Защо трябва да приемате витамин В12
Хората се справят малко с дефицита на В12, защото всички смятат, че при „балансирана“ диета не може да има дефицит. По-долу обаче изглежда, че е много възможно и дори жени със захарен диабет, лекувани с метформин, да развият тежък дефицит на В12. И тъй като дефицитът на B12 може да причини фетална обструкция, а при възрастни депресия, неврологични симптоми, просто е по-безопасно да приемате B12.
Историята, ако не искаме да се върнем към тази възраст, е да започнем някъде, където Джордж Уипъл изследва причината за анемията и обезкървява кучетата и след това наблюдава коя храна се възстановява по-бързо. Останалото дойде в най-доброто, от които Джордж Майнот и Уилям Мърфи смятаха, че може да работи и за хората. При пациентите са открити незрели, повсеместни червени кръвни клетки, поради което изображението е наречено мегалобластна анемия. Скоро стана ясно, че това не е една болест, а поне две болести. По това време се смяташе, че като цяло сме открили фактор, чиято липса причинява инфаркт на миокарда, тъй като фолиевата киселина е повлияла и инфаркта на миокарда по време на бременност. Скоро обаче стана ясно, че фолиевата киселина не спира влошаването на неврологичните симптоми, свързани с рака, и може би дори влошава неврологичните симптоми на пациентите. Тоест, причината за анемия при бременност е фолиевата киселина и цялата анемия се причинява от дефицит на В12 (Lanska, 2010).
Историята, разбира се, е само пример, с научени уроци. Фактът, че фолиевата киселина подобрява анемията поради дефицит на витамин В12, но допълнително влошава неврологичните симптоми поради дефицит на В12 (сензорни смущения в крайниците, атрофия на зрителния нерв и др.), Умствена атрофия, умствена изостаналост-смирение. В някои случаи пациентите са доминирани от неврологични и невропсихиатрични симптоми (това не се подпомага от фолиевата киселина или дори се влошава), но в други случаи би имало формата на анемия, ако фолиевата киселина не маскира В12.
Фолиева киселина и В12
Проблемът изобщо не е теоретичен, тъй като дефицитът на витамин В12 не е толкова рядък. Например вегетарианците изобщо не получават В12, защото той може да се намери само в храна от животински произход. Минимум 50% от индийските вегетарианци страдат от тежък дефицит на В12 (Green and Miller, 2007). Водораслите, които се консумират (също) поради средното си съдържание на B12, често съдържат само неефективни псевдо-B12 витамини. Но при възпалителни заболявания на червата, нарушения на абсорбцията (напр. Целиакия или латентен глутен), дефицит на сенилна киселина, хроничен гастрит, т.нар. При липса на вътрешен фактор, често се появява дефицит на В12, докато се взема протонна помпа. Три хиляди американци на възраст между 26 и 83 години са измервали нивата на B12 и 9% от хората са много тежки, 17% са тежки и 38% е вероятно да имат дефицит на B12 (Tucker et al., 2000) . Това е в пълен контраст с предположението, че дефицитът на витамин В12 е рядък в западния свят. Недостигът на В12 в леки случаи изобщо причинява невидими симптоми като умора, загуба на умствени способности, емоционални разстройства, нервни и физически разстройства от всякакъв вид с неясен произход. Невропатията е характерен симптом, което означава сензорни нарушения в крайниците.