Загуба на тегло при рак - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

deximed

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Трудностите с консумацията на храна и течности и нежеланото отслабване са едни от най-често срещаните и трудни проблеми в грижите за пациенти с рак.

В крайните стадии на рака много пациенти отслабват, са безволни, имат лош апетит и показват ясни признаци на разграждане на мускулите и мазнините. На технически език се използва терминът кахексия. Много пациенти показват признаци на дехидратация. Комбинацията от кахексия и дехидратация може да бъде причинена от самия рак или в резултат на усложнения от заболяването и терапията.

честота

В крайните стадии на рак 80% от пациентите имат проблеми с храненето. Проучванията показват, че това е един от най-важните фактори, влияещи върху благосъстоянието на пациента.

причини

Много фактори играят роля при загубата на тегло при напреднал рак. Най-често срещаните са: проблеми със зъбите, дъвчене и преглъщане, сухота в устата, болка, гадене, повръщане, коремна болка и други подобни. а. чрез нарастване на туморната тъкан в стомашно-чревния тракт, недостатъчно усвояване на хранителни вещества от червата, дихателни проблеми и други подобни а. чрез нарастване на туморната тъкан в дихателните пътища, инфекции (включително гъбични инфекции), обездвижване, странични ефекти на лекарството - гадене, запек и коремна болка, психологически разстройства, безпокойство и безпокойство.

Диагноза

В напреднал стадий на рак със значителна загуба на тегло и вялост, лекарите, пациентите и роднините трябва да преценят доколко подходящи са по-нататъшните изследвания и тестове. Изследването трябва да определи дали има терапевтични подходи за пациента. Най-важното е да говорите с пациента и членовете на семейството му, да вземате медицинска история и да извършвате физически преглед на пациента. Цялостната оценка се фокусира върху туморния статус с степента на разпространение на тумора (метастази) и други заболявания на засегнатото лице. Освен това се оценяват ефективността, психосоциалната ситуация, продължителността на живота и мотивацията за по-нататъшна терапия на пациента.

терапия

Терапията има за цел да облекчи, ограничи и предотврати симптомите. Терапията за напреднал рак зависи от диагнозата и проблема, както и от продължителността на живота на пациента. Добрият диалог с пациента е много важен, за да се обяснят предимствата и недостатъците на терапията. Ако е необходимо, трябва да се свържете с диетолог.

дейности

В зависимост от цялостната ситуация на пациента трябва да се обмисли дали химиотерапията, лъчетерапията или хормоналната терапия трябва да продължат. Усложненията трябва да се лекуват, когато е възможно. Психосоциалната подкрепа под формата на коригиране на храненето и разговор със семейството също е важна. Може да се опитат диетични добавки. В някои случаи е възможна и медикаментозна терапия. Изкуственото хранене обикновено се препоръчва само за кратко в случай на усложнения или други остри заболявания.

Медицинска терапия

След внимателен преглед може да се започне лекарствена терапия за стимулиране на апетита и противодействие на загубата на тегло. С ниска продължителност на живота кортикостероидите могат да се използват за стимулиране на апетита. Терапията за усложнения трябва да се фокусира върху тяхната причина, напр. Б. гъбички в устната кухина могат да причинят затруднено преглъщане.

Течна терапия

В ранната фаза на палиативната терапия течностите могат да се прилагат интравенозно. Течната терапия обикновено не се прилага в последните етапи, но може да се обмисли, ако симптомите могат да бъдат избегнати или облекчени. Жаждата може да се избегне чрез добра хигиена на устната кухина и редовно овлажняване на устата, наред с други неща.

Алтернативни терапии

В много случаи на пациенти в палиативни условия не е подходящо да ги принуждавате да ядат или да приемат хранителни добавки. Може да е много неудобно за пациентите да бъдат притискани или принуждавани да ядат. Често е по-добре просто да навлажните устните и устата на пациента с мокра гъба, да им направите малко масаж, да им прочетете или да пуснете музика.

контрол на процеса

В началото на терапията целите трябва да бъдат ясно дефинирани и план за оценка на ефективността. Пациентът трябва да знае изискванията за терапевтични мерки. Възможните нежелани реакции на терапията трябва непрекъснато да се оценяват и наблюдават. Ако целите не са постигнати с терапията, тя трябва да бъде променена или отменена.

Палиативна терапия за напреднал рак

  • Гадене и повръщане
  • запек
  • Дискомфорт в устата
  • Затруднено дишане при рак на белия дроб
  • Лечение на тревожност
  • депресия
  • делириум
  • Палиативна терапия за болка - информация за медицинския персонал
  • Германски център за изследване на рака: Болка при рак

Още информация

литература

  1. Програма за насоки по онкология. Пациентски насоки за палиативна медицина за пациенти с нелечим рак. Берлин 2015. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/128-001OLp_S3_Palliativmedizin_2015-09.pdf "href =" http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/128-001OLp_S3_Palliativmedizin_2015-09.pdf target = "_ blank"> www.awmf.org

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Кахексия и дехидратация, палиативно лечение. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.