Прандиално преяждане - Maison de la Nutrition

Определение

Преяждането е хранително поведение при прекомерна консумация на калории спрямо нуждите на организма.

Преяждането с храна съответства на увеличаване на калорийния прием по време на хранене чрез увеличени количества храна.

Той може да бъде облагодетелстван от a тахифагия (приемът на храна е твърде бърз, виж лист Тахифагия) или от a спиране на храненето след пресищане.

Механизъм/Патофизиология

Увеличаването на глада и/или намаляването на ситостта (периодът между две хранения) може да бъде свързано с нарушаване на системите за регулиране на поведението на храните:

Генетични причини (дефицит на лептин, меланокортин и др.) са редки, като вторични причини поради патология (травма на главата, инсулином, краниофарингиом, мозъчна хирургия и др.).

Има и такива вещества или лекарства, които повишават апетита: антидепресанти, антипсихотици, антиепилептици, глюкокортикоиди, естрогени, канабис, ... (1)

‘Съществува неоспорима наследственост при затлъстяването: 70% от пациентите със затлъстяване имат родител със затлъстяване. Ако един от родителите има затлъстяване от степен 3 (ИТМ ≥ 40 kg/m2), рискът от затлъстяване при потомството се умножава по 5. ’(2)

Още в нашия фетален стадий някои фактори, като вътрематочно забавяне на растежа или гестационен диабет, влияят върху развитието на бъдещ метаболитен синдром: това е епигенетика. (4)

Следователно тази фамилна трансмисия не е достатъчна, за да се утвърди проста менделова генетична трансмисия, тъй като членовете на едно и също семейство споделят не само гени, но и социално-културен контекст, тип диета и начин на живот (3).

Най-често срещаната етиология остава a нарушение на хранителното поведение ( вътрешни сигнали за храна като глад и засищане, вече не се зачитат):

Удовлетворение (придобиване на ситост) съответства на изтриването на сигнала за глад след неврохормонални и метаболитни сигнали и обикновено определя времето за спиране на храненето.

Сигналът за насищане може да бъде повлиян от продължителност на храненето (тахифагия), но и от неговата състав. Например: липсата на диетични фибри води до по-бързо храносмилане; храни с висока енергийна плътност не са много обемисти (липиди и захарни напитки), насърчавайки прекомерната консумация чрез дерегулиране на засищането; пропускането на хранене често води до вторично преяждане.

The психо-емоционално измерение силно влияе на диетата ни и може да благоприятства пренебрегването на нашите вътрешни сигнали: консумацията на храни със силно афективно натоварване, управлението на емоциите чрез храната, несъзнателното облекчаване на напрежението, запълването на емоционална липса, страх от разочарование на човека който обслужва храната, културни навици, насърчаващи тежка консумация на храна (чрез мимикрия или разлика в порциите между Съединените щати и Европа), фрустрацията, предизвикана от когнитивно ограничение (доброволно ограничаване на консумираните количества или определени храни), ... (5) (6) (7)

На практика

A/Оценка

Въпроси, които да зададете на пациента директно за скрининг за преяждане с прандиал:

• • • Чувствате ли се, че ядете твърде много по време на хранене?
      Никога - Понякога - Често - През цялото време
      Ако често ’или през цялото време’: Преяждане с прандиал

    ---