Загуба на зрителното поле - причини, лечение и помощ
В a Загуба на зрително поле (хемианопия) има ограничение на пространственото зрение. Зрителното поле е областта, която се разпознава при гледане, когато неподвижните очи са насочени напред.
Съдържание
Какво е загуба на зрителното поле?
Нормалното зрение е нарушено, когато зрителното поле е нарушено. Нормалното зрително поле се характеризира с остро зрение в централната област и доста размити контури от левия и десния ръб. Въпреки това движенията все още могат да се възприемат в периферните области.
Дефектите на зрителното поле могат да бъдат едностранни (монокулярна хемианопия) или да засегнат и двете очи (бинокулярна хемианопия). Освен това има дефицити на зрителното поле, които ограничават зрението от близко разстояние ("централна" хемианопсия) и такива, които засягат зрението от разстояние (периферна хемианопсия).
Здравото зрително поле на дълги разстояния дава възможност за зрение от страна на слепоочието до 90 градуса вляво и вдясно, до 70 градуса надолу и нагоре и до 60 градуса в посока на носа. В хода на живота зрителното поле се влошава в хода на нормалния процес на стареене. Въпреки това, зрителното поле може да бъде индивидуално разработено по различен начин поради факторите на привикване. Освен това цветът, яркостта и размерът на гледаните обекти влияят върху зрителното поле.
Ако район с форма на остров вече не се разпознава в полето на зрението, присъства така нареченият „скотом“. При „концентрична“ частична загуба на зрителното поле външните зрителни зони са ограничени. Изкривяванията на изображението са налице при метаморфопсия. При хемианопия зрителното поле е ляво или дясно полустранно. Съществува и възможност за квадрантна анопия, при която една четвърт от зрителната област е засегната от загуба на зрителното поле (загуба на квадрант).
причини
Загуба на зрителното поле може да възникне в резултат на заболявания на окото или мозъка. Възможните заболявания, които водят до хермианопия, включват патологични промени в зрителния път, връзката на зрителния нерв (chiasma opticum), пътищата на зрителния нерв и зрителните центрове в зрителната кора и мозъка.
Ретинопатията е, когато ретината е повредена. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата, която обикновено се случва едва от 60-годишна възраст, води само до увреждане на централното зрение. Катарактата (катаракта), която ако не се лекува, може да доведе до слепота, се причинява от помътняване на лещата на окото. Глаукома (глаукома) се дължи на повишаване на налягането в окото, което може да увреди зрителния нерв.
Нараняванията на очите и главата от всякакъв вид, както и мигрена също могат да доведат до загуба на зрителното поле. Хермианопията може да бъде предизвикана от кървене в мозъка, от инсулт (апоплексия) или от разширяване на артериален кръвоносен съд (аневризма) в мозъка. Туморите в мозъка също могат да причинят загуба на зрителното поле.
Можете да намерите лекарствата си тук
Болести с този симптом
Диагноза и курс
Загубата на зрителното поле се диагностицира от невролог или офталмолог. При така наречената периметрия (изследване на зрителното поле) пациентът гледа светеща точка с едното око или с двете очи и посочва момента във времето, от който възприема представен обект. По този начин възприятието на пациента може да бъде сравнено със зрителното поле на здрави хора.
Един от различните методи за диагностика на зрителното поле е "тестът за противодействие" ("паралелен експеримент"), при който лекарят и пациентът седят един срещу друг и всеки покрива едното око, докато се отглежда обект, който трябва да се наблюдава. Ако зрителните полета на лекаря и пациента се различават едно от друго, може да е възможно да се заключи, че има загуба на зрителното поле. В т. Нар. Кинетична периметрия, която също представлява тест за конфронтация, се извежда светлинна точка, която трябва да се наблюдава.
С често използваната "автоматична статична периметрия" светлинната чувствителност на ретината се измерва в определени точки. Светлинните точки, появяващи се в различни последователности, се потвърждават от пациента, след като са разпознати чрез натискане на бутон за сигнал. Неразпознатите светещи точки показват загуба на зрителното поле.
