Запитване P0007 - DGfM

Тема: ICD-10-GM/Психиатрично лечение/R64 Кахексия

запитване

Първо искане от: 17.03.2017

Стоеше: 12.06.2017

2. Описание на проблема:

Пациент с 95-годишна възраст и ИТМ от 20 се храни с високо калорично хранене, тъй като пациентът има кахектичен ефект. Препоръка № 16 за кодиране позволява кода, ако е спазена общата дефиниция (тежка форма на отслабване с атрофия/физическа отслабване), като се вземе предвид общото клинично състояние и ИТМ е под 18,5 kg/m2 (дефиниция за поднормено тегло СЗО).

Май R64 в горното Случаят да бъде кодиран, като се вземе предвид ИТМ, подходящ за възрастта? Препоръка № 16 за кодиране отчита, че ИТМ трябва да бъде по-висок при пациенти в напреднала възраст, отколкото при млади хора?

4. Възможно решение:

Адаптиране на препоръката за кодиране, създаване на DKR

5. ICD/OPS/DKR/Закони:

Препоръка № 16 за кодиране на SEG, липсват инструкции в ICD-10, DKR не съществува

отговор

Според настоящите насоки на Германското общество по хранене (проверено на 12 юни 2017 г.), кахексията се определя чрез комбинация от различни критерии:

Таблица 2 Диагностични критерии за идентифициране на кахексия в зряла възраст според Evans 2008 [41].

  • Загуба на тегло с ≥ 5% * за ≤ 12 месеца при наличие на заболяване **, ПЛЮС ТРИ от следните критерии:
  • Намалена мускулна сила
  • Изтощение (умора)
  • анорексия
  • нисък индекс на маса без мазнини (маса без мазнини [kg]/размер на тялото2 [m2])
  • ненормална биохимия
  • повишени маркери на възпалението (CRP> 5,0 mg/L, IL-6> 4,0 pg/ml)
  • Анемия (Hb