Заместването на витамин D може да не удължи живота на пациентите с рак - Medical Tribune
Автор: Майкъл Брендлър
Има някои доказателства в полза на антинеопластичния ефект на витамин D. Има данни както от епидемиологията, така и от правдоподобен механизъм. Все още липсваше една част от пъзела: резултати от клинични проучвания с пациенти с рак. Сега те са компенсирани - с отрезвяващи резултати.
Прегледът с повече от 40 000 пациенти оставя ли въпроси без отговор? С тази мощност на данните мета-анализ на наблюдателни изследвания през 2017 г. стигна до резултата: Висока Нива на витамин D разширяване на Туморни пациенти без прогресия, а също и като цяло оцеляване. Въпреки това, отделни рандомизирани проучвания досега напразно търсят такива защитни ефекти.
Затова екипът около епидемиолога д-р. Мицуйоши Урашима от Университетската болница в Токио вече знае: Поддали ли са се колегите ви на измама? Наблюдаваният ефект на витамин D не се отнася само до здравословно поведение, което хората с високи нива често практикуват?
Изследователите в проучването Amanterasu са имали 417 пациенти на средна възраст 66 години и със стомашно-чревни тумори на различни етапи приемат 2000 IU витамин D или плацебо дневно в продължение на средно 3,5 години в допълнение към друга терапия. Резултатът: Дори след пет години имаше между групите няма съществени разлики по отношение на рецидив и обща преживяемост.
В едно проучване са включени само пациенти с рак на дебелото черво
Д-р Кими Нг от Института за рак на Дана-Фарбър в Бостън и колегите му разгледаха по-отблизо подгрупа пациенти в своето проучване „Слънце“. Участвал изключително в тяхното многоцентрово разследване Пациенти с рак на дебелото черво с напреднали или метастатични етапи. Паралелно с химиотерапията те получават витамин D - или в много висока доза (8000 IU/d през първия цикъл, след това 4000 IU/d) или в стандартна доза (400 IU/d). След 23 месеца наблюдение няма значителни разлики между групите по отношение на преживяемостта без прогресия.
В лабораторията обаче доказателствата за полезен ефект все още бяха много убедителни. Свързването на витамина с неговия рецептор е свързано, наред с други неща, с индуцирането на апоптоза и инхибирането на раковите стволови клетки. Пролиферацията и метастазите бяха инхибирани.
Положителни доказателства поне в подгрупи
Добре себе си няма полза дори при високи дози намерен, напишете Dr. Елизабет Бари от епидемиология в Американското училище за заложници в Дартмут и колеги в придружаващ коментар. Понастоящем обаче авторите на изследването срещат положителни индикации, поне в отделни подгрупи, макар и слаби. Затова заключението им е: Какво е необходимо Преглед на тезата при по-нататъшни изследвания.