Загубата на тегло с предсърдно мъждене си заслужава SpringerLink
Хората с наднормено тегло и затлъстяване имат удвоен риск от развитие на предсърдно мъждене. Не е ясно какви ефекти има дългосрочната загуба на тегло върху сърдечните параметри и сърдечния ритъм.
В Австралия 355 жени и мъже на средна възраст 63 години, които са имали пароксизмално и хронично предсърдно мъждене, но нито едно друго сърдечно-съдово заболяване не е имало загуба на тегло. Те бяха на соталол или флекаинид. Целта беше да се намали теглото с 10 кг, което трябва да се постигне чрез промяна на диетата (висок протеин, нисък гликемичен индекс, намалена енергия) и повишено упражнение (увеличаване до 200 минути/седмица). Загубата на тегло се оценява в три групи:> 10 kg, 3-9 kg,
коментар
С оглед на факта, че повече от половината от възрастните германци имат повишен риск от развитие на предсърдно мъждене поради повишения си индекс на телесна маса (ИТМ), въпросът дали това заболяване е обратимо чрез намаляване на теглото е от голямо клинично значение лихва.
Експериментални проучвания през последните години показват, че загубата на тегло намалява честотата на предсърдно мъждене. Досега не беше ясно дали тези ефекти са и с по-голяма продължителност и дали има праг за загуба на тегло.
Защо предсърдното мъждене е обратимо с намаляване на теглото в зависимост от степента на намаляване на теглото? Затлъстяването повишава кръвното налягане и обема и се активира симпатиковата система. Загубата на тегло води до намаляване на налягането и обема с намалено симпатиково задвижване, което свива предсърдието, намалява дебелината на стената в предсърдието и вентрикула и по този начин намалява хипертрофията на лявата камера (преустройство на сърцето). Посочените по-горе метаболитни сърдечно-съдови рискови фактори също са намалени; всички те са рискови фактори за развитието на предсърдно мъждене.
Вече са налице достатъчно валидни данни, за да се препоръча намаляване на теглото при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с предсърдно мъждене, ако антиаритмичната терапия не е била успешна.