Затлъстяване Когато операцията е последната инстанция
Масивно увеличаване на броя на инфекциите: 534 нови случая на корона в Саксония-Анхалт
Затлъстяване: Когато операцията е последна инстанция
Ibbenbüren/dpa. -
Денят, в който беше „двуцифрен“, е като втори рожден ден за Джесика Л. „Когато везните останаха под 100 килограма за първи път, това беше напълно приповдигнато чувство“, казва тя с радост. 34-годишният носи пола с дължина до коляното и къса блуза. Само преди няколко месеца тя криеше пищните си форми под течащи горнища и широки панталони. Всеки път, когато отидеше в кафене, влюбената жена се страхуваше да не се забие в онези тесни бистро столове.
По това време Джесика тежи 146 килограма и е висока 1,69 м. Оттогава са изминали година и половина, а майката на три деца е с около сто по-лека категория. Малка панделка с ширина около дванадесет милиметра отново й придаде форма и радост. ClemensKnappmann, старши лекар в отделението по обща и висцерална хирургия в клиниката Ibbenbüren, постави Джесика на стомашната лента преди 18 месеца. Силиконовият пръстен свива почти напълно горната трета на стомаха ви. След операцията Джесика може да яде само детски порции.
В началото на 2008 г. в клиниката Ibbenbüren беше създаден център за затлъстяване при тежки тежести. Понастоящем многобройни заведения са специализирани в лечението на затлъстяването. Нуждата е голяма: Според националното проучване на потреблението всеки пети германец е с наднормено тегло. "Почти два процента са с наднормено тегло", казва Кнапман.
За засегнатите излишните килограми са далеч повече от козметичен проблем. С голямото натоварване се увеличава вероятността от развитие на диабет, сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, артроза и някои видове рак. При пациенти с тежко наднормено тегло без нито един от тези сериозни здравословни проблеми, Кнапман и колегите му първо се опитват да намалят телесните мазнини, като използват обичайните методи: промяна в диетата, повече упражнения, поведенческа терапия.
Но ИТМ (индекс на телесна маса) от 40 се счита от лекаря за „границата на звука“. Ако теглото надвишава това ниво, той съветва операция. Първо до стомашната лента, в по-тежки случаи също до стомашен байпас или дори до образуване на стомашни ръкави. "Вероятността да отслабнете трайно без операция е само около пет процента с ИТМ над 40", казва Кнапман. Почти всеки може да отслабне. За разлика от тях, малко хора успяват да запазят теглото си в дългосрочен план.
Джесика също се бори неуспешно срещу скандалния йо-йо ефект в продължение на 13 години. След три бременности 34-годишната жена винаги е имала излишни килограми, които е искала да отслабне с акупунктура, комбиниране на храна и нови диети. Отначало килограмите спаднаха. "Тогава отново се хранех нормално и отново имах двойно повече." Теглото й излезе извън контрол.
Тя потърси медицинска помощ. Но понякога може да бъде скъпо. „В Германия затлъстяването се счита за болест от медицинска гледна точка, но не и от гледна точка на здравната политика“, казва Стефани Герлах от Германското общество за затлъстяване. В същото време сериозното затлъстяване е болест през целия живот за много от засегнатите, което прогресира на етапи и с течение на времето води до все повече медицински и психосоциални проблеми.
Медицински контролираната хранителна, поведенческа и упражняваща терапия е само една от „услугите, които могат да се направят“ на задължителните здравни каси. Поемането на разходи в една операция е също толкова проблематично. Хирургичната процедура е скъпа и изисква последващи грижи през целия живот. „Би било трагично, ако операцията бъде избраният метод“, казва Бербел Брюнгер, говорител на Асоциацията на здравноосигурителните каси на служителите.
Преди няколко месеца здравноосигурителната медицинска служба формулира насоки за възстановяване на разходите. Съществена предпоставка: „Консервативните“ терапии трябва да бъдат доказани, че са изчерпани. „Всеки, който не може да си позволи тази терапия, няма да бъде одобрен за операция“, казва Герлах. Джесика плати за операцията от собствения си джоб. Би искала да свали 20 килограма. Но тя отново е доволна от себе си. „Най-накрая мога да стана публично достояние отново, без да ме третират като прокажен.“