Замайване загуба на съзнание синкоп - Кардиоклас

Замайване или синкоп е медицинският термин, който описва "припадък", т.е. временната загуба на съзнание и невъзможността да се поддържа изправено положение.

Синкоп е медицинският термин, който описва класическия „припадък“, т.е. временната загуба на съзнание и невъзможността да се поддържа изправено положение. Пациентите губят мускулен тонус и падат. За разлика от пациентите с припадъци, тези с синкоп те се връщат в нормалното си състояние веднага щом станат съзнателни. Срокът синкоп тя изключва по дефиниция понятията за конвулсия, кома, шок или всяко друго състояние, което се развива с промяна на съзнанието. Въпреки че понякога пропуски са доброкачествени, има процент от пациентите, при които синкопът е симптом на много по-сериозно заболяване, което дори може да има смъртоносно въздействие.

Това зависи от причината. виене на свят са много често срещани и поради тази причина имат много причини - от безпокойство, стрес психоемоционална, ниска консумация на течности или глад до сърдечно заболяване или неврологични сериозно. Поради тази причина е много важно пациентът да бъде разследван и всички опасни причини да бъдат изключени. Също така е важно всички потенциални причини да се управляват правилно, за да се подобри симптоматиката на пациентите, дори ако те не изразяват тежко сърдечно заболяване.

Епизоди на виене на свят те могат да бъдат описани по различен начин от пациент на пациент и затова причината винаги може да бъде различна.

Основните причини за a синкоп могат да бъдат класифицирани на сърдечни и несърдечни, като сърдечният синкоп е свързан с най-висока смъртност. синкоп те обикновено се появяват, когато притокът на кръв към мозъка е прекъснат и когато е инсталирано намаляване на церебралната перфузия. Мозъкът се нуждае от постоянно снабдяване с кръв, тъй като по този начин се снабдява с кислород и глюкоза, основният му метаболитен субстрат, който не е в състояние да съхранява енергия. По този начин липсата на кислород и хранителни вещества (глюкоза) за повече от 3-5 секунди определя клиничния вид на синкопа. Синкопът обикновено може да се появи на всяка възраст, но е по-рядък при педиатрични пациенти (някои проучвания съобщават за 0,1% честота на синкоп при деца).

Специалистите обаче признават, че ако се появи синкоп в напреднала възраст, прогнозата на пациентите е по-резервирана, тъй като в тези случаи има сложна хронична патология, която може значително да усложни еволюцията. Около 3% от възрастните на възраст между 30 и 62 години в крайна сметка имат епизод на синкоп, докато процентът на пациентите над 75 години е по-висок (6%). Синкопът е отговорен за около 3% от всички презентации на спешното отделение и е много опасен, особено при пациенти с хронични сърдечни заболявания и исхемична коронарна болест на сърцето. .

Най-честите причини за сърдечен синкоп са:

Аритмии (аритмии), главно камерни аритмии (камерна тахикардия или torsade de pointes), суправентрикуларни тахиаритмии (пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене пароксизмална). Нарушенията на сърдечния ритъм пречат на изпомпващата функция на сърцето, което води до намален приток на кръв през целия циркулационен вал. В такива ситуации синкопът възниква внезапно и няма предупредителен знак;
Шофьорски разстройства или брадикардия или редуване на редки ритми с внезапно увеличаване на сърдечната честота, главно атрио-вентрикуларни блокове или заболяване на синусовия възел, което пречи на изпомпващата функция на сърцето, което води до намален приток на кръв през целия циркулационен вал, причинявайки замаяност и понякога загуба на съзнание.

3. Препятствия на притока на кръв към сърцето, които възникват при различни процеси: аортна стеноза (когато има препятствие на изхода на лявата камера), белодробна емболия или белодробна хипертония (когато има препятствие на изхода на дясната камера), сърдечна тампонада (когато сърцето е заобиколено от течност и вече не се пълни добре с кръв в диастола), кардиомиопатия (когато има препятствие на изхода на лявата или дясната камера), Абструктивни сърдечни тумори;

4. Сърдечна недостатъчност - в тази ситуация се появяват синкопи, тъй като силата на сърцето е ниска, то вече не може да се справи с нуждите, вече не може да изпомпва кръв с повишена скорост, за да осигури необходимите хранителни вещества за всички органи и тъкани и се появява хипотония. Силата на кръвната колона е много ниска и мозъкът страда.

5. Високото кръвно налягане често се свързва със световъртеж и главоболие и с много тежки повишения на кръвното налягане може да причини удар хеморагичен със загуба на съзнание.

Връзка аортна стеноза

Несърдечен синкоп може да се определи от подчертания вазовагален отговор на болка, дехидратация, стоящ, вегетативна дисфункция, психични разстройства или може да се появи в рамките на някои невро-съдови заболявания.

Синкоп вазовагал е всъщност класическото припадане, битие най-често срещаната форма на синкоп. Среща се главно при млади възрастни, но се описва на всяка възраст и се дължи главно на абнормен рефлекс на кръвообращението. По този начин, когато сърцето изпомпва кръвта по-силно, кръвоносните съдове се отпускат, но сърдечната честота не се адаптира и не може да поддържа кръвната колона. Вазовагалният синкоп се появява главно в ортостатично положение (изправен) и се утаява от тревожност, интензивни страхове, емоционален стрес или болка. Вазовагалният синкоп може да се появи и при хронични заболявания или по време на епизоди на хипогликемия, дехидратация, интензивна умора. Такъв синкоп е доминиран от вегетативни явления: гадене, повръщане, диафореза, дискомфорт в епигастриума са само някои от клиничните елементи, предшестващи синкопа. Този тип синкоп не е животозастрашаващ и се случва от време на време, само в присъствието на споменатите тригери (тригери).

Ситуационен синкоп тя се появява само в определени ситуации и само при податливи пациенти, като името подсказва за момента на появата.

Най-често описаните ситуации, които могат да предизвикат синкоп, са:

- тежка кашлица при пациенти с белодробни заболявания, които кашлят много бурно;

- поглъщане (поглъщане) на големи купи с храна при пациенти с езофагеални нарушения;

- уриниране (уриниране), особено след изпразване на препълнен пикочен мехур, вид синкоп, който се появява по-често при мъже в нетрезво състояние с алкохол;

- Прекомерен натиск върху сънните синуси чрез твърде стегнати яки и връзки, особено при пациенти в напреднала възраст;

- след хранене (след хранене), особено при възрастни хора, когато кръвното налягане спада след обилен обяд.

Всички тези стимули са в състояние да предизвикат вегетативни рефлекси и отпускане на кръвоносните съдове (вазодилатация), явление, което води до преходна хипотония с намален мозъчен кръвоток. Такъв синкоп не застрашава живота на пациента, но може да бъде опасен, тъй като времето на настъпване не може да се предвиди и може да бъде свързано с инциденти.