Защо кърменето често не работи - лексикон за кърмене
Естественият процес на раждане е объркан в много болници.
Кърменето се основава на изключително сложно взаимодействие между майката и детето, което е много чувствително към разрушителни фактори. Рутинната рутинна болнична практика в много родилни домове е изключително неблагоприятна за установяването на функционираща връзка с кърменето, тъй като пречи на естествения процес на раждане и периода на новороденото. Освен това в повечето родилни клиники липсва специализиран персонал, който може да осигури време за индивидуална подкрепа за майката и детето и който има достатъчно обучение по кърмене и консултации по кърмене. Редица външни обстоятелства могат да повлияят неблагоприятно на кърменето, така че много жени, които имат биологичния потенциал на пълноценно производство на мляко, в крайна сметка може да не могат да кърмят.
Лекарства по време на раждане
Разделяне на майка и дете веднага след раждането
Бебето се отнема от майката, след като се роди, за да се претегли, измери и медицинско изследване
Преди беше прието да се отделя новороденото от майката веднага след раждането. Сега стана ясно, че директният, необезпокояван контакт с кожата през първите няколко часа след раждането не само насърчава връзката майка-дете, но и улеснява последващото кърмене. Ако новороденото е поставено върху голия корем или гърдата на майката веднага след раждането или ако майката сама вземе детето, бебето започва да търси гърдите на майката след първото прекъсване. Повдига главата си, придвижва се до гърдите без помощ, взема зърното в устата и започва да суче. Това отнема около 60 минути средно. Лекарствата по време на раждането и отделянето на детето от майката за прегледи и рутинни медицински мерки нарушават този процес. В такива случаи отнема много повече време на бебето да суче гърдата. Често дори предварително заспива. Но дори ако бебето само докосне или оближе ареолата, това вече е полезно за успешното започване на кърменето (вж. Също Първото кърмене след раждането).
Във все повече болници на майката и детето е позволено да прекарват няколко часа заедно в родилната зала необезпокоявани, но под наблюдението на акушерка. Първият преглед на бебето (U1) ще се извърши само, след това е извършено първото кърмене. Бебетата дори не се къпят, а само се потупват на сухо. Това са идеални условия за започване на кърмене.
| Прочетете също: Трудности с кърменето в ранното сутрешно легло: Мерки за първа помощ | |
Ако първото кърмене не се осъществи в рамките на 60 до 90 минути след раждането, тогава в идеалния случай трябва да се изпразни малко коластра, за да се стимулира производството на мляко и да се нахрани бебето с него. Новородените, които не са могли да кърмят веднага след раждането, често спят особено дълго. В такива случаи човек трябва да се опитва внимателно да събужда бебето на равни интервали и да задейства рефлекса на търсене, като докосва устните със зърното. Веднага след като рефлексът за търсене е налице, бебето може да бъде кърмено. Ако бебето още не може да суче ефективно от гърдата през първия ден (напр. Поради лекарствата), тогава трябва да му се даде изпразнена на ръка коластра с лъжица (8 до 12 пъти за 24 часа).
цезарово сечение
Цезаровото сечение има малко общо с естественото раждане и редица различни физически процеси се смесват при детето и майката. Може и така Млечният рефлекс на майката се нарушава в първите дни бъда. Детето твърде често има Трудности при настройката, е сънлив и не може да суче ефективно. Особено в случай на планирано, така наречено първично цезарово сечение, по време на което детето не е започнало раждане и дори не е било подготвено за раждането, детето може да липсва естественото поведение при търсене и скачване през първите няколко часа или дни. Детето също често се създава за първи път няколко часа по-късно, отколкото при естествено раждане. Освен това майката винаги се нуждае от помощ през първите няколко дни, когато иска да създаде детето си, което често води до кърмене на детето твърде рядко. В резултат на това притокът на мляко се забавя и бебето трябва да бъде хранено. Рискът от производство на мляко и проблеми с кърменето е значително увеличен.
Цезарово сечение е оправдано, когато има усложнения и поради това не винаги може да бъде избегнато. Първоначалните трудности могат да бъдат преодолени чрез поставяне на коластрата възможно най-рано и възможно най-често или чрез редовно изпразване и хранене. Повече по темата s. в статията Кърмене след цезарово сечение.
