Защо не отхвърлите изгарянето като прищявка на Телеполис
Критика на инициатива за повишаване на осведомеността от фондация Даймлер и Бенц
„Този влак закъснява поради инцидент с нараняване.“ За съжаление това известие е част от ежедневието на пътниците в железопътния транспорт. През повечето време изчистената формулировка прикрива самоубийство в железопътния транспорт: човек смята, че животът му е безсмислен, провален, никога повече не върви нагоре, разрушен и на всичкото отгоре може да има непреодолими чувства на вина.
Този човек вероятно е бил мъж, защото мъжете в Германия са около три пъти по-склонни да се самоубият. За да направят това, те обикновено избират трудно, почти би могло да се каже „мъжки“ методи: застреляйте се, ако има налично оръжие, обесете се, паднете от моста или небостъргача - или дори пред влак.
Съществува причинно-следствена връзка между методите и степента на самоубийство. Жените се опитват да сложат край на живота си по-често от мъжете. За това те избират по-скоро "нечовешки" методи като предозиране на таблетки или разрязване на артериите на пулса. Вероятността да оцелеят тези опити е много по-голяма.
Повече информираност за психичните разстройства
В продължение на много години има многократни инициативи за повишаване на осведомеността за психичните разстройства: Това удря повече, отколкото си мислите. И помощта е възможна. Понякога се назначаваха известни личности, за да се развали „стигмата“ на подобни проблеми. Или просто са били засегнати сами и състоянието им вече не може да бъде скрито от обществеността.
Обаче медийното отразяване не винаги е било успешно. Понякога това е дори хватка в тоалетната и изглежда иска да отмени хуманитарните постижения на гражданското общество. Пример за това е статията "Die Krankenskranken" от Ян Швайцер, който е редактор в раздела за знания на "Zeit". Още в началото ни казва: „Хипохондриците натоварват здравната ни система“.
След това продължава по клеветнически и заклеймяващ начин: „Ходенето на лекар здрав, но притеснен е широко разпространен като вирус“. Вероятно редакторът на Zeit е пропуснал факта, че според известната дефиниция на СЗО за здраве психичното благополучие принадлежи към областта на медицината. Това е разрешен въпрос едва от 1946 г. насам.
Уплашителите в медиите
Тази критика от страна на медиите съвсем не е честна. В края на краищата те постоянно разстройват аудиторията си със здравни доклади: Дори и най-малките количества алкохол са опасни; твърде малко спорт нездравословен, твърде много; моля, не сядайте повече от 30 минути наведнъж, тъй като това може да съкрати живота ви.
Рядко се предава на обществеността, че много такива случаи са свързани с малки статистически рискове, които в отделни случаи говорят малко. Може би самите журналисти не са разбрали. Основното нещо е хипохондричното разбиване. Има части от населението, които отиват на лекар твърде рядко или твърде късно, просто защото не приемат сериозно симптомите на заболяването. И тогава те умират по-рано.
Сега фондацията "Даймлер и Бенц" купи няколко страници от януарския брой на Brain & Spirit, списание за психология и мозъчни изследвания. Четири статии разглеждат „Душата в мрежата: Психологическите последици от дигитализацията“, като само една от четирите е написана от психиатър/психотерапевт.
Прелюдията към образователната инициатива беше статията „Танцът около себе си не те прави щастлив“ от Йенс Бергман. Авторът е заместник-главен редактор на „Brand eins“, а през 2015 г. публикува и тематично свързаната книга: „Танцът около себе си: Рискове и странични ефекти на психологията“. Бергман сравнява историческата неврастения (слаби нерви; нервно изтощение) с днешния синдром на изгаряне.
Шарлатани на психологическия пазар
Неговата критика със сигурност е оправдана с факта, че на пазара на психично здраве - както на всеки пазар - има някои шарлатани, които ловят плъхове със съмнителни обещания и печелят пари с тях. Но той изхвърля бебето с водата за къпане, където просто отхвърля изгарянето като прищявка и прави лоши услуги на много пациенти. Голяма част от описанието му е само наполовина правилно или дори напълно погрешно.
Популярна стратегия за подобни статии е да се използва някакъв стар цитат, в който някой се оплаква от нарастващ стрес или ускорение в света. Тук Бергман намери интересното по същество описание на Вилхелм Ербс, бивш директор на университетската болница в Хайделберг:
Повече информация
Всичко върви набързо и вълнено ... Животът в големите градове става все по-изтънчен и неспокоен. Изискванията към представянето на индивида в борбата за съществуване са се увеличили значително и той може да ги задоволи само с използването на всичките си умствени сили.
Вилхелм Ерб, 1893 г.
Имам и есе на Херман Хесе, лежащо някъде, в което писателят се оплаква от скоростта на пътуване с влак. Това може да изглежда смешно от днешната гледна точка. Но какво трябва да доказват подобни цитати? Че днешните дела не трябва да се приемат сериозно, защото хората винаги са се оплаквали? Тогава изявлението на Ербс е доста тромаво, защото по това време втората индустриална революция беше в разгара си.
Ускорение на ускорението
Не само случаят е, че ускорението е характерна черта на последните 200 до 250 години от човешката история поради адаптацията на хората към първите машинни и сега компютърни процеси. По-скоро самото ускорение - подкрепено днес от дигитализация и глобализация - изглежда се увеличава.
Ако сравните този кратък период от време с хилядолетията, които са ни оптимизирали биологично за живот като ловци и събирачи, то преди всичко е правдоподобна хипотеза, че ускорението прави нещо физически и психологически за нас. Всъщност все повече хора се оплакват от стрес (германците искат по-малко стрес - но как?) И заболеваемостта на работещите хора продължава да расте, което от своя страна е свързано със стреса (германците са по-болни от всякога).
Сега психолозите на Йенс Бергман са трън в очите, тогава те обичат да „измислят“ болести, за да се обогатят в последствие. Предпоставката за това е: "... докато физическите заболявания обикновено сочат към определени обективни индикации, които могат да бъдат установени ... това не е случаят с психологическите заболявания. Досега всички опити за откриване на ясни биологични причини за тях са се провалили ..."
Относно биологията на психичните разстройства
Сега знам, че съм съгласен със заключението относно биологичните причини (Какво означава, че психичните разстройства са мозъчни разстройства?). Тук обаче Бергман греши, че само това, което е биологично, е обективно измеримо или някак реално. Това изразява няколко грешки в мисълта:
Първо, диагнозите на соматичните заболявания също зависят от нормите, точно това, което експертите категоризират като заболяване. "Болест" просто не е чисто естествена категория. Второ, дори експертите могат да интерпретират биологичните находки по различен начин, например при изследване на рентгенови изображения.
Трето, симптомите на психични разстройства могат да бъдат определени „обективно“ - бих предпочел да кажа: интерсубективно - помислете за нарушения на съня, загуба на тегло или двигателна инерция, за да назовем три от деветте критерия за депресивно разстройство. В по-дифузната област, като мисли за самоубийство или тежко чувство за вина, става по-трудно, но тук има надеждни методи за измерване.
Сега неврастенията се очертава като ключов свидетел за атаката на Бергман върху психологията - „Психологическата критика на цивилизацията беше и е история за успех, която поражда множество модни заболявания“ - сега се появява неврастения: „Това заболяване е измислено от Нюйоркския невролог Джордж Милър Брада. Той го направи първото модерно заболяване, глобален психологически хит. " Извинете, значи дори не беше психолог, а невролог? Неотдавнашният му пример също куца по същия начин: бащата на движението на вниманието Джон Кабат-Зин е професор по медицина.
