Загуба на тегло с остеоартрит на коляното - Гонартроза (остеоартрит на коляното) - причини, симптоми,
НА ЖИВО с д-р Михай RASCU - Наранявания у дома
Какво представлява гонартрозата и как се развива тя? Bordea Robert Eugen, специалист по ортопедия - травматология, за едно от основните ставни заболявания, което рискува да се появи особено при хора на възраст между 50 и 60 години.
Какви са симптомите му, но и методите на лечение, можете да намерите в следващото.
Въздействието на загубата на тегло върху болката в коляното
Гонартрозата е дегенеративно ставно заболяване, локализирано в коляното, което обикновено се проявява клинично при пациенти през годините. Състоянието е по-често при жените и може да бъде от основна или вторична причина. Характеризира се с прогресивно износване на ставния хрущял, което определя появата на болка и нейното усилване с течение на времето. Болката, първоначално с ниска интензивност, може да се появи сутрин или, в случай на по-дълъг период на бездействие на ставите, да се подчертае при изкачване и слизане по стълбите и да зависи от времето.
Болката става хронична, но не с постоянна интензивност, като обострянията се предизвикват от претоварване на ставите. Прогресивното ограничаване на амплитудите на ставни движения е друг клиничен признак, който намалява качеството на живот на пациента с гонартроза. Първоначално се появява сутрин и по-късно пречи на нормалното развитие на обичайните домакински дейности.
Интраартикуларните промени засягат и мускулно-скелетния комплекс на коляното, като с течение на времето се появяват мускулни хипотрофи, нестабилност на ставите и нарушения на нервно-мускулния баланс, които в напредналите етапи могат да бъдат фактори, които увеличават честотата на паданията от същото ниво и имплицитно фрактури.
Болката в ставите се свързва във времето с многократно подуване на коляното, с усещане за запушване на ставите, напукани ставни шумове и клинично и рентгенологично видима деформация. Образната диагноза е рентгенологичната, установяваща положителната диагноза, тежестта и местоположението на остеоартрита.
Ставните лезии могат да причинят явни дегенеративни менискални лезии при ЯМР изследване. Има проучвания, които са установили статистически значима връзка между степента на остеоартрит и загуба на тегло с остеоартрит на коляното при менискални наранявания.
За да се разбере патологията, за да се открият промени в хрущяла на ранен етап, както и да се наблюдава еволюцията на лезиите за правилно лечение, ЯМР изображенията все повече се използват. Професии, които насърчават остеоартрит на коляното, са тези, които включват преместване или носене на тежести, както и извършване на повтарящи се движения на максимална флексия на коляното или работа в позицията на флексия на ставата.
Гонартроза и затлъстяване
Има също така проучвания, които описват увеличаване на около 3 пъти риска от болка в коляното при пациенти със затлъстяване над 50 години. През годините се потвърждава пряката връзка между загуба на тегло и упражнения и намалена болка с подобрена функция на ставите.
Всяко отклонение, наследствено или придобито, от нормалната ос за подравняване на тазовия крайник, ще повлияе на разпределението на налягането в коляното с появата на гонартроза. Лечение Лечението на гонартроза има няколко компонента, включващи препоръки относно начина на живот, физиотерапевтично-терапевтично, медикаментозно или хирургично лечение. По отношение на препоръките за начин на живот, загубата на тегло при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване е от полза за подобряване на симптомите.
MEDLIFE ARAD
Препоръчва се също да се практикуват спортове, които не оказват натиск върху засегнатата става, като колоездене или плуване, и да се избягва продължителен ортостатизъм или изкачване и спускане по стълби. Физиотерапевтът ще препоръча упражнения за физическа гимнастика, с разработване на индивидуална програма според характеристиките на пациента, съпътстващи заболявания и стадий на остеоартрит, упражнения, които ще подобрят стабилността на ставите, ще увеличат мускулния тонус и ще облекчат болката и подвижността на ставите.
Балнеофизиотерапевтът може също да препоръча физиотерапия или балнеолечение за тези пациенти. Ортезите на коляното, които освобождават колянната става или поддържат коляното, заедно с локални локални лечения, са средства, чрез които интензивността на болката може да бъде намалена и качеството на живот на пациента може да бъде повишено.
Загубата на тегло може да забави дегенерацията на колянната става - потвърдено от изследването
Противовъзпалително, мускулно релаксиращо и аналгетично лекарство е част от терапевтичния арсенал на тази патология и трябва да се прилага по време на периоди на възпалително обостряне на гонартроза, с индивидуализация според възрастта, заболяването и свързаните лекарства. При лечението на тази патология се използват инфилтрации с кортикостероидни разтвори, а също и инфилтрации с васкоеластични разтвори с хиалуронова киселина. Съдовите добавки използват синтетичен продукт - натриева хиалуронова киселина, натриев хиалуронат, който е част от синовиалната ставна течност и който има дефицит на гонартроза.
Чрез инжектиране на този продукт в пространството на колянната става, костните повърхности, засегнати от хрущялните лезии, се смазват, намалявайки механичното напрежение върху хрущяла, с облекчаване на болката и повишена подвижност и функционалност на ставите.
Какво е гонартроза?
Алтернативни терапии Алтернативните терапии включват хранителни добавки с глюкозамин и хондроитин сулфатни съединения на ставния хрущял, акупунктура, масаж, хидротерапия и техники за релаксация. Хирургичното лечение е запазено за пациенти само когато останалата част от терапевтичния арсенал, представена със загуба на тегло с остеоартрит на горната част на коляното, вече не е успешна или когато поради промени в ставите тези начини на лечение вече не се препоръчват.
Артроскопията на коляното е минимално инвазивна хирургия, която е част от хирургичното лечение в случай на лезии на менискус и разрешава разкъсването на мениска, заедно с оценката и възможното лечение на други ставни наранявания. Коригиращите остеотомии разглеждат внимателно подбрани случаи на еднокомпонентна гонартроза при млади пациенти с дефекти в центъра на коляното.
В напреднали стадии се препоръчва операция за артропластика с матрично съвместно лечение на стент на колянната става, което е протетичното заместване на деградирали ставни повърхности, като единственият начин за възстановяване на функцията на коляното. В заключение, дегенеративната патология на коляното има множество рискови фактори и ранната диагноза, както и доброто спазване на пациента от предписаното лечение, може да облекчи пациента с гонартроза от влошаване на качеството на живот или влошаване на нараняванията, когато последният терапевтичен вариант е хирургичната.