Защо броят на случаите на заболяване на щитовидната жлеза се е утроил
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Лекарство
ХОРМОНИ Статистиката показва, че през последните години броят на новите случаи на хора със заболявания на щитовидната жлеза се е увеличил. Едно от обясненията е, че ранните диагностични методи са се подобрили. Отвъд този аспект и генетичната зестра обаче става въпрос и за нашия начин на живот: за стрес, за излагане на токсини, хранителни алергени или други видове, които претоварват щитовидната жлеза, предизвиквайки заболявания, които могат да бъдат контролирани само.
Щитовидната жлеза е малък орган, само 20 грама, разположен по средната линия на шията, в долната половина. "Макар и малки, хормоните, които тази жлеза отделя, са от съществено значение за растежа и метаболизма и имат пряко въздействие върху всички функции на човешкото тяло, включително сърдечната честота, холестерола, телесното тегло, енергията, мускулните контракции и релаксация, текстурата на кожата и коса, чревна моторика, плодовитост, памет и настроение ", изброява д-р Лиана Корина Фаур, ендокринолог в клиника Полисано.
Правилното функциониране на щитовидната жлеза определя нашето благосъстояние. Дисбалансът може да ни накара да се чувстваме уморени дни наред, раздразнителни, тревожни, депресирани. „Следователно е от съществено значение пациентите да отидат при специалист от първите признаци, че тяхната енергия, общо благосъстояние или сила на концентрация започват да намаляват. Румънците трябва да приемат, че е нормално да се чувствате добре “, обръща внимание на проф. Д-р Корин Бадиу, първичен ендокринолог, ръководител на Клиничния отдел по ендокринология III, от Националния институт по ендокринология„ C.I. Пархон ”от Букурещ, президент на Румънското дружество по психоневроендокринология.
Стресът, основният вреден фактор за щитовидната жлеза
Причините за заболяванията на щитовидната жлеза са до голяма степен неизвестни. Но броят на диагностицираните случаи се е увеличил драстично през последните години, поне в Румъния. Така, ако през 2010 г. са регистрирани 35 439 нови случая на заболяване на щитовидната жлеза, през 2016 г. са открити три пъти повече, съответно 83 413, сочат данните на Националния статистически институт от декември 2017 г.
„Статистиката потвърждава, че през последните години се е увеличил броят на новите случаи на заболявания на щитовидната жлеза, включително хроничен автоимунен тиреоидит. От една страна, това е резултат от начина на живот на румънците. Излагането на стрес, различни токсини, хранителни алергени или други причини води до претоварване на щитовидната жлеза, ендокринна жлеза, която реагира на различни стресове. Всъщност стресът е основният механизъм за хроничен тиреоидит. Но нека не забравяме, че генетичният отпечатък също играе важна роля “, обяснява доц. Д-р Лорета Паун, първичен ендокринолог .
Друга причина за увеличаване на броя на случаите е подобряването на средствата за ранна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза, увеличаването на достъпността на хормонални тестове и на образните средства, добавя доцентът.
Автоимунните заболявания са най-честата причина за дисфункция на щитовидната жлеза. „Автоимунните заболявания се причиняват от анормални протеини - наречени„ антитела “- и бели кръвни клетки, които стимулират или увреждат щитовидната жлеза. Болестта на Базеу-Грейвс и тиреоидит на Хашимото са два примера. Първият засяга около 1 на 100 души, докато вторият е по-често срещан, като честотата му се увеличава с възрастта ", казва д-р Лиана Корина Фаур.
Антителата унищожават щитовидната жлеза, което води до хипотиреоидизъм
„Хроничният автоимунен тиреоидит - известен още като тиреоидит на Хашимото - е едно от най-честите ендокринни заболявания, засягащо до 10% от населението. Разпространението му е много по-високо при жените, като съотношението е 7 към 1, в сравнение с мъжете ", казва д-р Корина Неамцу, първичен ендокринолог в Медицински център Колумна.
Антитиреоидните антитела са отговорни за развитието на автоимунен тиреоидит. „Това е състояние, причинено от производството на антитиреоидни антитела в организма, съответно на някои вещества, които се борят срещу щитовидната жлеза“, казва доц. Д-р Лорета Паун. С течение на времето тези антитела водят до разрушаване на жлезата, която вече не отделя оптимални количества хормони, което води до появата на симптоми на хипотиреоидизъм.
