Захарен диабет тип 2 причини, симптоми, лечение
Само в Германия има около 8 милиона диабетици. 95% от тях страдат от диабет тип 2. Диабетът се характеризира с един повишени нива на кръвната захар. Нивото на кръвната захар се регулира от инсулина. Ако няма достатъчно инсулин или ако той не работи правилно, може да се появи диабет.
Последиците от болестта за човешкото тяло варират в широки граници. Във всеки случай, диабет тип 2 води до промяна в диетата и начина на живот. В много случаи ефектите от състоянието са тежки и изискват по-обширно лечение. Не трябва да стига толкова далеч. Ако вземете под внимание няколко съвета, рискът от развитие на диабет тип 2 може да бъде значително намален.
Препоръчани специалисти
Преглед на статията
Последици от дефицита на инсулин
В случай на диабет, панкреасът вече не произвежда достатъчно инсулин или вече не работи достатъчно. Последицата от това е, че погълнатата от храната захар вече не може да се съхранява правилно в мускулите и мазнините и следователно нивото на кръвната захар се повишава. Но дори и сутрин, когато пациентът е на гладно, нивото на кръвната захар се повишава при диабетици, тъй като производството на захар в черния дроб вече не се контролира адекватно от инсулина.
Ако нивото на захарта в кръвта достигне определена горна граница (така наречения бъбречен праг), захарта се отделя през бъбреците заедно с много вода. Следователно принадлежат повишено уриниране и голяма жажда типични признаци на висока кръвна захар.
Диагностика на захарен диабет тип 2
Диабетът тип 2 не се отнася до дефицит на инсулин, а по-скоро до един намален инсулинов ефект (т.нар. „инсулинова резистентност“) на преден план. На първо място, организмът се опитва да компенсира намаления ефект, като произвежда все повече инсулин в панкреаса. В дългосрочен план обаче този стрес води до изтощаване на островните клетки и по този начин до Изсъхване на собственото производство на инсулин в организма.
Диабет тип 2 често започва много бавно с неспецифични симптоми и, особено в началото, заболяването може да бъде напълно без симптоми. Следователно заболяването често се диагностицира случайно; често вторичните заболявания показват диабета тип 2.
Тази форма на диабет обикновено се среща при хора с наднормено тегло и възрастни хора, въпреки че броят на младите пациенти с това заболяване рязко се е увеличил през последните години поради нарастващото затлъстяване сред населението. В допълнение към наднорменото тегло и затлъстяването (затлъстяването), диабет тип 2 много често се свързва със сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и нарушения на липидния метаболизъм.
Признаците на диабет тип 2 могат да включват силна жажда и повишено производство на урина, раздразнителност, изтощение, замъглено зрение и трудно зарастващи рани.
Състоянието може да бъде диагностицирано по няколко метода. Въз основа на това диагнозата захарен диабет може да бъде ясно идентифицирана повишено ниво на кръвната захар (с многократно измерване) на гладно да бъдете попитани. Също така ясен повишена стойност на HbA1c, което изразява дългосрочното ниво на захар в кръвта, може да бъде израз на захарен диабет. Най-често обаче захарният диабет се диагностицира с помощта на такъв Тестове за излагане на захар (орален тест за глюкозен толеранс). Тук ходът на нивото на кръвната захар в кръвта се измерва след изпиване на стандартизиран разтвор на захар.
Лечение на захарен диабет тип 2
Съществуват стандартизирани насоки за лечение на захарен диабет тип 2. Специалистите по лечение на диабет са специалисти в областта на диабетологията.
Терапията е свързана с избягване на краткосрочни усложнения като хипогликемия и дисбаланс на кръвната захар и противодействие на симптомите на лошо контролиран диабет, като намалена работоспособност и склонност към инфекция. В дългосрочен план целта е да се предотврати или забави появата на вторични заболявания (увреждане на очите, краката, бъбреците, кръвоносните съдове и нервите).
Сам по един Промяна в диетата може да лекува по-голямата част от диабетици тип 2. Движението означава, че е необходимо по-малко инсулин за регулиране на метаболизма на захарта, защото работещият мускул може да абсорбира и изгаря захарта независимо от инсулина. Лекарства (таблетки или инсулин) се използват само когато промяната в диетата и упражненията са недостатъчни.
Правилното и съзнателно хранене е спътник за цял живот за диабетиците. За да се извършва последователно, трябва да бъде разнообразно и вкусно. В специални курсове за обучение пациентите могат да научат повече за правилното и съзнателно хранене.
Усложнения и вторични заболявания
Подробното познаване на възможните усложнения е от решаващо значение за диабетиците и техните роднини, тъй като много диабетици се сблъскват с множество усложнения и вторични заболявания в живота си. Усложненията могат да бъдат разделени на краткосрочни и дългосрочни.
Краткосрочни усложнения
Краткосрочните усложнения включват например хипогликемия или дисбаланс на кръвната захар, което може да доведе до кома.
