Затлъстелата бременна жена гледната точка на анестезиолога Перинатал

M. Bonnin 1, 2 *, B. Storme 1, D. Chassard 2, A.S. Ducloy-Bouthors 2, H. Keita-Meyer 2 и E. Moreau 2

жена

1 Център за жени и деца, болница Estaing, CHU Клермон-Феран, 1 място Lucie Aubrac, F-63000 Клермон-Феран, Франция
2 Акушерски реанимационен анестезионен клуб, MK комуникация CARO логистичен секретариат, 52 avenue de Cournon, F-63170 Aubière, Франция

Затлъстялата родилка е изложена на висок риск от перипартална заболеваемост и смъртност поради комбинацията от физиологични промени в затлъстяването и възможни съпътстващи заболявания, свързани с физиологични промени по време на бременност. Управлението на упойката трябва да благоприятства локалната анестезия, за да се избегне използването на обща анестезия и рисковете, на които тя е изложена. Акушерската епидурална аналгезия е медицинско показание за вагинално раждане, а спиналната анестезия с комбинирана епидурална техника е препоръчителната техника за цезарово сечение. Антибиотичната профилактика за цезарово сечение трябва да използва дози, адаптирани към ИТМ, като някои дори препоръчват двойна терапия. Тромбопрофилактиката може да бъде показана дори в случай на вагинално раждане и във всички случаи ще бъде адаптирана към ИТМ.