Ако определени заболявания са причина за загубата на зрителното поле, може да се направи кръвен тест. В случай на отказ на зрителното поле могат да се използват рентгенови изследвания, както и компютърна или магнитно-резонансна томография, както и ангиография (изследване на кръвоносни съдове след прилагане на контрастни вещества).
Усложнения
При дефинирането на усложнението трябва да се има предвид вината за здравословното разстройство. Усложнението е следствие от състояние или нежелан страничен ефект на лекарство, което е било използвано за лечение на въпросното разстройство. В това отношение могат да възникнат усложнения в резултат на пренебрегване на състоянието и в хода на лечението.
Загубата на зрителното поле е усложнението на глаукома, което се случва в напреднали случаи, което е едно от нарушенията на окото и по този начин на сетивните органи. Дефектите на зрителното поле също могат да причинят допълнителни усложнения, като в най-лошия случай слепота в засегнатото око. Загубата на зрителното поле се причинява от увреждане на зрителния нерв в резултат на постоянно повишено очно налягане. Усложненията са по-чести при пушачи или възрастни хора. Загубите на зрителното поле първоначално не се забелязват, когато здравото око компенсира загубата. За да се избегнат сериозни усложнения, трябва да се направи офталмологичен преглед, ако се появят зрителни нарушения.
Понякога в остри случаи засегнатото лице трябва да бъде лекувано в клиниката и ако е необходимо да бъде оперирано, за да се предотвратят допълнителни усложнения като слепота. След това може да се направи планът за амбулаторно лечение срещу основното заболяване. Диета, която насърчава кръвообращението, избягване на никотин и предотвратяване на диабет, както и рутинни здравни прегледи, измервания на зрителното поле и очни тестове често могат да предотвратят загубата на зрителното поле. Различни лекарства, например антидепресанти, могат да предизвикат глаукома и следователно трябва да бъдат подбрани внимателно.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на загуба на зрителното поле има разстройство някъде по пътя на зрителния нерв между ретината и зрителния център в мозъка. Това може да бъде и на самата ретина. Вярно е, че пренапрежението на очите може да доведе до временна загуба на зрителното поле. Независимо от това, силно се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар в случай на загуба на зрителното поле: офталмолог или невролог.
Увреждането на самата очна ябълка може да доведе до загуба на зрителното поле, като увреждане на ретината, свързана с възрастта дегенерация на макулата, наранявания на очите, кървене в или в очите и катаракта или глаукома. Лечението тук е, наред с други неща, за предотвратяване на заплахата от слепота и като цяло за запазване на зрението възможно най-добре.
В допълнение към такива очни заболявания, загубата на зрителното поле може да се дължи и на пристъп на мигрена или инсулт, както и на мозъчен тумор или мозъчна аневризма. Загубата на зрителното поле също може да бъде резултат от инцидент с тежка травма на главата. В случай на загуба на зрителното поле основното заболяване определя терапията. Ако възстановяването на предишното зрение не е възможно или е възможно само в ограничена степен, лекарят ще се постарае да разработи решения със своя пациент, за да компенсира възможно най-добре увреждането.
Лечение и терапия
Основното заболяване, водещо до загуба на зрителното поле, определя терапията. Възможни мерки са напр. Б. предписването на визуални помагала или лекарства, но също така и неврохирургични интервенции.
Често обаче загубите на зрителното поле не могат да бъдат обърнати, така че възстановителната терапия не е възможна. В случай на свързани с възрастта дефицити на зрителното поле като дегенерация на макулата, опитите за лечение често водят до желания успех.
В случай на катаракта, замъглената леща се отстранява. По правило глаукомата първоначално се лекува консервативно с капки за очи, но вероятно и с лазерна терапия. Често това не води до трайно намаляване на вътреочното налягане, така че очната вода, предизвикваща натиск, трябва да бъде хирургично източена.
Като незабавна мярка за остро повишаване на вътреочното налягане, лекарствата се прилагат преди операцията да се извърши непосредствено след това.
