Зародиш на Staphylococcus aureus За първи път развитието на резистентност към специална
(Виена, 10 януари 2019 г.) Бактерията Staphylococcus aureus е един от най-често срещаните патогени и може да доведе до сепсис. Новият антибиотик далбаванцин е високоефективно вещество срещу много бактериални патогени. Въпреки това, се наблюдава развитие на резистентност по време на продължителна терапия на пациент с инфекция, причинена от медицинска протеза. Изследователски екип, ръководен от инфекциолозите от Клиничния отдел по инфекции и тропическа медицина към Университетската клиника по вътрешни болести I към MedUni Виена, Мануел Кусман и Хаймо Лаглер, за първи път успя да опише фенотипния и генотипния ход на това развитие на резистентност. Изследването е публикувано в най-популярното списание Emerging Microbes & Infections.
Стафилококите са бактерии и принадлежат към нормалната зародишна флора на кожата на човека и животните. Около двадесет процента от австрийското население е постоянно колонизирано с микроба, който често се намира в носната кухина. Има безвредни варианти, които могат да доведат до липса на умерени симптоми. В тежки случаи патогенът може да проникне в кръвта и да причини възпаление на сърдечната клапа и сепсис.
Проблемен вид от това е Staphylococcus aureus, който може да бъде придобит извън болницата, но също и в болницата като така наречения „болничен зародиш“. Има много устойчиви форми на това, които не водят непременно до сериозни заболявания при здрави хора. При отслабени пациенти в болницата или ако естествената кожна бариера е нарушена, предаването може да доведе до усложнения. Dalbavancin, антибиотик от последно поколение, днес се използва успешно за терапия срещу мулти-резистентни микроби. Едно от предимствата на това лекарство е много дългият полуживот от около девет дни, което означава, че интравенозната терапия може да се провежда и амбулаторно. Част от практиката на клиничния опит обаче е, че с всяко терапевтично приложение на нови антибиотици рано или късно се развива резистентност, така че и в този случай беше въпрос на време.
При пациент със сложни сърдечни заболявания и пейсмейкър, така наречената „инфекция на протезата“ е диагностицирана от зародиша на Staphylococcus aureus, открит в кръвта. Такива инфекции могат да се появят в хода на хирургичната употреба на такава медицинска протеза, но дори след това бактериите, които са попаднали в кръвта по различни причини, могат да се прикрепят към протеза. Честотата на такава инфекция е 0,5-2,2 процента. Този пациент е лекуван с далбаванцин амбулаторно след стационарна терапия, за да се преодолее времето до отстраняване на сондата на пейсмейкъра. След първоначалното подобрение обаче имаше клинично влошаване. Staphylococcus aureus отново може да бъде открит в кръвта с помощта на кръвна култура, но сега той показва резистентност към активната съставка.
Инфекциолозите Мануел Кусман и Хеймо Лаглер от Клиничния отдел по инфекции и тропическа медицина към Университетската клиника по вътрешни болести В момента проведох сложно микробиологично проучване в сътрудничество с други отдели като Отделението по клинична микробиология в MedUni Виена и изследвах както фенотипните, както и генотипния ход на резистентност в лабораторията. С най-съвременните методи, значително увеличаване на дебелината на бактериалната клетъчна стена и промяна в деленето на бактериалните клетки могат да бъдат демонстрирани по интердисциплинарен начин с помощта на електронна микроскопия. Генетичният анализ на целия геном на стафилококите показа, че е имало мутации в отделни генни сегменти.
Това беше първият път, в който може да бъде описан потенциален механизъм на резистентност към новия антибиотик далбаванцин. Като последващо проучване, отделните модифицирани гени ще бъдат изследвани за тяхната функция.