Защо коронавирусът убива едни и щади други
Изглежда, че сме преминали през най-трудната фаза от първата вълна на коронавирусната епидемия и можем да се надяваме, че ако има втора вълна, ще бъдем по-подготвени за нея и ще има по-малко жертви. Това включва знанието защо някои умират от COVID-19, докато други преминават през инфекцията с леки симптоми.
Създадено: 11 май 2020 г. 16:35
Променено: 14 май 2020 г. 11:09
Първоначално, въз основа на наблюдения, лекарите смятат, че възрастта е най-важният рисков фактор оттогава възрастните хора са най-силно засегнати от болестта COVID-19, докато младите хора с най-добри сили често дори не забелязват, че са били нападнати от вируса SARS-CoV-2. Новите изследвания обаче нюансират първоначалните констатации, тъй като те са разкрили редица фактори, които влияят върху тежестта на заболяването, пише научният портал Live Science.
Тези ефекти могат да обяснят това има напълно здрави млади хора на 20 години, които са били силно засегнати от болестта, докато някои хора на възраст над 70 години не се нуждаят от медицинска намеса. Основни рискови фактори: възраст, диабет, сърдечни заболявания и хипертония, тютюнопушене, кръвна група, затлъстяване и генетично предразположение.
Възрастта
С напредване на възрастта шансовете за развитие на болестта и вероятността да умре от COVID-19 са се увеличили навсякъде по света. Според последните данни в Унгария средната възраст на смъртните случаи от болестта е 77,7 години. 79 процента от 421 смъртни случая от коронавирус, регистрирани към 11 май, са на възраст над 70 години. Тази тенденция се дължи отчасти на факта, че много възрастни хора имат тежки хронични заболявания, например, те имат заболяване на кръвообращението или диабет, което може да влоши симптомите на COVID-19. Както беше съобщено по-рано, защитните сили на тялото също намаляват с възрастта. Тоест в напреднала възраст играят роля няколко фактора, които увеличават шансовете за тежка вирусна инфекция.
Диабет
Въз основа на преглед на 13 съответни проучвания изследователите установиха, че хората с диабет почти Те са 3,7 пъти по-склонни да станат критични или да умрат от COVID-19, отколкото тези, които нямат основен здравословен проблем (включително диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или респираторни заболявания), съобщава медицинското списание Journal of Infection. Не е ясно обаче дали диабетът директно увеличава тежестта на COVID-19 или други хронични проблеми, включително сърдечно-съдови и бъбречни заболявания, също играят роля.
Това би било в съответствие с това, което изследователите са преживели при други инфекции при диабетици. Например грипът и пневмонията са по-чести и по-тежки при възрастните хора с диабет тип 2, според статия в списанието Diabetes Research and Clinical Practice. Според лекарите хронично възпаление, повишена коагулационна активност, влошаване на имунния отговор и увреждане на панкреаса при диабетици, причинени от ТОРС-CoV-2, всички играят роля в по-тежкото протичане на болестта COVID-19. Установено е също, че диабетиците, които успяват да поддържат нивата на кръвната си захар стабилни, са изложени на по-нисък риск от тези, чиито стойности варират.
Сърдечни заболявания и високо кръвно налягане
Според Американската сърдечна асоциация (AHA) хората със сърдечно-съдови заболявания обикновено се сблъскват с по-сериозни усложнения, ако хванат COVID-19. Здравите хора обаче могат също да претърпят увреждане на сърцето поради коронавирусна инфекция. Например в САЩ първата мъртва от коронавирус е 57-годишна жена, която преди това се е радвала на добро здраве, нямала е сърдечни проблеми и дори е тренирала редовно, преди да се зарази. Изследване на пациенти с COVID-19 във Vuhan разкри това повече от 20 процента от пациентите са имали увреждане на сърцето. Само подгрупа от засегнатите са диагностицирани със сърдечен проблем преди инфекцията.
Въз основа на този опит учените са изложили редица теории защо COVID-19 може да причини вреда както на болното, така и на здравото сърце. Едната идея е, че директно атакувайки белите дробове, вирусът може да изчерпи доставките на кислород в организма, поради това сърцето трябва да работи по-усилено, за да получи богата на кислород кръв навсякъде в тялото. Друга теория е, че вирусът може също да атакува сърцето директно, тъй като сърдечната тъкан също съдържа ензима ACE2. Това е молекулата, към която вирусът може да се прикрепи, за да зарази клетките. При някои хора COVID-19 може да предизвика свръхдвижен имунен отговор, цитокинова буря, която причинява тежко възпаление в тялото, което може да увреди сърцето.