Застой на бебето
Важни аспекти
Трябва да помните, че след първите дни на раждането е напълно нормално лека загуба на тегло на бебето (до 10%), което ще бъде възстановено бързо и като, нито едно дете няма постоянна еволюция в такъв случай. По този начин скоростта на растеж на мъника може да се усили/намали и понякога дори временно да спре, например по време на периоди на заболяване/възстановяване, така че отново трябва да проследите еволюцията като цяло, а не за кратък период от време. . Като общо правило се счита, че бебетата трябва да удвои теглото си от раждането до 4-месечна възраст и да го утрои до 1 година, но понякога не
Ако стагнацията продължава, недохранени деца те могат да се заинтересуват от околната среда, да избягват контакт с очите, да станат раздразнителни, няма да достигнат определени етапи в развитието като изправяне, ходене и говорене в нормална възраст.
причини
Има толкова много възможни причини за загуба на тегло, че лекарят ще прекара месеци в тестване и изучаване на храненето, медицинската история, нивата на активност и стреса, преди да идентифицира проблема. Следователно обикновено се изхожда от предпоставката, че или бебето не се храни добре, или не усвоява/използва добре хранителните вещества. Ето причините, които се разглеждат за тях:
- Здравословни проблеми: стомашно-чревни като постоянна диария/повръщане - пречи на способността на организма
- Други причини: в периоди на заболяване, тялото се нуждае от повече калории и хранителни вещества (апетитът на бебето също може да бъде засегнат); ако страдате от следродилна депресия или имате други деца на ваша грижа и не можете да обърнете необходимото внимание на бебето; ако малкият е изправен семейни проблеми (развод, преместване, смърт, нов член на семейството и т.н.). Има и ситуации, в които родителите умишлено ограничава приема на калории на детето от страх да не напълнее или да го принуди към диета, подобна на тяхната; може дори да пропуснат да го хранят поради различните забавления в къщата, липсата на интерес, водещи до небрежност (понякога това може да е невъзможност за осигуряване на адекватно хранене)
Възможно е също да има ситуации, в които лекарите не успяват да установят точната причина ( идиопатичен ). В миналото загубата на тегло също е била класифицирана (в зависимост от причината) органични (по медицинска причина) неорганични (причина, свързана с родители/болногледачи), но в момента такова разграничение е трудно постижимо, тъй като те често се преплитат (например, бебе с рефлукс отказва да яде и се разстройва, а неговият болногледач не може да осигури адекватни количества храна).
Диагностична
Както споменахме, много бебета изпитват кратки периоди на стагнация на теглото или дори леко намаляване, но ако са за 3 последователни месеца това се наблюдава, намесват се специалистите. На първо място, той апелира към диаграми за растеж (диференцирано за момичета/момчета), в което са включени тегло, височина, но също и черепна обиколка, измерва се при всяко медицинско посещение; ако не се вписва във вече познатите среди, ще се следи еволюцията на бебето. Заедно с медицинската история и програмата за хранене, лекарят ще предприеме и подробен физически преглед (възможните дефицити на витамини могат да бъдат идентифицирани по този начин), като вероятно се препоръчва a пълна кръвна картина, изследване на урина и/или изпражнения и повече изследвания на кръв и електролит (При съмнение за различни състояния може да са необходими допълнителни тестове или изследвания; може да се посочи консултация с гастроентеролог, диетолог или специалист по кърмене). Понякога Рентгенови лъчи те са полезни, защото правят разлика между малък генетичен ръст и конституционно забавяне в развитието.
За да се определи дали
Ако бебето се докосне праговете за развитие във времето, свързват се добре и изглеждат здрави и щастливи, обикновено няма причина за безпокойство. Диагнозата стагнация на теглото се оценява според следното конкретни критерии: намаление под третия процентил на диаграмата на растежа, тегло, по-малко от 20% от идеалното тегло спрямо височината, намаление с два или повече процентили на графиката за растеж от последната проверка Отбележи, че недоносени бебета са изложени на по-висок риск от напълняване в сравнение с родените в срок, а лекарите ще прибегнат до т.нар възрастта коригирана за правилна диагноза.
Лечение
Понякога решението за лечение е просто, а друг път се налага да се намеси цял екип от лекари; има случаи, когато дори лечението на родители/болногледачи е необходимо, когато те са причина за проблема (както се случва в случая на депресия). Например, a специалист по кърмене може да ви насочи да научите правилна рутина на кърмене, a професионален/логопед може да допринесе за успешно поведение при хранене и може да отстрани различни проблеми със сученето/преглъщането (има опит в контрола на мускулите, участващ в храненето) Тъй като могат да бъдат свързани различни здравословни проблеми, намесата на: кардиолог, невролог, гастроентеролог, алерголог. Ако проблемите с храненето са причинени от действията на родители/болногледачи, социален работник или психолог може да се намеси в домашната среда и да окаже подкрепа.
