, от друга страна, винаги трябва да се цели загуба на тегло - независимо дали има съпътстващи заболявания или не.

Наднорменото тегло при деца: какво е лечението?

Наднорменото тегло при деца трябва да се лекува в съответствие с мултидисциплинарен подход, който включва хранителни съвети и промени, редовни упражнения и спорт и, ако е необходимо, психологическа подкрепа. В някои случаи на деца с много наднормено тегло може да бъде полезно стационарното лечение като част от дългосрочна терапевтична програма.

хранене

За да се управлява затлъстяването при деца, е необходима балансирана диета с редовно хранене. Препоръчваме оптимизираната смесена храна, разработена от Изследователския институт за детско хранене (FKE) за потомство между една и 18-годишна възраст:

  • Изобилие: нискокалорични или свободнокалорични напитки, храни на растителна основа (зеленчуци, плодове, зърнени храни, картофи)
  • Умерено: животински храни (мляко, млечни продукти, месо, колбаси, яйца, риба)
  • Икономични: храни, богати на мазнини и захар (хранителни мазнини, сладкарски изделия, закуски)

Колко калории децата с наднормено тегло могат да консумират през деня зависи, наред с други неща, от индивидуалната цел на терапията.

Специалист (като диетолог, диетолог) може да помогне с промяната в диетата.

Ход

Редовната физическа активност е от съществено значение, ако искате да се борите със затлъстяването при деца. Спортовете за издръжливост като плуване, колоездене и танци са особено подходящи. Много деца обаче не са достатъчно мотивирани да преминат сами със спортната си програма. Тогава се препоръчват спортни групи: Ако въртите педали или се плискате във водата с други хора с наднормено тегло, обикновено е много по-забавно.

Децата с наднормено тегло също трябва да спортуват много в ежедневието, например като се качат по стълбите вместо асансьора и използват велосипедите или собствените си крака, за да стигнат до училище, вместо да се качат в колата или автобуса.

Терапевтична помощ

Особено в случай на затлъстяване (т.е. много наднормено тегло) при деца, терапията трябва да включва и психологическа подкрепа, например под формата на поведенческа терапия или семейна терапия. Потомството получава помощ, например, при промяна на поведението си при хранене и упражнения, както и при възможни психологически проблеми (като депресия или комплекси за малоценност).

Други форми на терапия

Ако затлъстяването (тежко наднормено тегло) при деца не може да се лекува успешно с конвенционални терапевтични мерки или ако има сериозни съпътстващи заболявания, могат да се опитат други форми на терапия, които все още не са адекватно изследвани. Те включват диети с формула, както и лекарства за подпомагане на отслабването. Решението трябва да се вземе от терапевт, който има опит в детското и юношеско затлъстяване.

Наднормено тегло при деца: протичане и прогноза на заболяването

Когато се лекува затлъстяването при деца, човек трябва да се стреми към реалистични цели и да не очаква бързи успехи, тъй като те обикновено не са постоянни. По-големите шансове за траен успех идват от малки стъпки към целта (постоянно тегло или загуба на тегло).

Наднорменото тегло при децата може да наруши физическото и емоционалното развитие. Това важи особено, ако имате много наднормено тегло (затлъстяване). Възможните последици са:

  • Ускорен растеж по дължина и по-ранна зрялост на скелета (поради повишени нива на растежен фактор (IGF), който все повече се образува в мастната тъкан и в черния дроб)
  • Разкъсване на съединителната тъкан с бързо или тежко наддаване на тегло ("стрии")
  • Инсулинова резистентност (намален отговор на телесните клетки към хормона за понижаване на кръвната захар инсулин) и в резултат на това захарен диабет
  • повишени нива на тестостерон при момичета с признаци на маскулинизация (вирилизация) като мъжка коса; намалени нива на тестостерон при момчета
  • повишени нива на естроген при двата пола (при момчетата това увеличава гърдите, технически термин: гинекомастия)
  • по-ранно настъпване на пубертета (по-ранно настъпване на първата менструация, по-ранно настъпване на счупване на гласа и др.)
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • повишени нива на мазнини в кръвта
  • Прекомерна употреба на сухожилия, стави и мускули с последствия като болки в гърба, плоски стъпала и крака, чукане на колене или носове и др.

Особено децата с наднормено тегло могат да доведат до високо кръвно налягане, диабет и повишени нива на липидите в кръвта, което заедно насърчава втвърдяването на артериите (артериосклероза). Това може да причини коронарна артериална болест (ИБС), инфаркт и инсулт. Поради тази причина засегнатите имат по-ниска продължителност на живота от своите връстници с нормално тегло.

Възможни емоционални последици от (силен) Наднормено тегло при деца и юношите са примери за стрес, тревожност и депресия.