Захарен диабет тип 2 - симптоми Ellviva
Захарният диабет е хронично метаболитно разстройство, при което се появяват високи нива на кръвната захар. Разграничават се главно два типа: При захарен диабет тип 1 има недостиг на хормона инсулин, тъй като панкреасът произвежда малко или никакъв инсулин. Болестта обикновено започва в младостта. Затова навремето се наричаше младежки диабет.
Захарният диабет тип 2 засяга най-вече възрастните хора. Ето защо диабетът тип 2 е бил известен като диабет за възрастни. През последните години обаче все повече млади хора са развили диабет тип 2, а напоследък дори се диагностицира при юноши. Следователно терминът диабет за възрастни вече не е подходящ.
При диабет тип 2 панкреасът може първоначално да произвежда достатъчно инсулин, но клетките на тялото вече не реагират адекватно на хормона. През първите десетилетия от живота панкреасът може да компенсира това, като произвежда големи количества инсулин. През това време диабет тип 2 има дори повече ендогенен инсулин, отколкото метаболитно здрав човек, но той вече не е достатъчен за собствените им нужди. Това се нарича относителна липса на инсулин. С напредването на заболяването панкреасът се изтощава и отделянето на инсулин намалява. Освен това отделянето на инсулин в кръвта се забавя и е недостатъчно. Ако инсулиновият ефект е намален или няма достатъчно инсулин, клетките вече не могат да абсорбират достатъчно глюкоза и прекомерната глюкоза остава в кръвта. Освен това производството на нова захар в черния дроб е непроверено. При тези обстоятелства черният дроб може да произвежда до 500 грама захар на ден. Това обяснява и повишаването на нивата на кръвната захар при диабетици, независимо от приема на храна. Намаленото усвояване на глюкоза в клетката и неконтролираното образуване на захар в черния дроб водят до постоянно нарастване на кръвната захар.
Захарният диабет тип 2 започва много бавно. За разлика от диабет тип 1, пациентите имат малко или никакви симптоми. Следователно болестта често се разпознава късно. Често пъти този тип диабет се открива случайно по време на рутинен преглед.
Най-честите симптоми са силна жажда и повишено уриниране. Но също слабост, мускулна слабост, нежелана загуба на тегло, чести гъбични инфекции на кожата, повтарящи се инфекции на пикочните пътища и лошо зарастване на рани, както и необичайни усещания и сърбеж могат да бъдат предупредителни признаци. Често това са сериозни съпътстващи и вторични заболявания като безболезнени рани под налягане на краката, нарушения на кръвообращението в краката, болки в бъбреците, зрителни нарушения и проблеми с потентността, както и инфаркт или инсулт, които са довели до лекар. Пациентите с диабет също са особено предразположени към заболявания на кожата, лигавицата и венците.
В най-лошия случай се появява диабетна кома. Диабетната кома е най-сериозният дерайлинг на диабета и е животозастрашаваща, ако не се лекува. При диабетна кома нивата на кръвната захар могат да достигнат над 1000 милиграма на децилитър (или 56,0 милимола на литър). За да разберете: обикновено кръвната захар без прием на храна не трябва да надвишава стойностите на кръвта от 126 милиграма на децилитър (или 7 милимола на литър). В допълнение, има силно подкисляване на кръвта, лекарят нарича това състояние метаболитна ацидоза. Подобна кома обикновено се причинява от инфекции, грешки в диетата (твърде много въглехидрати) или, в случай на диабетици, които инжектират инсулин, от неправилна доза инсулин. Това състояние е свързано с ускорено дишане, гадене и повръщане, болки в корема, чувство на голяма жажда и в крайна сметка загуба на съзнание. Издишаният въздух на засегнатото лице ухае на сладникав и подобен на разтворител ацетон в резултат на увеличеното разграждане на мазнините.
Обратното на диабетната кома е диабетният шок, възниква в резултат на хипогликемия. Този спад на кръвната захар може
се появяват, когато има недостатъчен прием на храна, например пропускане на хранене, повишена физическа активност или предозиране с лекарства. Освен това, поради подобрената ефективност на инжектирания инсулин, особено в началото на бременността (това обикновено не се забелязва изобщо), ускорена ефективност на инсулина, например по време на слънчеви бани или в резултат на повишаване на концентрацията на лекарства за диабет в кръвта, ако това се дължи на намалената бъбречна функция може да бъде елиминирана само частично. Хипогликемията обикновено се развива внезапно, пациентите са забележимо неспокойни, объркани и често се появяват гърчове. В екстремни случаи хипогликемията завършва в безсъзнание, тъй като нервните клетки на мозъка вече не получават никакви хранителни вещества. Тази ситуация е абсолютна спешност, която изисква незабавно да бъде предупреден спешен лекар. Ако диабетикът с хипогликемия все още реагира, най-добре е веднага да изсмуче парче глюкоза.
Симптомите на хипогликемия обаче могат да се появят и при по-високи, нормални нива на кръвната захар. Това често се случва, когато диабетиците имат прекомерно високи нива на кръвната захар в продължение на години, най-вече защото диабетът не е бил разпознат навреме. През това време тялото е свикнало с постоянно високите стойности на кръвната захар, така че нормалните стойности се възприемат като твърде ниски - симптоми на хипогликемия ще се задействат. При тези пациенти лечението на диабета трябва да започне много внимателно, за да се намали бавно нивото на кръвната захар. Това позволява на тялото постепенно отново да свикне с нормалните нива на кръвната захар.
В Германия около пет до шест процента от населението страдат от захарен диабет, от които 90 процента са засегнати от захарен диабет тип 2. Тъй като захарният диабет тип 2 засяга най-вече само възрастни хора, това заболяване в миналото се наричаше и диабет в напреднала възраст. Но днес по-младите хора също все повече се разболяват, най-вече във връзка с наднорменото тегло. Тъй като броят на хората с наднормено тегло нараства сред населението, в бъдеще може да се очаква нарастване на броя на диабетиците от тип 2.
Кога да посетите лекар за захарен диабет тип 2
Ако има фамилна анамнеза за захарен диабет тип 2 или ако те са с наднормено тегло и имат високо кръвно налягане, трябва да се направи тест за кръвна захар. Трябва също да посетите лекар, ако имате подозрителни симптоми като повишено уриниране и силна жажда.
Тестът за кръвна захар може да се направи и в аптека. Капка кръв от върха на пръста обикновено е достатъчна за това. Ако нивата на кръвната захар на гладно (преди хранене) са над 126 милиграма на децилитър или над 140 милиграма на децилитър след хранене, трябва да се потърси лекар.
Можете също да използвате тест ленти, за да проверите урината за наличие на захар. Ако захарта може да бъде открита в урината, подозрението за захарен диабет е много вероятно, тъй като тялото отделя само излишната захар с урината. И в този случай трябва да се потърси лекар.
Лекарства като противозачатъчни хапчета или препарати, съдържащи кортизон, както и стресови фактори като инфекции или операции, могат да имат неблагоприятен ефект върху нивото на кръвната захар. Тук трябва да бъде поискан съвет от лекар. Всяка бременна диабетичка се нуждае от редовни медицински прегледи.