Разделяне на майка и дете в детско легло
Отнети от майка си, бебетата много плачат и нямат достъп до гърдите
Докато кърменето при поискване и първото прилагане след раждането вече са норма в почти всички германски болници, 24-часовото настаняване все още не е нещо разбираемо. Денонощното съжителство на майка и дете е съществена предпоставка за успеха на връзката на кърменето, тъй като тя прави възможно Кърмене според нуждите. Детето трябва да бъде положено при първите признаци на глад. Ранните признаци на глад са напр. Неспокойствие, смучещи движения или въртене на главата напред-назад в търсене на гърдите. Крещенето е късен признак на глад (за повече информация относно признаците на глад вижте статията Правилно обличане).
Особено през нощта Бебетата се събират в много болници и се довеждат в детската стая, за да могат майките да се възстановят след раждането. Дори ако е възможно децата да бъдат задържани през нощта, според проучване това се възприема само от 10% от майките. Това със сигурност се дължи и на факта, че майките не могат да вземат децата да легнат със себе си, ако леглата са твърде тесни, твърде високи и необезопасени. Това може да изложи бебето на риск, ако майката заспи. Никоя майка не може да се възстанови, ако трябва да извади детето от леглото, за да суче през нощта и да го сложи отново след кърменето. Ако майката и детето могат спокойно да спят заедно, майката може да кърми детето си полузаспало и да заспи отново с него, докато кърми. При такива обстоятелства майката дори се възстановява По-добре, сякаш детето лежеше отделно от нея в детската стая. Някои родилни болници са закупили допълнителни легла, които могат да бъдат поставени до леглата на майките, без отделяща лента. Това улеснява достъпа до бебето и предпазва бебето от падане.
Разделянето на майката и детето причинява различни проблеми с кърменето: Дългата нощна почивка не стимулира в достатъчна степен производството на мляко на майката. Резултатът може да бъде твърде малко мляко. При други майки напрегнатите гърди могат да се получат в резултат на първоначалното подуване на млечните жлези, конгестия на мляко и възпалени зърна. Но разделянето има отрицателни ефекти и по други начини. Той може да насърчи следродилната депресия при майката и да отслаби нейното самочувствие в собствените й майчински умения. Раздялата излага бебето на екстремен стрес. В по-ранни времена от човешката история раздялата с майката е означавала остра опасност за живота. Бебетата инстинктивно плачат за живота си в тези случаи.
В някои болници новородените вече не са облечени в дрехи. Вие харчите по цял ден с майките на гърдите и в близък контакт с кожата. В такива родилни отделения почти не можете да чуете бебешки писък (вижте също Насърчаване на производството на мляко с прашки).
Субоптимална инвестиция
Правилното позициониране на бебето за кърмене е всичко друго, но не и тривиално. Трябва да го покажем и да практикуваме. За съжаление, новите майки често не получават необходимата подкрепа. Или те не смеят да „обезпокоят“ стресираните акушерки и медицински сестри, тъй като те вече са подложени на натиск във времето и трябва да се грижат за голям брой пациенти за кратко време. Много е важно някой, който може да ръководи майката, докато бебето не се научи как ефективно да суче гърдата, да съдейства при първите опити.
Ако бебето не е поставено правилно, то няма да може да пие ефективно. Освен това зърното се разболява поради неправилна употреба, което прави по-нататъшното кърмене много болезнено (вж. Възпалени зърна). Проблеми с поставянето на гърдата могат да възникнат и когато млякото попадне, защото бебето не може да хване зърното правилно, ако гърдата е твърде стегната (вж. Първоначалното подуване на гърдата). За повече информация как да го поставите правилно, вижте статията Правилно инвестиране.
По-голямата част от родилните болници не предоставят на майките инструкции за кърмене и акостиране. В болниците, където се придава голямо значение на насърчаването на кърменето, майките са инструктирани да кърмят и ефективното приложение се придружава и документира поне веднъж на всяка смяна.
Принуждаване
Ако дадете на бебето време да намери гърдата само, то ще се „прикачи“ към гърдата по правилния начин (вж. Също Спокойно кърмене). Понякога обаче възрастните са нетърпеливи и обръщат главата на бебето към гърдите или бутат зърното в нежеланата уста. Това може да предизвика рефлекс, при който бебето избутва езика нагоре към покрива на устата, което прави сученето невъзможно. Така наречената срамежливост на гърдите може да започне по този начин. Следователно, човек никога не трябва да се опитва да създаде бебе с натиск. Сънливото бебе трябва внимателно да се събужда и да се насърчава да кърми. В противен случай трябва да се спазват признаците на глад на бебето.