Но нека останем при примера с неврастения, който е исторически поучителен. Сега Бергман е изумен, че диагнозата, която от САЩ също стана популярна в Европа, ще изчезне отново по времето на Първата световна война, подобно на истерията на психоаналитиците, между другото.
На първо място, това всъщност не е вярно: тя е живяла и продължава да живее от 20-те години на миналия век в много други части на света, като Китай, Индия и Япония. В Китай той е официално включен през 1985 г. като „shenjing shuairuo“ - което означава нещо като слаби нерви - в първата версия на китайската система за класификация на психичните разстройства. В американския DSM-IV-TR също неврастенията е изместена в областта на свързаните с културата синдроми през 2000 г.
Гражданско и военно общество
Като се има предвид това, не е изненадващо, че хората във военно време са склонни да мислят за оцеляване, а не за психологическо благосъстояние. Медицинските грижи също се основават на това. Виждаме това отново днес в разкъсани от войната страни като Афганистан, където почти няма психологическа помощ и хората някак трябва сами да се справят с травмата си. Просто е логично подобни диагнози да има по-малко без психолози и психиатри.
Между другото, по време на световните войни психолозите са се концентрирали върху класификацията и поддържането на "военната способност" на новобранци и войници, а психиатрите са били склонни да шокират травмираните "военни трусове" с електрически удари, т.е. психиатрични мъчения, отпред, вместо да се занимават с проблемите на едва ли не повече съществуващото гражданско общество, с което да се справим. Изглежда много цинично да се използва като аргумент срещу симптомите на стрес в гражданското общество.
Най-накрая Бергман идва от неврастения до изгаряне: "Днес синдромът се разглежда като болест на мениджъра - и, както в миналото, неврастенията като чума на съвременния свят на труда. Паралелите са поразителни: И двете са заболявания на висшите класи с определена претенция за изключителност."
Журналистът правилно се позовава на работата на клиничния психолог Херберт Й. Фройденбергер, който между другото избяга в САЩ като еврейско дете, след като нацистите малтретираха членовете на семейството му. Тук обаче Бергман пропусна истинската ударна линия, за която човек трябва да разбере историческия контекст:
През 1974 г. Фройденбергер публикува многократно цитираното и до днес и според мен е първата психологическа работа по въпроса за изгарянето. Защо го направи? Подобно на много други доброволци, той от години работи в клиники за лечение на бедни и наркомани, така нареченото движение за свободна клиника. Пациентите му са били толкова заклеймени и социално маргинализирани, че са получавали малко помощ в конвенционалните медицински психологически институции или просто не са могли да си го позволят.
Сега много от тези доброволци работеха при трудни условия, често до изчерпване, за да означават нещо за тези събратя, за които те бяха единствената или последната помощ. Така че не е изненадващо, че толкова много от помощниците изпаднаха в състояние на изтощение, че накрая проблемът получи име: изгаряне.
Може да е така, както Бергман критикува, че сега проницателни бизнесмени като пенсионирания професор по психология Матиас Буриш, който би трябвало да ръководи частна клиника за лечение на прегаряне, или гореспоменатият Джон Кабат-Зин се качат на тази банда. Изводът е, че това не прави проблемите на хората по-малко реални.
На грешен път
Фактът, че журналистът върви по грешен път, е особено очевиден в заключението му: „Погледнати от разстояние, такива модерни болести изглежда се състоят главно от много шум за нищо, което е особено очевидно при неврастения: Какво трябва да мисли човек за епидемична болест това просто изчезва във въздуха? "
Как служителите от лечебните и учителски професии, при които традиционното изгаряне се случва най-често, помагат да се отстранят проблемите им, тъй като горещият въздух - „много шум за нищо“ - от масата? Фактът, че от всички хора тези, които се грижат за другите в голяма саможертва, се третират по този начин, аз считам просто за нечовешки и липсва съпричастност.