Хипогликемия
Те представляват голяма опасност и се появяват по-специално при пациенти, лекувани с инсулин, които се лекуват с някои лекарства за диабет (напр. Препарати на сулфонилурея). Причини за хипогликемия са например необичайни физически натоварвания или грешки в диетата, като пропускане на хранене и понякога консумация на алкохол.
Клиничните признаци на хипогликемия с риск от хипогликемичен шок включват сърцебиене, бледа кожа, изпотяване, треперене, глад, безпокойство, безпокойство, главоболие, липса на концентрация и раздразнителност. Тогава измереното ниво на кръвната захар е ниско.
Острата хипогликемия трябва да се лекува бързо с прием на 2-3 парчета бучка захар или гроздова захар, 1 чаша плодов сок или подсладен чай или 1-2 единици плодове, хляб или бисквити.
Хипогликемия
В случай на тежка хипогликемия (хипергликемия), представянето обикновено е ограничено и може да варира от нарушение на съзнанието до безсъзнание (диабетна кома). Нивото на кръвната захар е повишено. В допълнение се появяват симптоми като гадене и повръщане, жажда, коремна болка, суха кожа, дълбоко дишане и миризма на ацетон във издишания въздух.
Възможните причини са внезапно заболяване, инфекции, преяждане, други лекарства или дори прекъсване на лечението на диабета.
В зависимост от тежестта на хипергликемията се провежда лечение с инсулин; тялото също трябва да бъде снабдено с течности. Познаването на причината за дерайлирането е важно, за да може да се адаптира терапията, ако е необходимо и да се избегнат по-нататъшни дерайлирания.
Дългосрочни усложнения
Потенциалните дългосрочни усложнения включват увреждане на очите, бъбреците, нервите, сърцето и кръвоносните съдове. Усложненията и вторичните заболявания на захарния диабет могат да бъдат животозастрашаващи и са отговорни за намаляването на продължителността на живота на диабетиците.
Лошият контрол на нивото на кръвната захар за дълъг период от време води до промени в малките (микроангиопатия) и големите кръвоносни съдове (макроангиопатия). Микроангиопатията уврежда по-специално бъбреците (диабетна нефропатия) и очите (ретинопатия) и играе решаваща роля за развитието на диабетно нервно заболяване (диабетна полиневропатия) и диабетното стъпало.
Диабетна ретинопатия
Причината за това е лош контрол на кръвната захар от години. Съдовете на ретината са повредени и се образуват издутини (микроаневризми). Това може да доведе до мастни натрупвания по съдовете. Образуват се нови кръвоносни съдове, които могат лесно да кървят и да доведат до слепота.
В Германия около 8 000 души ослепяват всяка година в резултат на диабетни усложнения. За лечение на диабетно увреждане на ретината, първо е необходим добър контрол на кръвната захар. Освен това са необходими редовни прегледи от офталмолога, защото това е единственият начин да се открият дори малки промени в ретината на ранен етап и да се избегне диабетната ретинопатия.
Диабетна нефропатия
И в бъбреците лошият контрол на кръвната захар (и високото кръвно налягане) води до увреждане на малките и най-малките съдове през годините. Това от своя страна води до прогресивна загуба на функцията на бъбреците, което прави диализата (измиване на кръвта) необходима. Около половината от всички пациенти, които се нуждаят от диализа в Германия, са диабетици.
Нефропатията често става забележима чрез натрупване на вода в тъканта (оток) или чрез високо кръвно налягане, което не може да се контролира с лекарства. Когато се появят тези симптоми, нормализирането на бъбречната функция обикновено вече не е възможно. Терапията може само да предотврати прогресирането на заболяването. Следователно е задължителен строг контрол на нивото на кръвната захар, съчетан с превантивни прегледи.
Диабетни стъпала
Различни причини могат да играят роля в развитието на синдром на диабетно стъпало, като нарушения на кръвообращението и периферна невропатия (увреждане на нервите) в резултат на дългогодишен захарен диабет. По-специално увреждането на нервите често води до необичайни или неправилни натоварвания на стъпалото. Поради ограничената чувствителност, често се случват травми, които не са забелязани, които след това представляват възможна входна точка за микроби и начална точка за хронични, слабо зарастващи рани. Неадекватната или неправилна грижа за краката също може да играе важна роля за развитието на тази сериозна клинична картина.
Ако лечението липсва или е твърде късно, съществува риск от ампутация. В Германия всяка година се правят почти 30 000 ампутации на диабетици. Този висок брой може да бъде значително намален чрез добър контрол на кръвната захар, редовни прегледи и навременно и подходящо лечение.
Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.
- Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
- Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
- Представителен брой операции, лечения и терапии
- Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
- Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
- Старши професионална позиция
- Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
- Активен в научни изследвания и преподаване
- Приемане от лекар и колега
- оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)
Вашият път към правилния лекар:
Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.