Запек при деца - швейцарски медицински преглед
Какво е запек ?
Запекът може да се определи като преминаване на изпражнения с повишена консистенция, по-редки или по-трудни, дори болезнени.
При децата това може да доведе до доброволна реакция на задържане поради страх от преживяване на болезненото събитие. За разлика от запека при възрастни, запекът при деца се движи от порочен кръг, който много често води до различни проблеми. Забавяне или затруднение при дефекация от повече от две седмици е достатъчно, за да предизвика значително заболяване.
Бъдете внимателни, детето може да има запек, докато има дефекация всеки ден или дори има разхлабени изпражнения (парадоксална диария и/или замърсяване): ректумът, вече изпълнен със стари изпражнения, вече не позволява да останат нови течни изпражнения от дебелото черво там и се съсредоточи. Те се плъзгат около старите натрупани изпражнения и излизат често, поради липса на резервоар, под формата на разхлабени или воднисти изпражнения, понякога между две движения на червата (замърсяване).
Енкопрезата се определя като инконтиненция на изпражненията без органична причина. Това не е непременно психиатрично заболяване.
Запекът представлява 3 до 5% от причините за общи педиатрични консултации и 10 до 25% от специализираните детски гастроентерологични консултации. Момичетата са по-често засегнати от момчетата.
Функционален запек
Функционалният или идиопатичен запек е много по-чест от органичния запек. Най-често няма анатомична, органична или лекарствена причина. Те често са от многофакторен произход. Често епизодът на остро задържане се предшества от болезнени движения на червата със или без анално нараняване, както и ранни опити за образование. Често децата също съобщават за мръсна тоалетна, неудобна за дефекация, като първото събитие в епизода на запек.
Органичен запек
Много по-редки са запек от органични причини, свързани с анатомични аномалии (анална стеноза, аноректална малформация), аномалии на инервация (болест на Hirschsprung, енцефалопатии) или гръбначен мозък (миеломенингоцеле, тумори) или системни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипо- и хиперкалцемия и др.) .). Те също могат да бъдат второстепенни по отношение на приема на лекарства (Таблица 1).
Лекарства, които насърчават запек (неизчерпателен списък)