Затлъстяване Повече диагностика вместо обривни диети; Здравен град Берлин
Хората с наднормено тегло рядко се изследват щателно. Има различни причини за заболяване
Затлъстяването е нарастващ проблем в световен мащаб. Виновниците бързо се установяват: Затлъстелите хора тъпчат твърде много бърза храна в себе си и не спортуват. Това може повече или по-малко да се отнася за повечето хора с наднормено тегло. Но нездравословният начин на живот не винаги е причина за затлъстяването, поне не е единствената.
Това е, което изследователите от Холандия и Канада сега са открили в изследването „Изчерпателен диагностичен подход за откриване на основните причини за затлъстяването при възрастни”. Авторите изброяват цяла гама от много различни причини за заболяването и критикуват факта, че твърде често симптомите се подправят, вместо да се търсят основните причини. „Изискваме адекватна диагностика, последвана от индивидуално лечение“, пише изследователският екип, ръководен от д-р. ван дер Валк от университета „Еразъм“ Ротдердам в „Прегледи за затлъстяването“.
Лекарите трябва да изследват по-задълбочено хората със затлъстяване
Възрастните пациенти, които търсят медицинска помощ за наддаване на тегло или затлъстяване, първо трябва да бъдат клинично оценени за основни състояния като моногенно или синдромно затлъстяване, хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг (цикличен), синдром на PCOS (PCOS), хипогонадизъм, дефицит на растежен хормон и хипоталамусно затлъстяване. Най-важните алармени симптоми за генетично затлъстяване са затлъстяването в началото, дисморфични черти/вродени малформации със или без интелектуален дефицит, проблеми с поведението, хиперфагия и/или ненормална фамилна анамнеза. Също така е важно да се изследват често срещани фактори за увеличаване на теглото, като спиране на тютюнопушенето, консумация на алкохол, приемане на лекарства. Лекарите трябва да разгледат и психологически фактори като хроничен стрес, хранителни разстройства и депресия.
Възможни причини за затлъстяване
Причините за затлъстяването следователно могат да бъдат много разнообразни и не могат да бъдат разрешени с диета. В допълнение към факторите на начина на живот авторите изброяват следните причини за заболяване.
- Генетични фактори: Тук авторите наред с другото назовават синдрома на Прадер-Вили - увреждане, причинено от неправилно функциониране на диенцефалона, синдром на Барде-Бидл - вродено нарушение на развитието и синдром на микроделеция 16р11.2 - забавяне на развитието с леки интелектуални затруднения.
- Метаболитни нарушения като синдром на Кушинг (повишени нива на кортизол в кръвта)
- Хормонални причини като синдром на поликистозните яйчници (синдром на поликистозните яйчници9 при жени, бременност или менопауза или дефицит на тестостерон при мъжете (хипогонадизъм)
- Психични заболявания като депресия, преяждане и стрес
- Лекарства: Антидепресантите, антиепилептиците, антипсихотиците, кортикостероидите, лекарствата за кръвно налягане и инсулинът често са свързани със значително увеличаване на теглото
- Увреждане на мозъчната област или в диенцефалона, предизвикано от операция или радиационно лечение
Разпознаването на основните заболявания може не само да доведе до по-ефективно и персонализирано лечение, смятат авторите, но също така може да намали социалната стигма, на която пациентите с наднормено тегло често са изложени.