„Хипотиреоидът обикновено е депресиран пациент, който се движи и говори бавно, сънлив е и студен. Кожата при хипотиреоидизъм е груба, суха, дебела, студена, ноктите се чупят, косата е тъпа и блести лесно “, казва доц. Д-р Паун. Други признаци са редки сърдечни удари. „Дишането също е рядко и пациентът има запек. Поради генерализирания оток - микседем - впечатлението е за наддаване на тегло, а фациумът има вид "пълнолуние", с дебели, оточни клепачи и размазан вид, придаващ сънлив, сънлив вид.
Добавете болки и скованост в ставите, обилно и продължително менструално кървене, нарушения на паметта и концентрацията. Формите, които се проявяват с появата на "гуша", могат да дадат симптоми на цервикален дискомфорт, болка, болезненост и напрежение в цервикалната област, добавя д-р Корина Неамцу.
Какви анализи се уреждат от държавата
За диагностициране на хроничен автоимунен тиреоидит в кръвта се дозират антипероксидазни антитела - ATPO, чиито стойности са повишени. Дозировката на хормоните на щитовидната жлеза, а именно Т3, трийодтиронин и Т4, тироксин, както и TSH, тиротропин или тиреостимулиращ хормон, допълва диагнозата. „Те носят информация за функцията на щитовидната жлеза, а ултразвукът на щитовидната жлеза дава подробности за морфологичните промени в жлезата - уголемяване, намаляване или възли на щитовидната жлеза“, обяснява доцент д-р Лорета Паун.
По това време чрез семейния лекар може да се извършва безплатно за осигурени пациенти само TSH и FT4 - безплатен тироксин, докато ATPO, само при ендокринолога или в ендокринологичните отделения на болниците, при хоспитализация непрекъснато или дневно.
Лечението започва, когато възникне дисфункция на щитовидната жлеза
Що се отнася до лечението, то се установява при недостатъчен синтез на хормони на щитовидната жлеза и се състои в прилагането на хормони на щитовидната жлеза. „В първата фаза този дефицит се превежда биохимично чрез умерено увеличаване на TSH, като същевременно се поддържа нормално ниво на тиреоидните хормони. С напредването на болестта нивото им ще падне под нормалната граница. Самото наличие на антитела при условията на нормалния хормонален профил не изисква започване на заместващо лечение. Въпреки това, при млади жени, които искат да забременеят, е необходимо да се следи отблизо функцията на щитовидната жлеза, тъй като те имат по-ниски целеви стойности на TSH в сравнение с други пациенти ", добавя д-р Neamţu.
Болната щитовидна жлеза засяга и останалите органи
Недиагностицираните нарушения на щитовидната жлеза увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, безплодие и децата могат да имат недостатъци в развитието на нервната и костната система. „Антитиреоидните антитела засягат практически само щитовидната тъкан, но често се свързват автоимунни заболявания и освен ATPO тялото може да синтезира автоантитела срещу други тъкани и органи. Освен това, когато функцията на щитовидната жлеза се влоши, липсата на хормони на щитовидната жлеза има последици за почти всички системи: сърдечно-съдова, дихателна, храносмилателна, пикочна, репродуктивна и нервна “, предупреждава доц. Д-р Лорета Паун, първичен ендокринолог, която приканва -направете специализирана проверка, особено ако имат прояви, които ги карат да се замислят.
„Терапевтично пренебрегвана, хипофункцията на щитовидната жлеза, която възниква по време на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, може да увреди различни функции и органи“, казва д-р Корина Неамцу. Може да се появи гуша или да се образуват възли в резултат на хронична стимулация на засегнатата щитовидна жлеза, рискът от коронарна болест на сърцето може да се увеличи чрез повишаване нивото на „лошия“ холестерол (LDL) или от натрупването на течност в перикарда. Централната нервна система също може да бъде увредена, което води до депресия, хронична умора и липса на концентрация.
Автоимунният тиреоидит може да бъде свързан с други ендокринни автоимунни заболявания, като диабет тип I, болест на Адисън, хипопаратиреоидизъм - или не-ендокринни, като витилиго, системен лупус еритематозус, злокачествена анемия, ревматоиден артрит, цьолиакия, възпалително заболяване на червата, миастения гравис множествена склероза, изброява д-р Корина Неамцу. "Въпреки това, само 10-14% от пациентите с автоимунен тиреоидит имат друго автоимунно заболяване."