Да нахраня
Допълнителното хранене без медицинска причина подкопава успеха на кърменето
Допълнителното хранене, когато има предполагаемо недостатъчно производство на мляко, значително подкопава успеха на кърменето: Поради липсата на търсене, производството на мляко не е достатъчно стимулирано. Хране се още повече, и а Порочен кръг, което води до отбиване. Понякога отнема повече време, за да налее млякото. Това може да се случи при много дълги, тежки раждания или когато възникнат усложнения по време на раждането. Лекарствата по време на раждане, цезарово сечение и разделяне на майката и детето също забавят притока на мляко.
- Допълнително хранене трябва само по медицински показания ако е възможно само временно, напр. ако новороденото има загуба на тегло над 10% от теглото при раждане. Вместо шишето за хранене трябва да се използват алтернативни техники за хранене, ако е възможно, за да се избегне рискът от объркване на зърната. Медицинският персонал е идеално обучен за тези алтернативни методи на хранене - това обаче е само в част от родилните болници.
- За да стимулира производството на мляко, бебето трябва да кърми често, поне 8 до 12 пъти за 24 часа. На първия ден след раждането бебетата пият по-малко от 100 ml, след 4 дни и ако млякото постъпва навреме, средно 600 ml на ден (вж. Също статията Доене през първите дни след раждането). Колко често бебетата пият по-късно, не само е много различно при отделните индивиди. Дори при една и съща двойка кърмачки, честотата на кърмене може да варира от ден на ден. В австралийско проучване с 71 успешни напълно кърмещи майки са извършени средно 11 пъти кърмене на ден. Честотата на кърмене варира между 6 и 18 пъти на ден.
Използване на залъгалка
Ефектът от използването на залъгалка върху успеха на кърменето отдавна е предмет на спор. Междувременно неблагоприятен ефект от ранната употреба на залъгалка върху продължителността на кърменето окупирани. Препоръчва се поне през първите 4 седмици, или дори по-добре, залъгалките да се избягват.
Отрицателният ефект на залъгалката върху кърменето се обяснява по следния начин: бебето използва залъгалката, за да задоволи част от нуждата си от сучене. Резултатът може да бъде по-малко смучене на гърдата и следователно твърде малко мляко. Освен това смученето на залъгалката може да попречи на научаването на правилното сучене на гърдата, особено през първите няколко дни и седмици. Това може да причини болки в зърната и объркване в зърната. Като цяло залъгалките не са толкова ясен проблем, колкото бутилките за хранене. Те не създават никакви проблеми за някои двойки майка-дете. За други обаче прекомерното използване на залъгалки може да доведе до проблеми с кърменето и евентуален неуспех да процъфтяват.
Кърмене по часовник
За щастие кърменето с часовник - което включва само създаване на бебе на всеки два, три или дори четири часа - излиза от мода. Известни са различни контрааргументи. Първо се оказа страхотно индивидуални различия в капацитета за съхранение на сандъка там. Дясната и лявата гърда също произвеждат различни количества мляко във всяка жена. Честотата на кърмене зависи от капацитета за съхранение на гърдата. Колкото по-малък е капацитетът за съхранение, толкова по-често трябва да кърмите, за да се гледа бебето добре.
Бебето, наред с други неща, регулира производството на мляко. по честотата на кърмене. Следователно Кърмене според нуждите от съществено значение за адаптиране на производството на мляко към нуждите на бебето.
Идеята, че бебетата трябва да се кърмят на редовни интервали, първоначално датира от Средновековието. Учените от онова време вярвали, че твърде честото кърмене води до проблеми с храносмилането, тъй като се предполага, че големи количества мляко се натрупват в стомаха. Идеята, че прясното мляко се смесва с неразградено мляко в стомаха и по този начин причинява колики, произхожда от Ettmuller през 1703 г. и няма никаква основа. Днес се смята, че кърмата се усвоява в рамките на час и половина. След индустриализацията необходимостта от приспособяване на ежедневието към часовника се разширява и върху грижите за бебето. Освен това в началото на 1900 г. идеята, че на децата ще бъде простено да реагират на техните писъци чрез повдигане или кърмене, се утвърди. Тъй като вече е установено обратното, нищо не говори срещу кърменето при поискване и честото кърмене. Бебето винаги може да бъде кърмено, независимо дали е било кърмено за последно 10 минути, час или повече.
Дори ако началото на кърменето е било трудно поради липса на подкрепа и неправилна информация, промяната в управлението на кърменето често може да доведе до успешно кърмене. Много е полезно, ако напр. в група за кърмене или от IBCLC съветник по кърмене и кърмене (вижте също нашия указател за съвети за кърмене). Теоретично е възможно отстъпване, дори ако майката вече не кърми или никога не е кърмила.
Подуване: