Затлъстяване Намаляване на стомаха с последна надежда
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Преглед на преглед на абонамента (включително MZ +)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Опитайте MZ + сега! Вашият достъп до всички статии, поредици и други
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Преглед на абонамента
Показване на общ преглед на вашите абонаменти
затлъстяване: Последна надежда за намаляване на стомаха
От Сабине Добел
В случай на патологично затлъстяване, стомашната хирургия може да бъде единствената ефективна помощ за засегнатия пациент.
Берлин/dpa
Методът звучи просто: Обемът на стомаха намалява, наднорменото тегло яде по-малко - и отслабва трайно. Страничен ефект: при мнозина диабетът също изчезва с операцията. Въпреки че ефектът на отслабване се счита за доказан, лекарите предупреждават срещу твърде големи надежди за диабет. Липсват дългосрочни резултати. "Спонтанното излекуване" не е точно изяснено, то действа само при диабет 2, който се благоприятства от затлъстяването, а също и не при всички пациенти.
Съгласие има между хирурзите, интернистите и диабетолозите: За хора с изключително наднормено тегло операцията е животоспасяваща възможност в някои случаи. Попаднали сте в омагьосан кръг, че само диетата вече не може да ви измъкне: все по-малко упражнения и социални контакти, вместо това все повече телевизия и компютри - и храна.
Германия повдига задната част
„Прекалено много операции се правят на много места в Германия, на гръбначния стълб, ставите, а също и на корема“, казва Стефан Пост, президент на Германското общество за обща и висцерална хирургия и директор на Хирургическата университетска клиника в Манхайм. „В хирургията за патологично затлъстяване обаче е точно обратното.“ Германия повдига тила в Западна Европа. "Германците са сред най-дебелите."
Здравните осигуровки плащат за интервенцията само след понякога широко приложение. „Здравноосигурителните компании все още натискат спирачките масово“, казва Пост. „Това е още по-голям скандал, тъй като това е единствената мярка, обезпечена с дългосрочни проучвания, която може да удължи живота в случай на патологично затлъстяване.“ Тя дори спестява пари поради намалените разходи за лечение на съпътстващи заболявания.
За тези, които страдат от тежки проблеми със зависимостта или депресия, операцията е неподходяща. „Това е една трета от всички хора с много наднормено тегло“, казва Бюхлер. „Проблемът не е в стомаха, а в главата.“ Büchler and Post съобщават, че някои хора преминават на сладка сода след операцията. Публикация: "Ако вземете литри захарен разтвор за себе си, стегнатият стомах е от малка полза."
Хирурзите полагат надежди в хирургичното лечение на диабет - първоначално съвпадение. „Виждали сте, че диабетът изчезва веднага, когато оперирате тези супер дебели хора. Това беше случайно наблюдение, на което в началото никой не искаше да повярва. Междувременно обаче това е доказано в научни изследвания “, казва Бюхлер. Той работи върху проучване, за да изясни дали операцията може да помогне на хората с диабет с умерено наднормено тегло. Той вижда първите успехи, но въпреки това предупреждава: „Все още не сме постигнали достатъчно дългосрочни резултати.“ Механизмът също е неясен. Той може да намали хормоните в стомаха, които причиняват диабет в големи количества. Според друга хипотеза съставът на бактериите в червата се променя.
Скептицизъм относно диабета
Диабетолозите и интернистите са скептични към умереното затлъстяване и диабета. Трябва да се изчакат клинични проучвания преди по-широка употреба, казва Фриче. Страничните ефекти не са напълно изяснени. За разлика от хирурзите, той предупреждава за възможни дефицити на витамини В и D - важни за костите. Понякога има повишен процент на самоубийства. И докато според някои изследвания жените се разболяват по-рядко, други проучвания установяват повишен процент на рак на дебелото черво. И точно както диабетът изчезна, той често се появява отново след няколко години. Фриче: "Това само показва, че много неща все още са неизвестни."