Затлъстяване при деца
Повече от половината възрастни немци са твърде дебели - Priv.-Doz хвърля поглед към потомството. Д-р мед. Томас Елрот, ръководител на Института по хранителна психология към Университетския медицински център Гьотинген и ръководител на секция на Германското дружество по хранене, Секция Долна Саксония.
В Германия децата и младежите всъщност стават по-дебели?
Данните от приемните изпити в училище показват, че не е имало нарастване на наднорменото тегло или затлъстяването във възрастовата група от пет до шест годишни от около десет години. Въпреки това също няма спад. Оттогава броят на децата с наднормено тегло и затлъстяване остава постоянен на доста високо ниво.
Няма редовни проучвания на по-големи деца и младежи. Според последното цялостно проучване около 15 процента от всички деца и юноши в тази страна са с наднормено тегло и около 6 процента са с наднормено тегло.
Какво влияние има постоянната наличност на „огромни порции“ в кетъринг индустрията днес? Затлъстяването е следствие от начин на живот, за който ние, хората, не сме еволюционно подготвени. Разбира се, ролята играе приема на калории чрез ядене и пиене, но и липсата на упражнения в ежедневието днес. Сега знаем, че „супер големият размер на храненето“ насърчава високия прием на калории и по този начин затлъстяването. Това обаче е само един от факторите сред мнозина, които всички заедно водят до развитие на затлъстяване. Няма нито един отговорен фактор. И въпреки един и същ начин на живот, не всички се напълняват еднакво, тъй като има и различно индивидуално генетично разположение.
VITA
PD Dr. мед. Томас Елрот е бил научен сътрудник от 1995 до 2002 г. и от 2002 до 2007 г. заместник-директор на изследователския център по хранителна психология в Университетската клиника в Гьотинген. През 2007 г. завършва хабилитацията си по хранителна психология, през същата година поема ръководството на Института по хранителна психология към университета в Гьотинген. Фокусът му е върху превенцията и терапията на затлъстяването, успешните стратегии за стабилизиране на теглото, хранителното поведение в Германия, как децата се учат да се хранят, комуникативните аспекти на храненето, потребителското поведение и хранителните тенденции.
Затлъстели родители, затлъстели деца - потомството изобщо има шанс тук?
Децата споделят с родителите си както гени, така и начин на живот. В резултат на това рискът от наднормено тегло на децата е особено голям при родителите с наднормено тегло.
„Това расте заедно“ - кога родителите трябва да обърнат внимание, когато детето им напълнява?
Разбира се, има различни степени на затлъстяване. Индивидуалният обхват на проблема може най-добре да бъде оценен с помощта на така наречените BMI процентилни криви. Педиатърът редовно влиза в развитието на индекса на телесна маса на детето в сравнение с референтна група от същата възраст и пол в тези криви.
С кого родителите могат да се свържат допълнително?
Педиатърът е добър контакт, защото познава добре професионалните терапевтични предложения в региона. Засегнатите родители могат също така да имат адресите на сертифицирани амбулаторни или стационарни терапевтични съоръжения, показани на уебсайта на Работната група по затлъстяването при деца и юноши (AGA) www.aga.adipositas-gesellschaft.de. Освен това сайтът предоставя информация за причините и степента на детското затлъстяване и дава литературни препоръки.
Какви са дългосрочните последици от повишеното телесно тегло в млада възраст?
От една страна, може да има психологически проблеми, тъй като децата с наднормено тегло често се закачат. Също така има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2 например.
Какви са трудностите при лечението на деца с наднормено тегло?
За съжаление има доста. От една страна, само малка част от засегнатите деца се достигат чрез терапевтичните предложения. Втори проблем: При определени обстоятелства се лекуват деца, които биха пораснали от наднорменото си тегло в пубертета без допълнителни мерки. Трето, разбира се, съществува и риск от хранителни разстройства, когато децата започнат да ограничават хранителните си навици.
Колко обещаващи са терапиите за деца и юноши?
