Затлъстяване и лимфедем - Др
Затлъстяването е „огнището“ на лимфедема. Ако сте със затлъстяване, вие също ще увеличите риска от лимфедем. Ако вече сте развили лимфедем и след това напълнеете, това значително ще влоши симптомите ви. Вече писах за вродени и придобити форми на лимфедем и в този раздел ще говоря за един от най-важните рискови фактори, затлъстяването.
Връзка между затлъстяването и лимфедема
Не избягвам гореща каша: затлъстяването, особено мащабното, значително увеличава риска от лимфедем. И ако качите няколко килограма с вече съществуващ лимфедем, това ще влоши симптомите ви.
Клиничните проучвания показват ясна връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и развитието на лимфедем (4). По-висок индекс е свързан с по-висока честота на лимфедем. По същия начин лимфедемът на горните крайници е по-чест след операция на рак на гърдата, когато е свързано затлъстяването (1,2,3).
Защо затлъстяването нарушава лимфната циркулация?
Мастната тъкан съдържа много кръвоносни съдове и по този начин много кръв и това води до образуването на големи количества „лимфа“. И повече лимфа може да се върне в тялото по-бавно от краката. Повече течности, свързани със затлъстяването, претоварват лимфната система, особено ако тя вече е била повредена.
Натрупаната мастна тъкан компресира меката и тънкостенна лимфатика (притиска лимфния път) и това помага за образуването на лимфедем.
Мускулната слабост и по-малкото физическо натоварване, свързани със затлъстяването, също влияят неблагоприятно на лимфната циркулация
Затлъстяването също често се придружава от хронична венозна недостатъчност (CVI, т.е. разширени вени), което допълнително увеличава натоварването с течности върху лимфната система и по този начин може да играе значителна роля в развитието и влошаването на лимфедема на долните крайници.
Загуба на тегло като лечение
Успехът на лечението с лимфедем значително се затруднява от наднорменото тегло!
При пациенти със затлъстяване често е невъзможно да се използват превръзки, компресионно облекло. Особено при лимфедем на долните крайници. Превръзката, чорапите не остават на място, те са склонни да се изплъзнат след няколко стъпки.
Цената на компресионните облекла по поръчка така или иначе е по-висока. Както и цената на компресионните ботуши с допълнителен размер, също са включени ръкавици.
Колкото по-високо е теглото ви, толкова по-трудно се справяте със себе си (превръзка, зарибяване и т.н.), толкова по-трудно е да се движите и следователно е по-трудно да се отървете от наднорменото тегло. Тоест вие сте в омагьосан кръг!
Загубата на тегло, редовната физическа активност и нискокалоричната диета са от съществено значение за успешното лечение на лимфедем.!