Задържане на вода (оток) в краката · Информация за здравето

За какво става дума ?

Задържане на течности (или оток) може да възникне само в единия или двата крака. Това може да се дължи на различни основни състояния или аномалии, които често се случват заедно. При хора над 50 години разширените вени са най-честата причина. Поради неизправността на клапаните на вените на краката, транспортирането на кръв от долните крайници до сърцето не се извършва правилно. Друга възможна причина е намаляване на сърдечната функция (сърдечна недостатъчност), поради което кръвта вече не се разпределя правилно в тялото. Отокът може да бъде причинен и от прием на лекарства, включително някои лекарства за високо кръвно налягане.

При кого и колко често ?

В Европа и САЩ 25 до 30 на всеки 100 възрастни жени и около 15 на 100 възрастни мъже страдат от разширени вени.
Сърдечната недостатъчност се увеличава с възрастта. В Холандия, във възрастовата група 15-64, само 1,8 мъже на хиляда и 1,3 жени на хиляда страдат от сърдечна недостатъчност. На възраст над 65 години 39,3 на всеки 1000 мъже и 46,5 на 1000 жени имат сърдечна недостатъчност. И тези цифри се увеличават допълнително след 85-годишна възраст, нараствайки до 113,1 на хиляда мъже и 116,3 на хиляда жени.

Как да го разпознаем ?

Ако имате подуване на единия или двата крака, това може да е задържане на вода (оток). В зависимост от скоростта на развитие и мястото на задържане на вода, някои причини са по-вероятни от други.

Внезапна поява на оток в двата крака

Внезапна поява на оток в двата крака може да показва:

наличието на кръвен съсирек в голяма вена, разположена надолу по веригата (следователно по-висока, например в таза), което пречи на оттичането на течността от двата крака.
внезапно влошаване на сърдечната недостатъчност, което причинява по-малък приток на кръв през тялото. Тази ситуация изисква незабавно лечение. Отокът може да се разпространи в белите дробове и да причини бързо увеличаване на задуха (диспнея). Това е потенциално фатална ситуация.
внезапно начало или внезапно влошаване на бъбречно заболяване.

Внезапна поява на оток в единия крак

Внезапната поява на оток в единия крак може да показва:

Прогресивно начало на постоянен оток в двата крака

Постепенното появяване на постоянен оток в двата крака може да показва:

По-прогресивно начало на постоянен оток в единия крак

По-постепенното поява на постоянен оток в единия крак може да показва:

неизправност на една или повече клапани на една или повече вени в крака (болест на клапата). В този случай кръвта не може да се върне правилно към сърцето и вените могат да се разширят (разширени вени).
лимфедем. В този случай лимфата не може да пътува правилно до горната част на тялото (лош лимфен дренаж). Този проблем може да се дължи на генетично предразположение, външен натиск върху лимфните съдове или запушване, причинено от инфекция.
натиск, упражняван върху вените и/или лимфните съдове от тумор в долната част на корема.

Как се поставя диагнозата ?

Лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми:

от колко време е налице подуването ?
колко бързо е нараснал? Изчезва ли или намалява за една нощ ?
имате ли и болка или спазми в краката ?
имаш ли тежки крака ?
усещате ли сърбеж в краката ?
бързо ли се уморявате или задъхвате, когато се напрягате ?
все още ли сте в състояние да спите напълно легнали или страдате от задух, когато лежите ?
какви заболявания или процедури сте имали ?
Какви лекарства приемате ?

Лекарят ще направи и задълбочен клиничен преглед:

ще измери и сравни обиколката на двата ви крака на най-подутото място;
той ще търси наличието на обезцветяване, разширени вени, разширени кръвоносни съдове или язви на краката;
ще отнеме и сравни температурата на краката ви;
той ще натисне с пръст в отока и ще наблюдава дали следата от пръста остава или не.
той ще провери сърцето и белите дробове за сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност (което може да причини белодробен оток).