В случай на внезапни събития (като инсулт или мозъчен кръвоизлив, причинени от външно насилие), които водят до загуба на зрителното поле, настъпилата загуба на зрителното поле може да регресира отново с ранна терапия. В случай на инсулт се прави опит за разтваряне на всички кръвни съсиреци в мозъка чрез прилагане на лекарства (тромболиза).
Освен това се дават лекарства, които инхибират съсирването на кръвта, така че кръвоносните съдове да не се запушват допълнително. Мозъчните кръвоизливи изискват незабавна операция. Аневризмите, които също могат да доведат до загуба на зрителното поле, могат да бъдат лекувани консервативно с антихипертензивни лекарства или хирургично.
Outlook и прогноза
Честа причина за загуба на зрителното поле е ретинопатията, увреждане на ретината, което се случва поради възрастта от 60-годишна възраст. Ако не се лекува, това увреждане на централното зрение води до катаракта поради замъгляване на лещата на окото. Глаукомата е известна като глаукома и се дължи на повишено налягане в окото. Зрителният нерв е повреден и в най-лошия случай пациентът ослепява.
Прогнозите са различни. В зависимост от това докъде е напреднала загубата на зрителното поле, противодействията варират от медикаменти до визуални помагала до неврохирургични интервенции. В много случаи загубата на зрителното поле не може да бъде обърната. В случай на свързано с възрастта увреждане на ретината (дегенерация на макулата), успехите в терапията често не са по желание.
Пациентите, страдащи от катаракта или глаукома, обикновено имат положителна прогноза, тъй като тези зрителни нарушения често могат да бъдат лекувани успешно чрез премахване на замъглената леща или чрез капки за очи за намаляване на вътреочното налягане. Лазерната терапия също увеличава шансовете за възстановяване. В случай на остро повишаване на вътреочното налягане, перспективите за по-нататъшния ход на заболяването са положителни, тъй като терапията се провежда с медикаменти и последваща операция.
Внезапни събития като инсулт, травма на главата, мозъчен кръвоизлив или аневризма също могат да бъдат причини за загуба на зрителното поле. В тези остри случаи прогнозата зависи от бързото лечение, тъй като колкото по-скоро се предприемат контрамерки, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Превантивните мерки не са възможни в случай на отказ на лицева скала поради възраст или катаракта. Рискът от загуба на зрителното поле под формата на глаукома може да бъде ограничен чрез редовно измерване на вътреочното налягане, особено след прилагане на кортизоново лекарство и след наранявания.
Аневризмите могат частично да бъдат избегнати, ако не се консумира никотин и като се избягва прекомерната консумация на алкохол, което повишава кръвното налягане. Прекалено високите нива на холестерол и наднорменото тегло също увеличават риска от аневризма или инсулт, докато упражненията намаляват риска от загуба на зрителното поле.
Можете да направите това сами
Загубата на зрителното поле, наричана още скотом, е симптом, при който зрителната острота е ясно или частично загубена. В най-лошия случай това може да доведе до пълна слепота. Във всеки случай на загуба на зрителното поле, незабавно трябва да се потърси лекар. Това е особено вярно, ако това е първият или остър провал, той се увеличава значително, възприятието се ограничава до малки контури или придружаващите симптоми като гадене и главоболие са свързани с него.
За съжаление много рядко е възможно да се лекува скотом и да се вземат лични мерки, което затруднява още повече. Причината за това е, че това е необратимо заболяване, така че симптомите могат да бъдат само леко отслабени. Приемът на лекарства или използването на помощни средства за слабо зрение може да предотврати влошаването на скотома.
Освен това могат да се вземат мерки за улесняване на ежедневието със скотома. Това включва уголемяване на клавиатури и шрифтове на екрани, гласово контролирани устройства, програми, които позволяват статиите и книгите да се четат на глас, както и лупи в случай на зрителни затруднения и четене.
Ето защо е важно да се избягват допълнителни усложнения и трудности в ежедневието при всякакви условия; споменатите мерки имат за цел да помогнат. В случай на болка в очите и физически дискомфорт, свързани със загуба на зрителното поле, могат да се приемат само лекарства за облекчаване на болката.