Загубата на бременност (спонтанен аборт) през първия триместър на бременността е нормално

Загуба на бременност, независимо от гестационната седмица, в която се случва, това е драматично събитие и може да асоциира нива на тъга и горчивина подобно на загубата на дете или близък роднина. Спонтанният аборт е тема табу не само в Румъния, но и в други страни (Англия например) и това само влошава опита на двойките, които преминават през подобни събития. Загубата на бременност е нормален процес и ще обясня защо.

Как да определим нормалното от медицинска гледна точка?

Характеристика на индивид или процес, през който преминава, се счита за нормална, ако е обща за групата, към която принадлежи (човешката популация). Нормалността не отчита посоката на свързаните емоции (отрицателни или положителни).

Нормално е жената да губи 50-80 ml вагинална кръв с всяка менструация. Нормално е, защото по-голямата част от жените имат тази характеристика след преминаване през пубертета и докато достигнат менопаузата. Тъй като менструацията вече не е тема табу, загубата на кръв не свързва отрицателни емоции, а напротив, липсата на кървене или неговото присъствие в малки обеми поражда негативни емоции (дори ако има медицинско обяснение за това, като съществуването на хормонална спирала). или след контрацептивно лечение). Загубата на същия месечен обем кръв от назално кървене (например) не е нормално, тъй като по-голямата част от хората нямат тази характеристика (да имат месечно назално кървене).

Продължителността на живота в Румъния е около 75 години (комбинирани жени/мъже). Едната смърт на 60-годишна възраст е толкова ненормална, колкото смъртта на 105-годишна възраст, въпреки че единият случай свързва отрицателни емоции (умира твърде бързо), а другият свързва по-малко негативни емоции (умира, но все още се радва цял живот). много по-дълго от нормалното). а смърт на 75-годишна възраст нормално е, въпреки че асоциира отрицателни емоции.

Можете да вървите на 100 м след като сте се научили да ходите, това е нормално, колкото да го имате хемоглобин от 13 g/dL (референтен диапазон - нормален - за жени 12 - 15,5 d/dL), тъй като по-голямата част от хората имат тези стойности или могат да се занимават с тази дейност. Влизането в менопауза на 35-годишна възраст е също толкова ненормално, колкото менопаузата на 65-годишна възраст, тъй като по-голямата част от жените имат менопауза около 50 години.

Това, което искам да подчертая с това, е това по-голямата част определя нормалното и това, което се счита за медицинско нормално.

Медицина в борбата срещу нормалното

Нормално е да се умре от апендицит или следродилен кръвоизлив. Смъртта е част от естествената еволюция на тези диагнози и доскоро и двете диагнози (и много други) означаваха смърт в по-голямата част от случаите. Съвременната медицина обаче цели да противопостави естественото, нормалното, за да удължи живота и да подобри качеството му спрямо природата. Смъртта от тези диагнози не се счита за нормална в контекста на съвременната медицина, тъй като са намерени решения, които нарушават естествената история.

В много случаи медицината успя: инфекции сега считани за обичайни са били често срещана причина за смърт до откриването на антибиотици, фрактури те доведоха до увреждане, докато не бяха открити ефективни методи за тяхното лечение, високо кръвно налягане доведе до инсулти или други усложнения на органи в по-голямата част от случаите, докато не бъдат открити антихипертензивни лекарства, диабет значително съкращават живота на пациентите до откриването на инсулин, следродилен кръвоизлив това беше често срещано и причината за смъртта при значителен процент от жените до откриването на утеротонични лекарства и други процедури за спиране на следродилното кървене. Примерите могат да продължат.

В други случаи медицината е имала по-ограничен успех. Химиотерапията и лъчетерапията могат да удължат живота на пациентите с диагноза рак, но все още не е достигнато идеално лечение, което да има много висока ефективност и да се счита за (почти) напълно ефективно решение във всички случаи. Има различни нива на напредък в постигането на целта на съвременната медицина (да удължи нейния живот и качество) в зависимост от разглеждания проблем.

В противоположния край са проблемите, които е имала медицината изключително ограничен или отсъстващ успех: увреждане на гръбначния мозък, загуба на памет при болестта на Хънтингтън и др.

Това, което имам предвид под това, е това Съвременната медицина е на различни етапи в намирането на ефективни решения в зависимост от разглеждания проблем. В някои случаи имаше по-важен успех, отколкото в други.

