Затлъстяване на черния дроб захар за здравето

Евтин генетичен тест, идентифициран като животоспасяваща превантивна мярка в Med Uni Graz.

Мастен черен дроб: капан за захар като риск за здравето
Евтин генетичен тест като животоспасяваща превантивна мярка

Наднорменото тегло и затлъстяването са новите бичове на нашето заможно общество. В допълнение към причинно-следствената връзка с рака и заболяванията на сърдечно-съдовата система, затлъстяването може да доведе и до тежки чернодробни заболявания, като опасния хроничен мастен черен дроб. Следователно ранната диагноза е от съществено значение. Сега учените от Клиничния институт за медицинска и химическа лабораторна диагностика са идентифицирали икономически ефективен и ефикасен генетичен тест, който предсказва риска от хронични мастни чернодробни заболявания и по този начин може да предотврати дългосрочни последствия.

Мастен черен дроб: пълзящ ход на заболяването със фатални последици

Добре известно е, че затлъстяването е основен риск за здравето, въпреки че често се отхвърля като чисто козметичен проблем. В допълнение към прекомерната консумация на алкохол, наднорменото тегло е основен фактор за причиняване на опасно чернодробно заболяване. "Междувременно стана по-вероятно да се развие хронично мастно чернодробно заболяване в резултат на наднормено тегло, отколкото алкохолизъм. Интересното е, че хората с наднормено тегло са засегнати в различна степен", обяснява Унив.-проф. Д-р Харалд Манге, Клиничен институт за медицинска и химическа лабораторна диагностика към Med Uni Graz. От една страна, хората с леко наднормено тегло получават сериозни и ранни чернодробни промени, докато други преживяват значителни наднормено тегло и масивни колебания в теглото без сериозно увреждане на черния дроб.

Затлъстяването на черния дроб се характеризира с мастни натрупвания - главно триглицериди - в чернодробните клетки. „Излишъкът от калории води до нарушаване на метаболизма на мастните киселини и триглицеридите в чернодробните клетки и по този начин до съхранението на мазнини. Първоначално обратимо, съхранението на мазнини води до непоправими вреди във времето, които в най-лошия случай могат дори да завършат с рак на черния дроб “, казва Харалд Манге, описвайки хода на заболяването. В допълнение към метаболизма в черния дроб, хронична възпалителна реакция играе централна роля - безалкохолен стеато-хепатит NASH. „Особено тревожен е фактът, че безалкохолната мастна чернодробна болест вече е едно от най-често срещаните детски чернодробни заболявания“, каза Харалд Манге. Особено внимание се отделя на изследването и подобряването на персонализираната диагностика с оптимизирано съотношение разходи/ползи в института, който също се ръководи от Харалд Манге. Затлъстелите чернодробни заболявания са нарастваща тежест за здравната система и ранното откриване е от съществено значение за предотвратяване на фатален ход на заболяването.

Генът PNPLA3 контролира риска от заболяване

Около 25% от възрастното западно население страда от затлъстяване на черния дроб, при което децата и юношите са все по-засегнати - и тенденцията се увеличава. Западният начин на живот, характеризиращ се с липса на упражнения и висококалорична диета, допринася значително за това развитие. Индивидуалните различия във връзка със затлъстяването и мастната чернодробна болест показват определени генетични предразположения, които могат да благоприятстват или забавят прогресията. В този контекст беше изследвана средноевропейска кохорта с нормално тегло и хора със затлъстяване на различни възрасти, като кохортата се характеризира с уникално висок дял на децата и юношите в колектива. Особено внимание беше обърнато на гена полиморфизъм на пататин-подобна фосфолипаза 3 (PNPLA3).

От множеството гени, свързани с мастния черен дроб, PNPLA3 в момента е най-важен. Отдавна се подозира връзката между G алела на този ген и чернодробните заболявания. Мазните храни водят до свръхактивност, докато благоприятното съотношение на полиненаситени мастни киселини в диетата потиска генната активност. „Успяхме да покажем в колектив от около 500 тествани лица, че както смесените (хетерозиготни), така и хомозиготните лица с алел G на PNPLA3 показват значително повишени стойности на черния дроб. „Централното наблюдение е, че за първи път успяхме да докажем, че юношите вече имат значително повишени стойности на черния дроб, ако са носители на алела G“, казва Харалд Манге.

Захарта като рисков фактор: евтините генетични тестове осигуряват яснота

Особено фруктозата и трапезната захар насърчават натрупването на мазнини в черния дроб. И двете се съдържат в лимонади, например, в понякога смешно големи количества. „Специален рисков фактор в този контекст е царевичният сироп, който в момента е изправен пред масово използване като евтин подсладител в ЕС“, предупреждава Харалд Манге. Ранната, последователна намеса в начина на живот - редовни физически упражнения, нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини, отказване от фруктоза или строго намаляване на „нормалната“ захар и др. - може да предотврати чернодробни промени в генните носители или дори да ги обърне отново. „Този факт прави определянето на съзвездието PNPLA изключително полезно“, съветва Харалд Манге. Генетичният тест може да идентифицира рисковите кандидати на ранен етап и чрез последователна намеса в начина на живот да ги изведе от еднопосочния мастен черен дроб. „Генетичният тест PNPLA е устойчив и икономически ефективен метод, който може да избегне дългосрочни негативни последици за здравето и по този начин също така да намали разходите за заболяване“, обобщава Харалд Манге.

Още информация:
Унив.-проф. Д-р Харалд Манге
Клиничен медицински институт
и химическа лабораторна диагностика
Медицински университет в Грац
Тел .: +43 316 385 83340
harald.mangge (at) medunigraz.at
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25939720

Харалд Манге, Медицински университет в Грац