Задържане на урина - CSID Какво се случва, докторе

задържане

Описание

Задържането на урина представлява ситуацията, при която човек не може напълно или доброволно да изпразни пикочния си мехур. Пикочният мехур е част от пикочните пътища, състояща се от бъбреците, уретерите (тръбите, които носят урина от бъбреците към пикочния мехур), пикочния мехур (еластичен орган, в който се съхранява урината) и уретрата (тръбата, която пренася урината от пикочния мехур навън ).

Също, има много мускули и нерви, които помагат за нормалното функциониране на пикочните пътища. Задържането на урина може да бъде причинено от проблеми с пикочните пътища или проблеми с мускулите и нервите, които помагат за контрола на пикочните пътища. Задържането на урина може да бъде остро и може да настъпи внезапно или може да бъде хронично и може да се развие бавно с течение на времето.

В случай на хронично задържане на урина, Като цяло човек може да уринира, но може да има различни затруднения при уриниране като спиране на уринирането, прекъснато уриниране, често или спешно уриниране (спешна нужда от изпразване на пикочния мехур), които имат лоши резултати и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. В сравнение с хроничната ретенция, в случай на остра ретенция става въпрос за пълната невъзможност за урина, въпреки факта, че пикочният мехур е пълен. Острото задържане на урина може да бъде животозастрашаващо и трябва да се третира като спешна медицинска помощ.

Задържането на урина засяга както жените, така и мъжете от всички възрасти. Въпреки това, това се случва най-често при мъжете на възраст между 50 и 70 години и честотата се увеличава с възрастта. Мъжете в тази възрастова група страдат от доброкачествена хипертрофия на простатата или уголемяване на простатата. Простатата обгражда уретрата и може да запуши или затегне уретрата, когато е увеличена и може да причини задържане на урина. Други причини за задържане на урина включват инфекции, нарушения на пикочния мехур, наранявания или травми, вагинално раждане, странични ефекти на някои лекарства, множествена склероза, инсулти и увреждане на нервите.

Лечението на задържане на урина зависи от вида, тежестта и основната причина, която го е причинила.

Остра задръжка на урина това е спешна медицинска помощ. Хроничното задържане може да доведе до сериозни усложнения и трябва да бъде изследвано от Вашия лекар.

Хроничното задържане на урина обикновено започва с леки симптоми, които се влошават с времето. В този случай човек обикновено може да уринира, но с известни затруднения. Симптомите на хронично задържане на урина включват:
• Лек, постоянен дискомфорт в пикочния мехур, който може да се усети точно над срамната кост или в долната част на корема;
• Трудности при започване на уриниране;
• Прекъснат пикочен поток;
• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• Често или спешно уриниране с лоши резултати;
• Спиране и започване по време на уриниране;
• Слаб поток или поток на урината.

Възможни причини

Задържане на урина може да бъде причинено от проблеми с пикочните пътища или мускулите и нервите, участващи в контрола на пикочните пътища.

Нервите на пикочните пътища се предават на мозъка, когато пикочният мехур е пълен. Нервите в мозъка изпращат мускулите в пикочния мехур да се свиват, за да изтласкат урината, а мускулите на пикочния сфинктер да се отпуснат, за да могат урината да премине навън в уретрата. Задържането на урина може да бъде причинено от увреждане или проблеми на някой от тези нерви или мускули.

Запушването или запушването на която и да е част от пикочните пътища също може да причини задържане на урина.

Инфекциозни или възпалителни причини:
• Цистит (инфекция и възпаление на пикочния мехур);
• Простатит (инфекция и възпаление на простатата);
• Венерически болести;
• Уретрит (инфекция и възпаление на уретрата);
• Инфекции на пикочните пътища;
• Вагинални инфекции.

Неврологични причини задържане на урина:
• Диабет;
• Инфекции на мозъка или гръбначния мозък;
• Наранявания на мозъка или гръбначния мозък;
• Множествена склероза (заболяване, което засяга мозъка и гръбначния мозък, причинявайки слабост, нарушения на координацията и баланса);
• Неврогенен пикочен мехур (при който пикочният мехур не се изпразва поради разрушаване на нервите);
• болест на Паркинсон (заболяване на мозъка, което засяга движението и координацията);
• Тазови наранявания или травми;
• удари;
• Вагинално раждане;

Обструктивни или физически причини задържане на урина:
• Камъни в пикочния мехур;
• Доброкачествена хипертрофия на простатата (нераково увеличение на простатата);
• Някои видове рак или тумори;
• Запек или фекално въздействие, което притиска уретрата, докато тя бъде напълно затворена;
• Цистоцеле (необичайно позициониране на пикочния мехур, което може да достигне до влагалището);
• Чужди тела;
• Ректоцеле (необичайно позициониране на ректума, което може да извади пикочния мехур от нормалното му положение);
• Уретрална стриктура (стесняване на уретрата обикновено поради белези);
• Пролапс на матката (необичайно позициониране на матката, което може да извади пикочния мехур от нормалното му положение).

Фармакологични причини:
• Анестезия за операция;
• Антиаритмици като дизопирамид и прокаинамид;
• Антихолинергици и спазмолитици като дицикломин, флавоксат, гликопиролат, хиосциамин, оксибутинин, скополамин и толтеродин;
• Антидепресанти като амитриптилин, доксепин и нортриптилин;
• Антихистамини;
• Антихипертензивни средства като хидралазин и нифедипин;
• Антипаркинсонови лекарства като амантадин, бромокриптин, леводопа, трихексифенидил и бензтропин;
• Антипсихотици като хлорпромазин, флуфеназин, халоперидол, тиоридазин;
• Мускулни релаксанти като баклофен и циклобензаприн;
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, индометацин и напроксен;
• Опиоидни аналгетици като морфин или оксикодон;
• Други лекарства, включително химиотерапия, изопротенерол, фенилефрин, псевдоефедрин и тербуталин;
• Успокоителни като диазепам.

Рискови фактори за задържане на урина включват:
• Инфекции на пикочните пътища;
• Травми или травми на таза, мозъка или гръбначния мозък;
• Мъже на възраст над 50 години с доброкачествена хипертрофия на простатата;
• Лекарства, които причиняват задържане на урина като неблагоприятен ефект;
• Неврологични състояния, които засягат пикочните пътища;
• Вагинално раждане.

Намаляване на риска от поява на задържане на урина:
• Правилна интимна хигиена за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища;
• Лечение на симптоми на задържане на урина възможно най-скоро;
• Бързо лечение на всяко състояние или състояние, което може да доведе до задържане на урина;
• Укрепване на мускулите на тазовото дъно чрез подходящи упражнения;
• Уриниране, когато нуждата се почувства за първи път;

Трябва спешно да посетите лекар, ако:

Настъпват симптоми на остро задържане на урина като:
• Подуване на корема (подуване) в долната част на корема;
• Дискомфорт или силна болка в надпубисната област (над срамната кост);
• Отбелязана тревожност;
• Внезапна невъзможност за уриниране, въпреки факта, че пикочният мехур е пълен.