Медицина и загуба на бременност през първия триместър

Друга област, в която медицината е имала изключително ограничен успех досега, е ранната бременност, първият триместър на бременността от оплождането до 12-та седмица на бременността. Настоящите терапевтични методи имат минимален ефект, ако не и 0 в по-голямата част от случаите. Естественият ход на събитията през първите 12 седмици е труден, ако не и невъзможен, за влияние.

Това поражда проблеми, от които споменавам 2:

разочарование - както за пациентите, така и за лекарите, чувството за безпомощност.
Злоупотреба - от компании за хранителни добавки, които популяризират своите продукти въз основа на фалшива реклама (недоказани ефекти) и от лекари, които крият безпомощността си, практикувайки медицина като медицина, която предлага на пациентите такива продукти в ущърб на тяхната точна информация за ситуацията те са като пациенти и медицина като етап на еволюция при решаването на проблема.

Връщайки се към заглавието на статията, загубата на бременност през първия триместър е нормално. По-голямата част от бременностите се губят през първия триместър. По-малко от една трета от бременностите в крайна сметка се раждат със син, който може да бъде прибран у дома.

Това не е нова информация, но за съжаление не е достатъчно популяризирана и разгласена, което води до преувеличени чувства към двойките, изправени пред загубата на бременност. Ако събитието се възприема на нивото на нормалност, в което то попада, опитът, макар и отрицателен, би бил по-лесен за приемане.

В пирамидата по-долу е обобщена общата съдба на задачите. Около 60% от бременностите се губят, докато жените осъзнаят, че са бременни, на нивото на ембриона, който не успява да имплантира в ендометриума или в първите дни след започване на имплантацията. Една четвърт от бременностите, които стават наясно, или чрез ултразвук, или чрез визуализирането им след спонтанен аборт, в крайна сметка се губят.

Съдбата на бременностите - изображение, публикувано от Macklon et al (2002)/Концепция за продължаваща бременност: „черната кутия“ на ранната загуба на бременност.

Напредъкът на бременността до прекратяване с раждането на живо бебе е необичайно събитие което характеризира по-малко от една трета от задачите. Фактът, че няма дискусия за спонтанен аборт или спонтанен аборт по същия начин, както развлекателните предавания или сутрешното кафе, кара първият контакт с информацията да се осъществи твърде късно, само когато двойката изпитва.

Ако информацията за загубата на бременност беше публикувана като част от общата култура, гимназията или гимназията, щеше да има достатъчно време да се установи в съзнанието на хората, за да осигури контекст, докато преминават през преживяването на загубата на бременността си.. Това, че съседката е имала 2 задачи, които е изпълнила, не означава, че не е преминала през подобни преживявания. Възможно е те първоначално да не са били наясно или ако са били наясно, че не са били обсъждани с кръга на съседите, приятелите или семейството си именно поради чувствителния характер на темата.

Загубата на бременност е различна от многократната загуба на бременност. Разследванията, с които разполагаме, за да търсим причина за загубата на бременност, са ограничени и могат да идентифицират възможно (несигурно) обяснение в много малък процент от случаите. Ако се постигнат 3 последователни загуби и се диагностицира повтарящ се аборт (според някои определения 2 пропуснати бременности), повече от половината остават необясними, тъй като не е установена причина.

Повече от това, шансът за нормална бременност след 1-2 спонтанни аборта е толкова голям, сякаш двата аборта не са съществували. Ако се загубят 3 последователни бременности, шансът за нормална бременност следващия път, без никакво лечение, е 70% - много по-малък, отколкото ако 3-те аборта не съществуват.

Това е причината, поради която разследванията за откриване на причина не са оправдани след един аборт, в действителност дори след 2, защото:

в над 90% от случаите резултатите са напълно нормални
шансът следващата бременност да бъде нормална, без каквото и да е лечение, е толкова голям, колкото ако не е имало 1-2 аборта
възможните причини, идентифицирани в 10% от случаите, са трудни, ако не и невъзможни, да бъдат повлияни (например генетични дефекти в ембриона, най-честата причина)

Човешкият вид не е ефективен по отношение на възпроизводството. Това е реалността и това е нормалното в момента. Медицината се опитва да попречи на това и се изследват различни лечения и интервенции, за да се увеличи шансът за нормална бременност, но показаният до момента напредък е изключително нисък в сравнение с целта.

Това потвърждава ограниченият характер на ефективността на съвременната медицина, но отваря врата за опортюнисти и практикуващи псевдомедицина въз основа на спекулации, страдания на пациенти и липса на етика зад насърчаването на решения, чиято ефективност не е доказана.