Замъглено зрение - Нарушения на очите - потребителска версия на MSD
, Доктор по медицина, Институт за очи на Wilmer, отдел Retina, Медицински факултет на Университета Джон Хопкинс
Замъгленото зрение е най-честият симптом, свързан със зрението. Обикновено, когато лекарят говори за замъглено зрение, той има предвид намаляване на остротата или яснотата на зрението, което се е развило постепенно. Внезапната и пълна загуба на зрение в едното или и двете очи (слепота) се счита за различна от замъгленото зрение.
Причини
Замъгленото зрение има четири основни механизма:
Болести, засягащи ретината, която е светлочувствителната структура в задната част на окото
Замърсяване на нормално прозрачните структури на окото (роговица, леща, стъкловидно тяло [желатинообразно вещество, което запълва задния полюс на очната ябълка]), през които лъчите светлина трябва да преминат, за да достигнат до ретината
Болести, засягащи пътищата на нервите, които носят визуални сигнали от окото до мозъка (като зрителния нерв)
Фокус на светлинните лъчи, които не са направени правилно върху ретината (пречупващи грешки)
Изглед вътре в окото
Някои нарушения могат да имат повече от един механизъм. Например, пречупването може да бъде нарушено от ранна катаракта или от обратимо подуване на лещата, причинено от лошо контролиран диабет.
Някои състояния, които причиняват замъглено зрение, са по-склонни да причинят други симптоми, които подтикват човек да потърси медицинска помощ, като болка и зачервяване на окото (например остри заболявания на роговицата като ожулвания, язви, херпесен кератит или офталмологични херпес зостер)
Чести причини
Замъгленото зрение най-често се причинява от
Рефракционни грешки (като късогледство, далекогледство или астигматизъм), най-честите причини
Увреждане на ретината в резултат на диабет (диабетна ретинопатия)
Какво е астигматизъм ?
Астигматизмът е нередност в кривината на роговицата или лещата. Тоест, роговицата или лещата са извити по различен начин в зависимост от посоката, която търсите. Тази разлика означава, че светлината, движеща се в различните равнини на колекцията от изображения, се възприема по различен начин. Например вертикалните линии може да са на фокус правилно, докато хоризонталните линии не са (или обратно). Нередовността обаче може да се разпростира до всеки меридиан и често е различна между двете очи. С астигматизъм (всяко око трябва да се тества отделно), хората са склонни да виждат някои линии по-ясно от други. Астигматизмът може да бъде коригиран чрез носене на очила или контактни лещи. Често се свързва с далекогледство или късогледство.
Стандартизираната графика по-долу се използва за търсене на астигматизъм, едно по едно око.
По-рядко срещани причини
Редки заболявания, които могат да причинят замъглено зрение са
Наследствени заболявания, засягащи зрителния нерв, наречени наследствени оптични невропатии (например, доминираща оптична атрофия и наследствена оптична невропатия на Лебер)
Белези на роговицата поради дефицит на витамин А (рядко в развитите страни)
Някои причини и характеристики на замъгленото зрение
Опацификация на нормално прозрачни очни структури
Симптоми, които се появяват постепенно
Загуба на способността да се различава светлината от тъмно (загуба на контраст) и отблясъци (виждане на ореоли и звездни изблици около светлините)
Често при хора с рискови фактори (като старост или употребата на кортикостероиди)
Белези на роговицата от нараняване или инфекция
Обикновено при хора, които са претърпели нараняване или инфекция
Болести, засягащи ретината
Обикновено симптомите се появяват постепенно
По-голяма загуба на централното зрение (това, което гледате директно), отколкото периферното зрение (това, което виждате с ъгълчето на окото)
Понякога изображения на окото
Инфекция на ретината (може да бъде причинена от цитомегаловирус или паразити Токсоплазма)
При хора с ХИВ или друго заболяване, което отслабва имунната система
Често зачервяване или болка в очите
Изследвания за откриване на организми, за които се подозира, че са източник на инфекция
Ретинит пигментоза (прогресивно влошаване на ретината)
Симптоми, които се появяват постепенно
Главно нощна слепота
Специализирани изследвания (измерване на реакцията на ретината на светлина при различни условия), извършвани от офталмолог
Ретинопатия (увреждане на ретината), свързана с генерализирано разстройство като високо кръвно налягане (вж. Хипертонична ретинопатия), системен лупус еритематозус (лупус), диабет (вж. Диабетна ретинопатия), макроглобулинемия на Валденстрем и множествен или множествен миелом други заболявания, причиняващи удебеляване на кръв (синдром на хипервискозитет)
Като цяло при хора, склонни към подобни заболявания
Други симптоми, свързани със загуба на зрението
Тестове за откриване на разстройството, за което се подозира, че причинява ретинопатия
Рискови фактори (например диабетна ретинопатия, увеит, отлепване на ретината или увреждане на очите) Замъглено или изкривено зрение (например прави линии с вълнообразен вид)
Офталмоскопия (с помощта на инструмент, който позволява безболезнено изследване на вътрешната част на окото)
Замъглено зрение, започвайки с директно зрение
Офталмоскопия (с помощта на инструмент, който позволява безболезнено изследване на вътрешната част на окото)
Оптична кохерентна томография (специализирано изобразяване на очното дъно)
Рискови фактори (напр. Високо кръвно налягане, възраст, глаукома) Безболезнена загуба на зрение (обикновено внезапна) Понякога замъглено зрение
Офталмоскопия (с помощта на инструмент, който позволява безболезнено изследване на вътрешната част на окото)
Понякога флуоресцеинова ангиография (използване на флуоресцентно багрило за получаване на изображения на фундуса)