Защо тялото вече не реагира на антибиотици
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Слатина
Съществуващите антибиотици, които са спасили живота на милиони хора през повече от 70 години, откакто са били използвани, няма да ни помогнат много през следващите няколко десетилетия, се казва в прогнозите. Използвах ги нерационално и бактериите се оказаха по-ефективни от хората, като се адаптираха бързо.
Въпреки че използваме все по-добри антибиотици, скоро и те няма да ни бъдат от полза, казват със загриженост специалистите, които могат само да открият, че микробите, които някога са се борили с обикновения пеницилин, първият изобретен антибиотик, не се отказват. до най-съвременните лекарства. Въпреки че все още е кратък, списъкът с устойчиви на лекарства бактерии нараства всяка година и причините, които ни доведоха тук, все още не се борят ефективно днес (където това е възможно).
За да се разбере просто как се е развила антибиотичната терапия, може би съвсем не академична, но внушаваща схема, полезна, се появи в доклад на Световната здравна организация през 2000 г. и възпроизведена в презентация от семинар за ваксинации и антибиотична терапия, организиран от Дирекция за обществено здраве на Olt.
Лечение на инфекциозни заболявания с течение на времето
Годината 2000 пр.н.е. "Ето, яж този корен."
1000 г. сл. Н. Е. - Този корен е дело на дявола. Кажете тази молитва по-добре.
1850 г. сл. Н. Е. - Молитвата е просто суеверие. По-добре пийте отвара.
1920 г. сл. Н. Е. - Тази отвара е чиста отрова. Трябва да погълнете тези хапчета.
1945 г. сл. Хр. - Хапчетата нямат ефект. Определено се нуждаете от пеницилин.
1955 г. сл. Хр. - Изключено ... Тези животни са мутанти. Определено се нуждаете от тетрациклин.
Година 1960 - 1999 - Още 39 „Offs“. Трябва да вземете това ... Това е най-добрият антибиотик
2000 г. сл. Н. Е. - Победени зверове. Ето, яжте този корен.
Нерационалните предписания и самолечението ни оставят без решения
Използваме антибиотици от първото кихане, те също се отърват от зъбобол, при дерматологични заболявания също използваме антибиотици, препоръчани или, много често, не препоръчани от лекаря. Прилагаме антибиотици и при респираторни и вирусни заболявания. „Превантивно, не позволявайте да се усложнява!“, Всички станахме специалисти. Още по-лошо, когато стигнете до болницата, искате новостите на пазара, в противен случай имате категорично доказателство, че лекарят предписва скъпо лечение "с красиви очи".
Просто от тук идва проблемът. „В допълнение към огромните ползи от антибиотиците, в последно време се появиха редица негативни аспекти, особено в резултат на нерационални предписания. От тях най-тревожните са ятрогенната патология („терапевтична“ болест или „ятрогенна“ болест, причинена от лекарства, взети за борба с друга болест - sn), генерирани от антибиотици и селекцията на мутации, устойчиви на често срещани антибиотици или дори антибиотици. известен ", казва главният лекар на Дирекцията за обществено здраве на Olt, д-р Маринела Мадан. Решението, ако не е твърде късно за прилагане, е компетентната и рационална употреба на антибиотици, които все още имаме под ръка.
Антибиотиците лекуват не само специфични заразни болести, но и различни инфекции с чувствителни микроби, често срещани в патологията на всички медицински и хирургични специалности и в тази на семейната медицина. С други думи, лекарите от всички специалности предписват антибиотици. „Това задължително включва познаване на основните правила на рационалната терапия“, казва д-р Мадан.
Просто на практика се случват „инциденти“ и за да ги избегнете се нуждаете от обучение на лекаря, усет, диагностични възможности.
„В обичайната практика на антибиотична терапия се наблюдават множество грешки. В някои случаи наистина е трудно да се избегнат грешки. Говорим за ситуации на невъзможност за установяване на клинична и/или бактериологична диагноза или когато тежестта на случая изисква моментна терапия, фиксирана върху емпирични или произволни критерии. В повечето случаи обаче грешките могат лесно да бъдат избегнати, тъй като те се генерират или от незнанието на антибиотиците, или от неспазването на основните принципи на антибиотичната терапия “, казва главният лекар на DSP Olt.
В тези случаи грешките могат да бъдат избегнати, ако се положат усилия за правилна диагноза и възможно най-пълна (клинично-епидемиологична и бактериологична) и за установяване на лечение, основаващо се на рационални критерии, „дори основано само на елементи на вероятността“, подчертава д-р. Мадан.
„Необходима е антибиограма, но на практика елементите на разходите тежат много“
Официалните данни на Световната здравна организация ни поставиха през 2014 г. на трето място в случай на използване на самолечение. 18% от румънците купуват лекарства от аптеката, както от супермаркета. Ако лекуваме обикновена настинка с антибиотик, препоръчан на съседа от семейния лекар в ситуация, която изглежда подобна, антибиотик, който пак купуваме без проблеми от много аптеки, дори и да нямаме рецепта, на практика не прибягваме лекар точно когато се налага антибиотично лечение.
Епидемиолозите говорят за препоръчителен път за лечение на заболявания с инфекциозна етиология, основан главно на антибиотици. Препоръчва се хоспитализация при клинични форми на заболяването от лека до тежка, особено в случай на усложнения на основното заболяване (често в тези случаи е необходимо постъпване в интензивно лечение) и повишена грижа за категории пациенти под 2 години. и над 65 годишна възраст, тези с хронични заболявания и имунокомпрометирани.
Първоначално може да се прилага широкоспектърно антибиотично лечение, за да се обхванат всички възможни бактериални етиологични агенти, но следващата стъпка трябва да бъде специфично антибиотично лечение, след като се установят етиологията и чувствителността. На практика е установено, че нарастващата резистентност на инфекциозните агенти към антибиотици се превръща в проблем (има увеличен брой резистентни щамове, те са устойчиви на нарастващ брой лекарства и накрая е инсталирана глобализацията на резистентността).
„Тогава просто го забелязахме. Ако приемаме антибиотик за два или три дни, препоръчан за поне пет или седем дни, и спрем, защото забелязваме подобрение и това се случва повече от веднъж, стерилизация, ако можем да говорим за нещо подобно, не се прави Или по-лошо, ние приемаме антибиотик на ухо, не препоръчано от лекаря. След две или три седмици сме изправени пред нов епизод на заболяване, който отново може да лекуваме недостатъчно. (.) Сега, разбира се, би била необходима антибиограмата, би било много полезно, ако имате пари да го направите за дръжката на вратата, но разходните елементи на практика тежат много.
Що се отнася до използваните антибиотици, сега не съм в състояние да обсъждам защо най-модерните широкоспектърни антибиотици се купуват широко, това е политиката на болниците, но констатациите принадлежат на всички ", каза пулмологът Йон Епару, обръщайки внимание на от своя страна, че в отделението, където се лекува мултирезистентна туберкулоза (състояние, което вече не отговаря на обичайните режими на лечение, най-често именно защото пациентът първоначално не е спазвал пълния график на лечение), от окръжната болница на Спешна помощ в Слатина, броят на случаите се увеличава.
Трябва да се спомене, че специалистите говорят за различни нива на антибиотична резистентност на бактериите в зависимост от географските райони, болниците, в тясна връзка с историята на тяхното използване. Тъй като проблемът най-накрая се е загрижил за създателите на здравни политики, се говори за ясен мониторинг на предписването и пускането на пазара на антибиотици без рецепта, дори и в аптеките, които не го правят. са в договор с CNAS.