Защо ултразвукът на корема трябва да бъде включен в периодичните мобилни медицински тестове
Коремната ехография е често срещано изследване, което предоставя информация за повечето органи в корема. Той е прост, неинвазивен, не облъчва и е широко достъпен. Поради тези атрибути ултразвукът на корема често е първото изследване при храносмилателната патология. Той обаче трябва да бъде включен и в набора от периодични анализи.
Според д-р Елена Ciuperca, главен гастроентеролог в клиника DigestMed, точността на ултразвука се различава в зависимост от условията на изследване, но и в зависимост от изследвания орган.
По отношение на условията на изследване, най-големите „врагове“ при ултразвук са коремните газове и прекомерната мастна тъкан. С други думи, ултразвукът на корема може да бъде по-труден и може да донесе по-малко информация на хората с наднормено тегло или наднорменото тегло, както и на хората с коремна метеоризъм.
Важно е ултразвукът на корема да се извършва в условия на гладно поне 4 часа, а за оптимална визуализация на долната част на корема е необходимо да се осигурят поне 500 мл вода 30 минути преди това. Използването на продукти, които намаляват абдоминалните газове - антипенители и/или адсорбенти - може да подобри ултразвуковото зрение.
По отношение на изследвания орган, коремният ултразвук има добра точност при визуализиране на черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, далака, пикочния мехур, матката и придатъците, съответно простатата.
Обикновено може лесно да диагностицира камъни в жлъчката или бъбреците, но това зависи и от неговия размер. Той може да открие мастен черен дроб или чернодробна бучка, чернодробни, бъбречни или придатъчни кисти. Също така може да диагностицира уголемена простата или фиброматозна матка.
В по-малка степен обаче той може да визуализира камък, започнал в жлъчния канал или промени в стомашно-чревния тракт. Понякога могат да се забележат удебеления на стените на стомашно-чревно ниво, които могат да имат възпалителен или туморен субстрат, но окончателната диагноза включва ендоскопски изследвания на стомаха и дебелото черво, съответно enteroCT, enteroRM или видеокапсулно изследване за тънките черва.
Също така точността на ултразвука на корема е по-ниска при изследването на панкреаса.
Когато правим ултразвук на корема?
Добре е периодично да правим ултразвук на корема, дори без причина, с оглед на множеството информация, която ни носи, при липса на рискове или дискомфорт. Ехография на корем на година може да ни информира за някои здравословни проблеми на това ниво, преди те да се проявят и така да ги разрешим навреме.
Понякога имаме причина - и най-често срещаната причина е коремна или лумбална болка, които може да са възникнали в камък в жлъчния мехур или бъбрек, в панкреатичен, чернодробен или бъбречен възел, в придатъчна киста, в остро или хронично възпаление на панкреаса и списъкът продължава.
Друга причина е наличието на някои модифицирани чернодробни проби - и след това ултразвук на корема позволява визуализиране на чернодробната структура и може да идентифицира признаци, които показват по-напреднал стадий на чернодробно заболяване.
Хронично чернодробно заболяване, независимо от причината - вирусна, метаболитна, автоимунна, консумация на алкохол - периодично се наблюдава с ултразвук, за да се идентифицира ранното прогресиране на заболяването и възможните усложнения.
Също така ултразвукът може да се наблюдава по различен начин твърди или кистозни лезии с предполагаем доброкачествен характер на чернодробно, панкреатично, бъбречно, холецистично или анексиално ниво, за да се наблюдава поведението им навреме (увеличаване или поддържане на размерите), както и появата на някои усложнения.
Ситуация, която изисква редовно наблюдение, е например наличието на полипи на жлъчния мехур; тяхното значително увеличаване на размера може да идентифицира някои полипи в риск, които изискват операция.
С други думи, ултразвукът на корема, както всяко друго изследване, има граници - не можем да твърдим, че виждаме нищо в корема по този метод. Но ни носи много информация и е евтина, достъпна и безболезнена. Поради тези причини той трябва да бъде включен в стандартната периодична оценка на здравето.