Затлъстяване (част 1), Hélène Galé Tarbes

Дори ако наднорменото тегло е субективно понятие, което варира в зависимост от времената и културите, лекарите са установили метод на изчисление, който им позволява да оценят силата на своите пациенти.

galé

Статистическото определение на затлъстяването

Много търсещи таблици и различни сложни формули отдавна определят идеалното тегло за височина. Считало се е, че човек е с наднормено тегло, когато тежи до 10% повече от идеалното тегло, и с наднормено тегло, когато тежи повече от 20% прекалено. Днес в световен мащаб се използва критерий, наречен индекс на телесна маса (ИТМ). Ако вземем теглото P в килограми и височината T в метри, BMI е съотношението между теглото и квадрата на височината (BMI = PA7). Според този метод на изчисление човек е:

  • постно под 18,5;
  • нормално между 18,5 и 25;
  • претоварени между 25 и 30;
  • затлъстяване между 30 и 40;
  • болестно затлъстяване над 40.

Променливи параметри

Много параметри модифицират това теоретично изчисление. Някои имат лек скелет и тънки мускули, докато други имат много тежък скелет и силни мускули. Теглото на костите и мускулите обаче не може да определи затлъстяването. Скелетът може да бъде оценен чрез измерване на обиколката на китката: той е тънък на по-малко от 16 см, много тежък на повече от 20 см. В допълнение, за същия размер, ширина на рамото или таза от 2 см допълнително увеличава теоретичното тегло с 4%. Ширината на басейна обаче може да варира от 22 до 30 см за същия размер.

Съвременното определение

Ако изчисляването на съотношението между височина и тегло поддържа референтна стойност и елемент за лесно наблюдение, съвременната концепция за затлъстяване е преди всичко тази за излишък на мастна маса спрямо чистата маса (кости, мускули, благородни органи): това е излишъкът от мастна тъкан, а не теглото, което определя затлъстяването. Мазнините обикновено представляват 10 до 15% от теглото при мъжете, 20 до 25% при младите жени. Тази пропорция може да се оцени по два начина: чрез измерване на кожната гънка (зад ръката или на нивото на корема) и чрез устройство, наречено импедансметър (слаб ток, изпратен през електроди, показва процента на масата. Мазна). Загубата на тегло е полезна и полезна само ако се фокусира само върху мастната маса: загубата на чиста маса като загуба на мускули е вредна и опасна по време на диета.

Видове затлъстяване
Съществуват и няколко форми на затлъстяване, всяка със специфики и рискове, които трябва да се вземат предвид, за да се определи подходящо лечение.

  • Гиноидно или андроидно затлъстяване. Говорим за гиноидно затлъстяване, когато мазнините се натрупват между таза и коленете, андроидното затлъстяване, когато се натрупва в горната половина на тялото. Тази последна форма е най-опасна за здравето.
  • Конституционно затлъстяване. Това е това, което се наблюдава в продължение на няколко поколения в рамките на едно и също семейство. Те често са здрави и доста щастливи хора, рядко подложени на сърдечни усложнения от затлъстяване или диабет.
  • Ранно затлъстяване. Появява се много рано в детството и е свързано с прехранване през първите месеци от живота, както и с лоши хранителни навици. Той не е по-опасен от конституционната форма, но може да бъде психически по-малко толериран.
  • Придобито затлъстяване. Развива се от преди юношеството или по-късно, по всяко време през зряла възраст. Винаги свързан с диетични грешки, често води до медицински усложнения. Най-страховитата форма на придобито затлъстяване е тази, която е резултат от йо-йо поради диети, първата от които понякога датира от юношеството.

ЖЕЛАНОТО ТЕГЛО

Желаното тегло е строго индивидуално понятие. Това е теглото, при което вашата мастна маса се е разтопила, без да разтопите чистата си маса. Тя е тази, в която се чувстваш най-добре, която успяваш да се стабилизираш без никакви други усилия освен здравословен начин на живот и диета. Той е този, в който вашето либидо е най-изпълнено, където погледът на другия ви казва, че го съблазнявате.

Тежестта на обществото

Колкото по-пищно е едно общество, толкова повече то оценява слабостта. Колкото по-бедна е, толкова повече оценява теглото, знак за комфортен социален статус, но и гаранция за плодовитост и добро здраве. В Европа затлъстяването е два пъти по-често в районите в неравностойно положение. Той бързо се набира при деца от всички икономически нива, по-чувствителни към търговския натиск и глобализирания начин на живот, отколкото към разумни диетични съвети от родители или баби и дядовци.

Моят съвет: Колко сте тежали на 18-20 години, преди брака или първата си бременност? Тези справки ще ви покажат за каква тежест е програмирано тялото ви.

За отбелязване. За същия размер нормалното или желаното тегло може да бъде много променливо: например от 52 до 66 кг за 1,68 м. Следователно желаното тегло от 58 кг е само статистическа средна стойност.

Отговорът изглежда очевиден: затлъстявате, защото ядете твърде много. Последните научни открития обаче значително промениха тази догма, придавайки на затлъстяването много по-сложно измерение.

Ролята на генетиката

Затлъстяването е по-често в някои семейства, отколкото в други, но делът на вината за генетичните фактори и семейните навици варира от семейството до семейството. Остава фактът, че много експерти днес смятат, че затлъстяването е по същество генетично заболяване, радикалното лечение на което може да бъде резултат само от изследвания в тази област. Няколко гена са замесени в процеса на затлъстяване. Първият беше гена ob, който е отговорен за производството на лептин, хормон, потискащ апетита, секретиран от мастната тъкан. Смята се, че този хормон е дефицитен или неефективен при повечето затлъстели хора. Идентифицирани са няколко други генетични промени, които почти всички предизвикват загуба на чувство за ситост или нарушение на съхранението на мазнини (това е случаят с гена „събирач-ловец“, участващ във феномена йо-йо).