Основната грешка на Бергман обаче е, че той не може да вижда проблемите на хората и психологическите симптоми, които ги придружават отделно от усилията за класифициране на тези проблеми и симптоми в диагностични категории. Единият е свързан с психологическия - или може да се каже и феноменален - свят на живота на хората, другият - с абстракцията, която експертите и в резултат на това медиите правят от него.
Всеки път има своя език
Или казано по друг начин: Моят холандски речник например познава „синдром на концентрационния лагер“, дефиниран като „физическо и психологическо страдание на хора, които (по време на Втората световна война) са били в (немски) концентрационен лагер“. Военните трусове (също: „Schüttelneurotiker“ или „Granatschock“, английски „Shell shock“) от страна на войниците вече бяха споменати. Във връзка с войните от 90-те години се говори за войната в Персийския залив или Балканския синдром. Днес говорим по-общо за посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Дори начинът, по който говорим за проблемите на хората, се променя с времето, тези проблеми не са въображаеми. Използването и функцията на ежедневните езикови думи също се променя с течение на времето. От това обаче не следва, че нещата или процесите, за които се отнасят тези думи, са били илюзии.
Критиката на Бергман към много психо гуру, които, както видяхме, не е непременно "психо", може да бъде оправдана. Но където и пари да участват, за съжаление има и измамници и безплатни ездачи. Но да искаш да дискредитираш психологията като цяло и да отхвърлиш проблемите на хората като фантазия е лоша услуга за засегнатите и изхвърля детето с водата за баня.
Психология и индивидуализация
Журналистът си отбелязва последен автогол в края на статията си, където разглежда социално-политическото измерение на своята критика:
Повече информация
Най-проблематична е поканата за танци около себе си, свързана с този вид критика на цивилизацията: както проблемите, така и решенията се търсят изключително в индивида. Тези, които страдат от прегаряне, получават терапия, тези, които не могат да се концентрират върху работата си, получават обучение за внимание. Трябва да се съмняваме, че социалните проблеми могат да бъдат решени по този начин.
Йенс Бергман, 2019
Това заключение има истинско ядро и аз също многократно посочих опасността от локализиране на социалните проблеми в индивида чрез психиатрични или психологически диагнози (когато психологията стане политическа: милиарди за изследване на мозъка). Но стресовите разстройства като изгаряне или PTSB са изключение, тъй като причината всъщност се намира в околната среда на засегнатото лице.
Фактът, че курсовете, които често се предлагат от компаниите, след това са насочени отново към индивида, т.е. към отделния служител, е друг въпрос. На засегнатите едва ли трябва да се помогне, като се опитва да ги убеди, че проблемите им са просто измислени, „критика на цивилизацията“, измислена от психолозите.
Токсичен идеал за мъжественост
Между редовете на статията на Йенс Бергман или статията за хипохондрията от Ян Швайцер, спомената в началото, обаче, за мен е изразен отровен идеал за мъжественост, който може да бъде изразен по следния начин: „Не се оплаквайте!“. Тъй като психическото страдание е по-малко осезаемо и по-специално много мъже не се научават да говорят за своите чувства или психични проблеми - защото им се присмиват при първия опит или не се приемат сериозно по друг начин - според тази логика симптомите на стреса трябва да са въображаеми.
Друга формулировка е известният цитат: "Това, което не ме убива, ме прави по-силен". Първоначално идва от „Götterdämmerung“ на Фридрих Ницше, тоест от философа, който умира ядосан в лудницата на 55-годишна възраст - вероятно от дългосрочните ефекти на сифилиса. Хитлерюгенд също използва този лозунг в своите центрове.
Следващият път, когато чакаме влак поради „инцидент с телесна повреда“, тоест човек вероятно се е самоубил в отчаяние, тогава можем да помислим за: Често е по-добре да говорим за чувства или психологически проблеми, отколкото да очернят всичко това просто като "психологически бръщолевения".
Повече информация
Тази статия се появява и в блога на автора „Menschen-Bilder“.