Обикновено в случаи на недохранване лечението се състои от a повишен калориен прием висококалорични храни/мляко на прах (сирене, кисело мляко, сладолед, пудинг, яйца, авокадо, пълнозърнести продукти, сладкиши, картофено пюре, брашно - в зависимост от възрастта; имайте предвид, че твърдите храни трябва да се предлагат преди течност таблица) и разбира се а правилна рутина на кърменето (при поискване, правилно положение на гърдите и др.); понякога лекарите препоръчват допълване на кърменето с мляко на прах и/или мултивитаминни добавки . Те също са важни положение на детето по време на хранене, атмосфера, както и разсейване от неговото време (телевизия, музика и др.); за деца, чиято диверсификация е започнала, тя трябва да бъде ограничена прием на мляко/сок (ако е прекомерно). Не се обезсърчавайте, ако мъничето откаже нова храна, може да са необходими до 10 опита; не наказвайте детето, ако не яде, а го насърчавайте, когато го яде.
По-тежките случаи на стагнация на теглото изискват инфузионно хранене или специални назогастрални сонда (течна храна, която обикновено се осигурява през нощта, за да не пречи на ежедневните дейности или да ограничава апетита през деня) и наблюдение на детето, дори неговия болногледач (техника на хранене и как да се взаимодейства с детето по време на хранене). Продължителността на лечението варира от един случай до друг, наддаването на тегло изисква време месеци да бъде
Как да разберете дали бебето ви получава достатъчно храна?
Ако бебето е на по-малко от 3 месеца и кърмите изключително, вижте дали:
- има 6-8 мокри пелени за многократна употреба или 5-6 пелени за еднократна употреба на ден
- има няколко изпражнения с цвят на горчица на ден през първия месец, а по-късно честотата им може да бъде намалена или дори да липсват за ден-два
- когато се храни, можете да видите челюстта му да се движи и смуче или дори да я чуете как преглъща
- гърдите се чувстват по-меки след кърмене
- тежат 30 g на ден през първите 3 месеца, а след това около 14-17 g на ден до 6 месеца, 11 g на ден между 6-9 месеца и 8-11 g на ден между 9-12 месеца. Бебето също се храни 8-12 пъти в рамките на 24 часа през първите седмици, до 2-3 месеца има около 6-8 хранения (но също така увеличава количеството храна), а на 4 месеца около 890 мл на ден се считат за достатъчни. Запомнете като малките те не трябва да се претеглят ежедневно и трябва да се използва една и съща везна за повишена точност.
Ако бебето заспива по време на кърмене можете нежно да гъделичкате подметките й, да се съблечете, да смените памперса й преди или по време на хранене, да се включите в тиха игра, да седите изправени, за да скърцате или да смените гърдите си. Когато кърменето не е много ефективно, не е задължително да се използва сухо мляко, защото то съществува консултанти по кърмене кой може да те напътства. Съществуват и редица методи, които могат да увеличат количеството мляко, но не всички имат гарантирана ефективност.
Да запомня
Госпожо доктор Анамария Юлиян, специалист по поведенческо хранене и лечение на детското затлъстяване,
"Като цяло отслабването на новороденото не е нормално, така че майката трябва да посещава педиатър. Бебето трябва да тежи средно 750 g всеки месец през първите 4 месеца, след това 500 g на месец през следващите. 4 месеца, а през последните месеци от първата година от живота 250 грама на месец. Застойът на теглото през първата година от живота трябва да бъде изследван медицински, но това не означава, че майката ще претегля бебето всеки ден, превръщайки го в "мания" с дадената тема.
Причините за загуба на тегло могат да бъдат многобройни - от медицински като непоносимост към лактоза или протеини от краве мляко до тези от социално-фамилната среда: лоши грижи, лоша социална среда, многократни хоспитализации.
Ако педиатърът не открие органична причина, която да обясни загубата на тегло на бебето, той ще настоява за качеството на храната, която бебето трябва да получава и особено за разнообразяването на диетата на бебето. Ако диверсификацията е направена неправилно, със захарни продукти или с изобилие от сладки плодове или сладки плодови сокове, възможно е вкусът на детето да е настроен на сладък и то системно да отказва зеленчуци или месо. Поради тези причини диверсификацията се извършва под внимателното наблюдение на педиатър, чиято роля ще бъде постоянна и за насърчаване на младата майка, знаейки, че несигурната привързаност на плода, несигурната, тревожна, стресирана майка може да повлияе негативно на хранителното поведение на нейното бебе. "
Благодарим на д-р Анамария Юлиян за предоставената информация.