Съвети за живота на пациенти с щитовидната жлеза
Повечето пациенти са диагностицирани с тиреоидит като безмилостно заболяване - хронично, нелечимо заболяване. „Това наистина е хронично заболяване, но при условията на лечение и правилно наблюдение, това не влияе върху качеството и продължителността на живота“, казва д-р Корина Нямцу.
Според нея има някои изследвания, които показват, че безглутеновата диета би намалила нивото на автоантитела и би увеличила продължителността на нетерапевтичната фаза. „Но тези изследвания нямат голяма статистическа сила и не са единодушно приети. Доказано е, че селеновите добавки намаляват нивата на автоантитела при 40% от пациентите. Витамин D е единодушно признат като имуномодулатор и тъй като неговият дефицит се открива при над 80% от румънците, е подходящо да се добавя с витамин D ", добавя ендокринологът.
Тези, които имат случаи на заболяване на щитовидната жлеза в семейството - особено тиреоидит - трябва да преминат рутинен ендокринологичен преглед. „За тези, които вече са диагностицирани с болестта, но функцията на щитовидната жлеза е нормална, препоръчвам редовно наблюдение на всеки шест месеца. Тези, които се подлагат на лечение с хормони на щитовидната жлеза, знаят, че дозата варира в зависимост от сезона и условията на живот. Не на последно място, пациентът с тиреоидит трябва да избягва стреса и да има по-здравословен начин на живот “, препоръчва доц. Д-р Лорета Паун.
Здравословната и балансирана диета, активният начин на живот, избягването на прекомерен алкохол, тютюнопушенето са общи съвети, които подобряват повечето дисфункции. Към всичко това обаче трябва да добавим редовните посещения при ендокринолога и точното спазване на препоръчаното медицинско поведение.
Задейства щитовидната жлеза
Както при другите автоимунни заболявания, няма нито един задействащ механизъм, а няколко. Жени - жените са по-често засегнати в сравнение с мъжете; възраст - болестта може да се появи по всяко време, включително при деца, но най-често се проявява в средна възраст; генетични фактори - рискът от развитие на заболяването е по-висок при хора с родители или братя и сестри с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза или други автоимунни заболявания; съжителство на други автоимунни заболявания като автоимунен полиартрит, лупус, диабет тип I; излагане на външна радиация.
Йодът е добър или не за пациенти с щитовидната жлеза?
През последните години има истинска конспирация срещу употребата на йод в сол и добавки, неподкрепена от научни аргументи, според д-р Корина Неамцу. "Добавянето на йод съществува от 50-те години на миналия век. Йодът е важен компонент на хормона на щитовидната жлеза, така че хранителният йод е от съществено значение за неговия синтез."
Според д-р Корина Неамцу нормалният прием на йод е 150-200 микроигри на ден. "Над това съотношение в червата има феномен на насищане, който ще предотврати абсорбирането на излишния йод, така че има механизъм за контрол на излишния йод."
Химическите торове фиксират йода в почвата
Йодът достига до тялото чрез храната, обикновено чрез вода, която съдържа йод. „Йодът в почвата достига водата само ако е свободен, този, свързан с частиците в почвата, не. Почвите на хълмовете и платата имат свойството да свързват повече йод от тези на равнините, така че разширените региони не притежават достатъчно йод във водата. Масовото използване на химически торове, нитрати, предизвиква свързването на йод в почвата, така че равнинните райони са се превърнали в йоден дефицит във вода. Поради това СЗО реши да йодира солта за цялото население на света, действие, предприето от Румъния. Приемът на йод намалява секрецията на хормони на щитовидната жлеза, както при субекти с високи тиреоидни антитела, така и при такива без антитела, което предполага, че той действа чрез инхибиране на биосинтеза и освобождаване на тиреоидни хормони, а не чрез увеличаване на автоимунитета на щитовидната жлеза ", казва д-р Неамцу.
Повечето проучвания не показват значителна промяна в нивото на антитела - ATPO - след прилагане на йод, въпреки потискащия ефект върху функцията на щитовидната жлеза. Така че ограничаването на хранителния йод изглежда има смисъл само за пациенти с нормална функция на щитовидната жлеза или субклиничен хипотиреоидизъм (все още не е диагностициран), докато клиничните форми при заместващо лечение не се възползват от ограничения прием на йод, заключава д-р Neamţu.