Загубата на тегло, която се постига с лекарството семаглутид, може да се обясни с повишено тегло
Оригинално заглавие:
Семаглутид предизвиква загуба на тегло при пациенти с диабет тип 2, независимо от изходния ИТМ или стомашно-чревни нежелани събития в проучванията SUSTAIN 1-5
Семаглутидът е сравнително ново лекарство, което се използва за лечение на диабет тип 2. Констатации от поредицата изследвания SUSTAIN 1–5 с общо 5 проучвания показват, че пациентите с диабет тип 2, лекувани със семаглутид, са постигнали по-голямо намаляване на дългосрочните си нива на кръвна захар и телесно тегло в сравнение с лечението с други лекарства. Защо точно семаглутидът има толкова благоприятен ефект върху телесното тегло, все още не е ясно разбрано. Поради тази причина международен изследователски екип преразгледа проучванията SUSTAIN 1–5 с оглед дали резултатите от загубата на тегло се различават при прием на семаглутид в зависимост от теглото на пациентите в началото на проучването и в зависимост от това дали пациентите са били по време на имате гадене или повръщане след лечение. Теглото на хората се определя с помощта на индекса на телесна маса
ИТМ (Индекс на телесна маса) е мярка за оценка на телесното тегло. Той описва съотношението на телесното тегло към телесния размер и се изчислява, като се използва следната формула: ИТМ = телесно тегло (kg)/телесен размер (m 2). Така че, ако сте висок 1,70 м и тежите 60 кг, направете следното: 60: (1,70 х 1,70) = 20,76, което означава, че имате ИТМ около 21. Хора с ИТМ от 18,5 до 24,9 се считат за нормално тегло. ИТМ под 18,5 показва поднормено тегло, а ИТМ между 25 и 29,9 показва наднормено тегло. От ИТМ от 30 говорим за затлъстяване (затлъстяване). ИТМ обаче казва само нещо за общото телесно тегло и не дава никаква информация за телесните мазнини. Двама души могат да имат еднакъв ИТМ, но различни количества телесни мазнини. Така че културистът с много мускули и малко телесни мазнини може да има същия ИТМ като човек с малко мускули и много мазнини. Независимо от това, ИТМ от 30 или повече обикновено показва повишен процент на мазнини в тялото.
В проучвания SUSTAIN 1–5 пациенти с диабет тип 2 с лошо контролирано заболяване са имали или 0,5 mg семаглутид (с изключение на SUSTAIN проучване 3), 1,0 mg семаглутид или сравнително лекарство (или сляпо лекарство, ситаглиптин, екзенатид или инсулин)
Хормонът инсулин се произвежда в определени клетки в панкреаса, наречени бета клетки. Панкреасът отделя повече инсулин, когато поглъщаме въглехидрати с храната. Инсулинът кара кръвната захар (кръвната захар) да се абсорбира, използва или съхранява от черния дроб или мускулите. Освен това инсулинът насърчава производството на протеини, насърчава растежа и регулира метаболизма на мазнините.
Семаглутид причинява загуба на тегло, независимо от базовия ИТМ на участниците и наличието на гадене или повръщане
Показано е, че може да се постигне значителна загуба на тегло при участници от всички стартови групи с ИТМ. Имаше тенденция, че участниците с най-голям ИТМ в началото на проучването също изпитваха най-голяма абсолютна загуба на тегло.
От пациентите, получаващи 0,5 mg семаглутид, 15,2–24,0% са страдали от гадене или повръщане. Гадене и повръщане се наблюдават при 21,5–27,2% и следователно малко по-често при участниците, лекувани с 1,0 mg семаглутид. За сравнение: сред пациентите с диабет, които са получили лекарството за сравнение, 6,0–14,1% по-малко пациенти са страдали от гадене или повръщане. Но имало ли е значение за отслабването на участниците дали са изпитвали гадене или повръщане, докато са приемали семаглутид? Може да се приеме, че тези, които по-често се гадят и които по-често повръщат, също губят повече тегло. Оценката обаче показа: Не, няма значителна разлика в загубата на тегло между участниците, които съобщават за гадене и повръщане, и тези, които не го правят. Установените разлики се оказаха малки (0,07-0,5 кг) и незначителни.
Въз основа на анализа на 5 проучвания SUSTAIN, международният изследователски екип успя да покаже, че пациентите с диабет тип 2 от всички категории ИТМ са постигнали загуба на тегло със семаглутид. В допълнение, гаденето и повръщането не са важни фактори, влияещи върху загубата на тегло.
Ahrén B, Atkin SL, Charpentier G, Warren ML, Wilding JP, Birch S, Holst AG, ръководител на LA. Семаглутид предизвиква загуба на тегло при пациенти с диабет тип 2 независимо от изходния ИТМ или нежелани събития от страна на стомашно-чревния тракт в проучванията SUSTAIN 1-5. Diabetes Obes Metab. 2018 май 15. doi: 10.1111/dom. 13353. [Epub преди печат]