Защо физиотерапевтите трябва да се грижат за храненето на своите пациенти
Четан П. Фадке
Програма за изследване на спастичността, Здравен център West Park; Катедра по физикална терапия, Университет в Торонто; Следдипломна програма по кинезиология и здравни науки, Йоркски университет, Торонто.
Физиотерапевтите лекуват своите пациенти с холистичен подход, който отчита въздействието на упражненията върху целия човек. И обратно, целият човек (включително диетата му) може да окаже огромно влияние върху упражненията. По-специално, диетата може да увеличи риска от развитие на хронични заболявания като диабет тип 2, хипертония и сърдечно-съдови заболявания 1 и поради това е установено, че е наясно с хранителните навици на пациента като определено предимство за практикуването на физиотерапия. Това специално сътрудничество представя примери за съдови промени, свързани с диетата, обсъжда ефекта на диабет и инсулинова резистентност и описва влиянието на оксидативния стрес върху мускулната функция, всички в опит да се промотира значението на физиотерапевтите да вземат предвид хранителните навици на техните пациенти.
Съдови промени, свързани с диетата
Абсорбция на глюкоза и инсулинова резистентност
Чрез увеличения приток на кръв по време на аеробни или анаеробни упражнения основните хранителни вещества могат да достигнат до мускулите и метаболитните отпадъци могат да бъдат елиминирани. Известно е, че доставката на кислород по време на аеробни упражнения и отстраняването на млечна киселина по време на анаеробни упражнения са от съществено значение, но тези процеси могат да бъдат променени от намаляването на притока на кръв, което се случва след консумация на богато ядене на мазнини. Простото препоръчване на пациента в рехабилитация да избягва храни с високо съдържание на мазнини или поне да ограничи консумацията им, може значително да подобри употребата на глюкоза в организма и синтеза на гликоген и да намали инсулиновата резистентност.
Ефектите от диета с високо съдържание на мазнини върху кръвообращението
Проучванията показват, че в сравнение с хранене с ниско съдържание на мазнини 15,16, едно хранене с високо съдържание на мазнини може значително да повиши кръвното налягане и общото периферно съдово съпротивление 15, както и да активира факторите на съсирването, които могат да повишат кръвното налягане. Всички проучвания 3,18 заключават, че храни с високо съдържание на мазнини причиняват оксидативен стрес на ендотелните клетки, покриващи вътрешността на кръвоносните съдове, и произтичащото от това намаляване на притока на кръв може сериозно да наруши способността на кръвта да доставя хранителни вещества в кръвта, мускулите и да евакуира отпадъците. Освен това данните, събрани в контекста на многобройни проучвания, показват, че растителната диета, към която не се добавят масло или мазнини, може да спре атеросклеротичните промени 18 и да подобри физическото състояние 19. По-нататъшни опити трябва да се проведат, за да се оценят ефектите от диета с високо съдържание на мазнини спрямо диета с ниско съдържание на мазнини върху резултатите от рехабилитацията.