Друг проблем: Дори при високопрофесионални терапии не всяко дете е успешно. В случай на гарантирани и оценени терапевтични предложения обаче, вероятната полза надвишава риска от неуспех.
„Напитки за отслабване“ срещу затлъстяване или без рецепта - те вече са одобрени и подходящи за деца?
Особено при децата има много какво да се каже за „естествена“ стратегия за отслабване. При юноши със значително затлъстяване обаче активната съставка орлистат или диета с формула могат да се използват в допълнение към цялостна терапевтична програма в отделни случаи.
Gastric band & Co - тези хирургични интервенции се използват и при млади пациенти?
В САЩ болестно затлъстелите юноши все повече се лекуват хирургично. Въпреки това, разпространението на пермагна със затлъстяване в юношеството е значително по-високо там, отколкото у нас.
ИНСТИТУТ ПО ХРАНИТЕЛНА ПСИХОЛОГИЯ
Изследователският и преподавателски институт към Georg-August-Universität Göttingen е основан през 2007 г. като наследник на изследователския център по хранителна психология, ръководен от проф. Д-р. Volker Pudel, е основана в медицинския център на университета в Гьотинген. Основната задача на института е интердисциплинарно изследване на хранителното поведение на човека между науката за храненето,
Психология, образование и медицина. Разглеждат се детерминантите на хранителното поведение на човека. Допълнителна информация може да бъде намерена на www.ernaehrungspsychologie.org.
Превенция на ключови думи: Как родителите насърчават нормалното хранително поведение при децата си?
Родителите осигуряват рамката за развитието на хранителните навици на децата си. Основният принцип на учене при хранене е ученето чрез наблюдение. Поради това родителите и други модели за подражание трябва да ядат разнообразни храни сами с удоволствие. Децата преценяват родителите, когато се хранят по това, което правят, а не по това, което казват.
Сладките и мазни храни трябва да бъдат напълно забранени у дома?
Това не е добра идея, защото тежкият недостиг прави апетита особено голям. След това децата ядат много от тези храни, когато успеят да се доберат до тях.
обща информация Когато се оценява стойността на ИТМ при деца и юноши, трябва да се вземат предвид специфичните за възрастта и пола промени, причинени от възрастово-физиологичните промени в мастната маса и обезмаслената маса. Следователно проектът на работната група по затлъстяването при деца и юноши myBMI.de предлага на родителите възможност да изчислят и оценят индекса на телесна маса на своето дете.
Сайтът също така поддържа документацията на измерванията чрез възможността за запазването им и оценяването им под формата на таблици и графики. Референтните стойности са показани графично под формата на така наречените процентилни криви. ИТМ процентили показват какъв процент от изследваните хора имат по-ниска стойност на ИТМ, която се дава за съответния процентил. Работната група по затлъстяването при деца и юноши препоръчва да се използва 90-ия процентил за определяне на наднорменото тегло и 97-ия процентил за затлъстяването.
Източник: www.mybmi.de
Внимание диета! Съгласно настоящите насоки на AGA, прилагането на диети с фиксирана редукция се извършва от
- Твърдо намаляване на общата консумация, включително храни с гъста хранителна стойност, например до 800 до 1000 kcal на ден, както е известно от терапията за възрастни или от
- Спазването на специална диета (напр. Екстремни съотношения на хранителни вещества, външни диети) не се препоръчва, тъй като това застрашава подходящото за възрастта снабдяване с хранителни вещества при деца и юноши.
Балансираните диети с много нисък енергиен прием (общо количество енергия 800 до 1000 ккал на ден, например като формула диета, спестяващо протеини модифицирано гладуване) позволяват силна загуба на тегло за кратък период от време, но нямат дългосрочен ефект. Такива мерки могат да се използват в специални случаи под интензивен надзор от експерти. Източник: www.aga.adipositas-gesellschaft.de
Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 02/12 от стр. 98.
Интервюто е проведено от Dr. Петра Кройтер/Редактор